嵌甲症手术治疗的改进

嵌甲症简称嵌甲,是临床常见病,多因穿鞋太小太紧,前足受挤压或修剪趾甲时留有尖角内生穿入软组织引起感染,肉芽形成[1].以往的单纯拔甲手术治疗患者复发率高,患者痛苦大,我院自2003年6月至2005年5月,采用拔甲加患侧甲床及甲基质切除术治疗拇趾嵌甲,效果满意.     

健康教练教育对预防性肠造口患者自我护理能力的影响

目的 探讨健康教练教育对提升预防性肠造口患者自我护理能力的作用.方法 将110例直肠癌行预防性肠造口的患者随机分为干预组和对照组各55例.对照组采取个体宣教,每周2次集中授课,1次理论授课,1次实践操作,每月定期随访等常规健康教育;干预组在此基础上采取健康教练教育进行造口管理.比较两组手术前后的肠造口自我护理能力和术后造口并发症发生率.结果 术后第5天、术后1个月末、术后3个月末干预组自我护理能力总分优于同期的对照组(均P＜0.01).术后1个月、术后3个月干预组的刺激性皮炎发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 健康教练教育能提高预防性肠造口患者的自我护理能力,降低造口并发症的发生.     

结直肠癌造口术后患者社会心理适应现状及影响因素分析

目的：调查结直肠癌造口术后患者的社会心理适应现状,并探讨其影响因素,为结直肠癌造口术后患者造口护理干预提供依据。方法：采用造口患者社会心理适应量表和自制的一般资料问卷对200例直肠癌造口术后患者进行调查,并对其进行有序逻辑回归分析。结果：造口患者的社会心理适应得分为42.46±12.99(11.00-79.00),处于中等水平,有序逻辑回归分析结果显示,工作情况、造口护理和造口类型是其危险因素。相对于无业的患者,在工作的患者其社会心理适应得分较低[OR = 2.61, 95%CI: 1.12 ~6.11; p =0.03];大部分时候依赖他人进行造口护理其社会心理适应得分越低[OR = 2.29, 95%CI: 1.21 ~4.35; p =0.01];回肠造口患者的社会心理适应得分低于结肠造口患者[OR = 2.03, 95%CI: 1.03 ~4.06; p =0.04]。结论：直肠癌造口术后患者的社会心理适应水平处于中等水平;工作情况、造口类型和造口自我护理是影响患者社会心理适应水平的重要危险因素,亦是直肠癌造口患者干预的重要方向。     

永久性肠造口患者健康素养量表的编制

目的 构建永久性肠造口患者健康素养评估工具。 方法 参考国内外文献与质性访谈,建立量表条目池,通过2轮专家咨询对条目进行删改,调查220例永久性肠造口患者进行信效度评定。 结果 正式量表包括3个领域31个条目,功能领域产生4个公因子（获取肠造口信息能力、阅读肠造口信息能力、理解肠造口信息能力、交流肠造口信息能力）,知识领域产生2个公因子（肠造口预防保健知识、肠造口护理技能知识）,态度领域产生2个公因子（肠造口观点、肠造口行为倾向）。8个公因子的方差累积贡献率56.787%。量表水平内容效度0.890,量表Cronbach′s α系数0.864,折半信度系数0.923。 结论 永久性肠造口患者健康素养量表信效度良好,可作为永久性肠造口患者健康素养测评工具。     

伤口造口失禁专科护士培训体系的构建

目的构建具有较强科学性和实用性的伤口造口失禁专科护士培训体系,为伤口造口失禁专科护士的准入、培养、考核和认证提供理论基础。方法通过查阅文献和半结构式访谈,拟定伤口造口失禁专科护士培训体系的咨询问卷。采用德尔菲法,对20名护理管理、伤口造口失禁护理、护理教育领域的专家进行2轮咨询。结果专家的权威系数为0.93,培训体系的协调系数为0.479。构建的伤口造口失禁专科护士培训体系内容包括培训目标、培训过程、考核评价、资格认证4个部分。其中,培训目标部分包含一级指标6项,二级指标32项;培训过程部分包含一级指标5项,二级指标15项,三级指标70项;考核评价部分包含一级指标4项,二级指标7项;资格认证包含一级指标2项,二级指标2项。结论伤口造口失禁专科护士培训体系构建过程科学,内容设置合理,对开展专科护士培训具有较好的指导意义。     

高龄患者术后应激性溃疡出血护理

应激性溃疡是多发性外伤、多手术之后、严重全身性感染、大面积烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃黏膜病变,是上消化道出血常见原因之一[1].     

肝移植患者手术期护理

肝移植已成为终末期肝病的最有效的治疗方法，也是目前器官移植手术难度较大、护理要求较复杂的手术之一。肝移植术后加强患者的观察与护理，预防并发症的产生并减少其损害，是提高肝移植手术成功率及长期生存率的关键。现将2004年9月-2007年9月我院实施的18例肝移植患者的护理体会介绍如下：     

子宫颈癌患者性功能与配偶态度的相关性分析

目的了解子宫颈癌患者的性功能和配偶态度的现状,并探讨二者之间的关系。方法采用女性性功能量表和配偶态度问卷对132例子宫颈癌患者及其配偶进行调查。结果本组子宫颈癌患者性功能得分为(16.53±8.53)分,性功能障碍发生比例达95.5%;配偶态度得分为(6.56±3.19)分;配偶态度与性功能总分及性唤起、阴道润滑度、性高潮、性满意度和性交痛维度均呈正相关(P0.05)。结论女性性功能得分处于性功能障碍的水平,配偶的态度与女性性功能密切相关,医护工作者应重视女性性功能状况及配偶态度,及时给予干预,以提高患者的性生活质量,从而提高生活质量。     

乳腺癌病人心理社会适应水平及心智觉知训练的干预作用

目的 观察心理觉知训练对乳腺癌病人心理社会适应状况的干预作用. 方法 选择75例乳腺癌化疗患者,分为干预组和对照组.两组乳腺癌患者均行乳腺癌化疗常规护理,干预组在此基础上实施心智觉知干预.比较两组乳腺癌患者心理社会适应状况、心智觉知水平. 结果 干预后两组患者心理社会适应能力均显著高于干预前,且干预组高于对照组(P＜0.01或P＜0.05),干预后干预组心智觉知水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 心智觉知训练有助于改善乳腺癌化疗患者心理社会适应能力和心智觉知水平,促进康复.     

北京市实施中医医疗旅游发展战略存在的问题及对策

随着医疗旅游在我国的兴起和发展,其发展战略成为相关管理机构亟待解决研究的热点问题.本文在分析相关文献的基础上,运用战略分析常用工具SWOT综合分析法,对北京市实施中医医疗旅游发展战略中具有的旅游资源和中医医疗资源的优势、劣势进行分析,并对实施发展战略中存在的医疗机构缺乏国际论证,医疗旅游专业人才不足,中医药诊疗推广困难等问题进行探讨,提出北京市发展中医医疗旅游,应该采取差异化战略措施,即面向国外市场适宜采取以中医药为导向的发展战略,面向国内市场适宜采取综合性发展战略.