二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征患者性激素和胰岛素水平的影响

目的:研究二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者性激素和胰岛素水平的影响。方法:选取2018年3月至2019年10月于我院就诊的PCOS患者135例,按照随机数字表法分为两组,对照组患者67例予以炔雌醇环丙孕酮片(每天1片)口服,研究组68例在对照组的基础上增加二甲双胍(每天0.85 g)口服。治疗3个疗程后,观察两组患者临床疗效、性激素水平、胰岛素水平、自然受孕率、不良反应。结果:研究组患者治疗后的临床有效率、受孕率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组黄体生成素(Luteinizing hrmone,LH)、睾酮(Testosterone,T)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating Hormone,FSH)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)、空腹胰岛素(Fasting serum insulin,FINS)、空腹血清葡萄糖(Fasting plasma glucose,FPG)均显著低于对照组(P<0.05),雌二醇(Estradiol,E2)显著高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片应用于PCOS患者可通过纠正性激素紊乱、改善胰岛素抵抗来提高临床疗效及自然受孕率,可临床推广。     

根管治疗期间急症的防治

目的:探讨根管治疗期间急症的防治.方法:将患牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎,需接受根管治疗的348例(348颗患牙)随机分成4组,分别在根管内封甲醛甲酚(FC)、奥硝唑、氢氧化钙、地塞米松-氢氧化钙,观察其根管治疗期间急性疼痛发作率.结果:奥硝唑与氢氧化钙组比较,差异无显著性(P>0.05).地塞米松-氢氧化钙组与奥硝唑组、氢氧化钙组比较,各组之间有显著差异(P<0.05),地塞米松-氢氧化钙糊剂同FC组比较具有非常显著差异(P<0.01).结论:根管内封地塞米松-氢氧化钙能较好预防和降低EIAE的发生率,并能减轻疼痛程度.     

铜绿假单胞菌外毒素A对淋巴细胞转化的抑制作用

目的探讨铜绿假单胞菌外毒素A（PEA）对人淋巴细胞转化的抑制作用及抗．PEA血清的中和作用。方法采集健康成年人的静脉血，密度梯度离心分离外周血单个核细胞（PBMC）。采用台盼蓝染色排除法及四甲基偶氮唑蓝（MTT）法确定PEA对淋巴细胞的非毒性剂量范围。抑制实验分为对照组、4个不同浓度PEA组及抗血清预处理组6个组。非毒性剂量范围内不同浓度的PEA、植物血凝素（PHA）与淋巴细胞37℃、5％CO2共同温育48h，MTT法测定淋巴细胞转化。结果PEA对淋巴细胞的非毒性剂量范围为0～800ng／ml。PEA浓度在50—400ng／ml，对淋巴细胞转化存在显著抑制作用（P〈0．05）；而抗．PEA血清可完全中和PEA射淋巴细胞转化的抑制作用，与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论非毒性剂量的PEA对淋巴细胞转化存在抑制作用，抗-PEA血清具有保护性中和作用。     

医院内真菌性败血症

我们采用回顾性调查方法,调查我院1990年1月～1991年12月各科住院病人9984人次,统计出医院内感染真菌性败血症9例,感染率0.09%,本文对引起真菌性败血症的感染途径及易感因素进行分析讨论。临床资料1.一般资料:9例中男5例,女4例;年龄23～71岁,平均47岁。原发疾病:重症乙型肝炎(乙肝)或合并肝硬化2例,慢性活动性乙肝1例,乙肝     

小儿秋季腹泻粪便渗透压、pH值、电解质及乳糖含量的改变与口服补液疗法的探讨

近两年来,我院儿科共收治住院患儿1973人,秋季腹泻242人,占12.27％。该病患儿门诊更多,夏季腹泻虽有,但多属轻症,少有需要住院者,因此,秋季腹泻已成为小儿腹泻中的重点问题。本文目的在于观察秋季腹泻儿大便渗透压、电解质、pH值及乳糖含量等,从而进一步调整秋季腹泻的液体疗法。     

急性冠状动脉综合征患者血清白细胞介素-10、18及肿瘤坏死因子α水平及其临床意义

目的:评价血清白细胞介素(IL)-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-10水平与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系及其临床意义。方法:冠心病(CHD)患者91例,分为ACS组、稳定型心绞痛(SAP)组;非CHD患者55例作为对照组,采用ELISA法测定血清IL-18、TNF-α和IL-10浓度并分析。结果:CHD患者血清IL-18和TNF-α水平明显高于对照组(P<0.01),而血清IL-10明显低于对照组(P<0.01);与SAP组相比,ACS组血清IL-18和TNF-α水平明显升高(P<0.01),而血清IL-10水平则显著降低(P<0.01)。且随着冠状动脉狭窄程度的增加,IL-18的水平逐渐增高。结论:IL-18、TNF-α和IL-10可以反映动脉粥样硬化斑块的严重程度和稳定状态,可作为监测病情的临床生化指标。     

重型颅脑损伤患者术后肺部感染的原因分析与护理

目的分析重型颅脑损伤患者术后肺部并发感染的原因,以便提出有效的护理对策。方法分别于患者术后第1d、3d、5d取呼吸道分泌物进行培养,并分析肺部感染因素。结果①肺部感染情况:绿脓杆菌感染29例(48.3%),肺炎克雷伯杆菌感染17例(28.3%),白色念珠菌感染14例(23.3%)。②肺部感染原因:患者病情重,发病后机体防御机能降低;患者由于意识障碍,咳嗽反射迟钝,呕吐物或颅底骨折所致的出血、漏出的脑脊液、口咽部及气管分泌物不能完全排出;患者有不同程度的吞咽困难,易引起误吸;各种侵入性操作相对较多使细菌带入体内的机会增多等。结论加强重症监护病房的管理、保持呼吸道通畅、湿化呼吸道、做好吸痰及气管切开等护理能有效预防重型颅脑术后肺部感染发生。     

多肿瘤蛋白芯片技术在健康体检人群中的应用评价

肿瘤蛋白芯片是基于多指标检测的思路,发挥蛋白芯片的优势建立的一种肿瘤实验室检测技术,通过同时定量分析被检者血清中12种肿瘤标志物的含量,对常见的肿瘤进行联合分析[1].该方法具有高灵敏度、高特异性、快速和微量的优点.通过对我院2005年1～10月所测1497名健康体检患者进行多肿瘤蛋白芯片检测,现将检验结果报道如下.     

大容量血液灌流救治小儿毒鼠强中毒

毒鼠强中毒无特效解毒剂。内科保守治疗病死率高、后遗症大。我院血液净化中心2001年6月-2004年6月在常规疗法基础上对48例毒鼠强中毒患儿采用大容量血液灌流(HP)治疗，取得了较好疗效，报告如下。     

祛毒冲剂治疗肠源性内毒素血症的临床研究

目的:观察祛毒冲剂对危重病肠源性内毒素血症的治疗价值.方法:61例肠源性内毒素血症患者随机分为祛毒冲剂组(30例)和思密达组(31例),在治疗前,治疗后1、3和7 d分别观测、记录患者一般体征变化,清晨空腹采外周静脉血测定白细胞计数、血浆内毒素及血清肿瘤坏死因子(TNF)水平.结果:祛毒冲剂组外周血白细胞计数下降速度明显快于思密达组,3 d后差异有显著性(P<0.01),排便次数多于思密达组(P=0.000),并可较快地降低血浆内毒素及血清TNF水平(P均<0.01).结论:祛毒冲剂可以有效地降低血浆内毒素及血清TNF水平,并改善患者的临床症状,促进患者康复.