双胆总管畸形2例报告

病例报告 :例1 :男 ,65岁。以间断发作的右上腹疼痛半年住院。B超报告 :胆囊结石合并慢性炎症 ,胆总管扩张内有结石。在硬膜外麻醉下行胆囊切除 ,胆总管切开取石术。在结扎胆囊管时发现胆囊管与胆总管交界不清 ,敞开胆囊管用探针向乳头开口方向探查 ,探针通过乳头开口 ,但向上探查不能进入肝内胆管 ,在后内侧壁穿刺抽示胆汁 ,切开后为一胆管。再探查向上通肝内胆管 ,向下通乳头开口。此时再从另一切口插入胆道镜 ,观察两管于壶腹会合共同开口于十二指肠乳头。胆囊管入先切开胆总管壁。两管间壁行程约4.0cm。两管径相同 ,直径约1.0cm。例2 :…     

术后腐生葡萄球菌败血症2例

例1,男,67岁.以右上腹疼痛寒战高热4天住院.查体:体温40.8℃,右上腹局限性压痛,莫菲氏征阳性.B超报告胆囊炎胆总管结石.静脉用氨卡青霉素、庆大霉素、氟美松治疗6天症状缓解,体温降至37℃;行胆囊切除胆总管切开取石“T”型管引流术.术后持续发热,间断     

重症腹外伤并多发伤的诊断与处理

总结129例重症腹外伤并多发伤诊断与治疗情况.受伤部位共495处,平均每例3.84处伤.休克91例,死亡14例,总死亡率10.8%.认为:尽快纠正休克,优先处理危及生命的创伤,手术及时无遗漏是抢救成功的关键.     

胰腺癌60例临床分析

胰腺癌的发病率逐年在增加，且预后不良。现将我科自1982年6月～1996年4月间，收治的胰腺癌60例报告如下。临床资料本组男性36例，女性24例。男：女，1．5：1。年龄24～76岁，平均57．9岁，其中50～70岁占75％（45／60）。农村患者占76．7％（46／60）。病史1周～7个月，平均7周。吸烟者10例，饮酒者10例；腹痛，上腹饱胀不适57例。明显消瘦36例，黄疽42例，体温增高11例，上腹触及包块11例。来院前未及时就医者26例，就医者34例，但全部误诊误治。其中按肝炎治疗12例，胆囊炎6例，胃病10例，其它疾病6例。治疗情况，本组胰头癌54例，行胰十…     

胰岛素泵在2型糖尿病围手术期的应用

目的比较连续皮下胰岛素输注治疗(胰岛素泵CSII)和多次皮下注射胰岛素治疗(MSII)用于围手术期2型糖尿病的疗效和安全性.方法对68例需要胰岛素治疗的2型糖尿病择期手术患者的资料进行总结,治疗前血糖在11.8～23.5mmol/L,分别采用胰岛素泵CSII和MSII,CSII组30例,MSⅡ组38例.结果CSII组治疗达到理想血糖控制的疗效和所需的时间明显短于MSII组,胰岛素用量减少,低血糖发生率低,手术后的感染率下降.结论CSII对控制围手术期2型糖尿病是一种安全、有效、方便和准确的方法,可缩短术前准备时间.     

双胆囊畸形急性坏疽1例报告

患者男,78岁.主因右上腹疼痛逐渐加重5 d住院.查体:体温37.6℃,右上腹饱满,全腹股紧张,压痛反跳痛以右上腹为著,肠鸣音弱.     

神经纤维瘤病合并巨大神经纤维瘤1例

神经纤维瘤病属于常染色体显性遗传疾病，其发病率低，主要表现为色素斑、多发性神经纤维瘤等。笔者诊治1例巨大神经纤维瘤患者，现报告如下。     

回肠憩室穿孔误诊急性阑尾炎1例

患者，男性，６５岁，以右下腹疼痛四小时突然加重３０分钟急诊入院，查体：急性面容，痛苦表情，心肺无异常，腹部稍膨隆，右下腹肌紧张，压痛反跳痛明显，叩鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。化验：ＷＢＣ，１．６×１０９／Ｌ，ｓ占８０％，腹透，右膈下可见游离气体，以急性阑尾炎伴穿孔收入院。经术前准备后，急症手术，取右下腹麦式切口，深查阑尾，未见明显异常，于腹腔内发现少量小肠液，此时探查回肠发现距回育部２０ ｃｍ的回肠壁近系膜缘处有一基底 ２．０ ｃｍ，高１．０ｃｍ憩室，粘膜外翻，穿孔周缘组织较薄，行肠壁修补术…     

纯酒精灌注治疗胰腺假性囊肿外引流术后胰瘘

目的探讨胰腺假性囊肿外引流术后胰瘘的治疗方法。方法经外引流管分次向腔内注入纯酒精，每次注入后闭管３０ｍｉｎ，然后开放引流。当引流液消失，Ｂ超证实囊腔被低回声组织充填后，逐渐退管拔管。结果临床应用１５例，术后拔管时间１～６个月，平均２３个月。无并发症，无死亡，治愈率１００％。随访１～７年无复发。结论纯酒精具有刺激囊壁组织迅速增生，闭塞胰瘘管和囊腔，且愈合后不易复发，治疗时间短等优点。     

胃十二指肠穿孔修补术后再瘘6例分析

胃十二指肠穿孔修补术后再瘘并不多见，一旦发生病情可迅速恶化。在诊断与治疗上具有一定的临床意义。我院自1994年6月至1999年2月收治6例分析如下。