遗忘曲线和记忆干扰学说在手术室实习护生带教中的应用效果

目的探讨遗忘曲线和记忆干扰学说在手术室实习护生带教中的应用效果。方法 2014年1月至2015年6月,便利抽样法选择在首都医科大学附属北京天坛医院手术室入科实习的80名护生为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40名。对照组护生采用传统护理教学方法进行护理教学,观察组护生在传统护理教学的基础上采用以遗忘曲线和记忆干扰学说为指导思想的新模式教学方法进行护理教学。比较两组护生的学习效果及对护理带教的满意度。结果观察组护生理论考试成绩为(93.98±3.54)分,操作考试成绩为(92±3.90)分,分别高于对照组的(87.48±5.42)、(86.55±3.85)分,差异均有统计学意义(均P0.01)。手术医生对观察组护生手术室的心理适应能力、常见手术配合的熟练度、无菌观念、器械物品准备处置能力、工作学习积极主动性等5个项目上的评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。观察组护生对带教老师业务水平、人际沟通能力、带教能力方面评分及总评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论在手术室实习护生带教工作中,以遗忘曲线和记忆干扰学说为基础的新式教学法不仅能有效提高实习护生的学习能力和适应能力,而且对改善医护关系、教学关系、提高护理带教质量及护理人员综合能力方面也具有重要意义。     

日间腹腔镜胆囊切除术的可行性分析

目的:探讨日间腹腔镜胆囊切除术(DCLC)的可行性。方法:回顾分析2018年1月1日至2019年12月31日施行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,分为DCLC组与常规腹腔镜胆囊切除术(RLC)组。对比两组患者一般情况、手术安全性、卫生经济学指标。结果:共纳入1870例患者,其中DCLC组246例,RLC组1624例。计划DCLC患者中13例24 h后延迟出院,原因包括放置腹腔引流管(7.7%)、切口疼痛(15.4%)、进食后恶心呕吐(23.1%)及术后焦虑(53.8%);两组患者性别、病因、伴发疾病、腹部手术病史、手术时间、术中出血、术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。DCLC组年龄、住院时间、住院费用低于RLC组(P<0.05),满意度评分高于RLC组(P<0.05)。行DCLC的两个手术组患者年龄、性别、病因、伴发疾病史、腹部手术史、手术时间、术中出血、住院时间、住院费用、满意度评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:熟练掌握LC的术者均可安全施行DCLC,不会增加术后并发症的发生风险,并能显著缩短住院时间、降低住院费用、提升患者满意度。     

儿童心脏死亡器官捐献供肝移植术后早期肝动脉血栓危险因素分析

目的 分析儿童心脏死亡器官捐献(DCD)供肝肝移植术后早期肝动脉血栓(Hepatic artery thrombosis,HAT)发生的危险因素.方法 收集天津市第一中心医院2013年2月至2015年4月施行的48例儿童DCD肝移植手术的临床资料,回顾分析临床因素对受者早期HAT的影响.结果 48例不区分年龄的儿童DCD肝移植受者术后共8例发生早期HAT,发生率为16.6％.其单因素分析显示HAT组与对照组间的术前Cr(P=0.043)、Child Pugh评分(P=0.041)、热缺血时间(P=0.022)、受体性别(P=0.045)的差异有统计学意义(P＜0.05),多因素分析显示热缺血时间(P=0.03)、受体性别(P=0.039)是其术后早期HAT的独立危险因素.48例患儿中≤1岁的儿童有33例,其中6例发生早期HAT,发生率为18.2％.对其进行单因素分析显示HAT组与对照组间的受体年龄(P=0.045)、受体性别(P=0.013)、受体身高(P=0.034)、术前Cr(P=0.034)、术前TB(P=0.015)、Child-Pugh评分(P=0.007)、热缺血时间(P=0.001)的差异有统计学意义(P＜0.05),多因素分析显示热缺血时间(P=0.015)、受体身高(P=0.016)是其术后早期HAT的独立危险因素.结论 HAT仍然是儿童DCD肝移植术后的重要难题,对供者、受者的选择以及对供肝获取和植入技术的深入研究将会有助于降低儿童DCD供肝肝移植术后早期HAT发生的概率.     

核苷类抗病毒药治疗慢性乙肝的护理对策探讨

目的分析慢性乙肝病人核苷类抗病毒药治疗中的护理对策。方法选取我院2015年1月至2018年1月200例慢性乙型肝炎使用核苷类抗病毒药治疗的患者进行调查分析,总结护理对策。结果 200例患者中有10例(5.0%)失访;115例(57.5%)完成抗病毒治疗,并且可以做到定期复查;60例(30.0%)患者目前仍接受治疗;15例(7.5%)家族感染者接受教育后继续进行正规治疗。结论采取有效护理对策,大多数乙型肝炎核苷类药物治疗病人能够按要求用药,并做到定期监测。     

创新型护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者护理中的应用价值分析

目的分析乙肝肝硬化失代偿期患者护理中实施创新型护理干预的价值。方法选取我院120例乙肝肝硬化失代偿期患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各60例。研究组病人实施创新型护理干预,对照组病人给予常规护理,对比分析两组病人治疗依从性、生活质量及并发症情况。结果研究组60例患者治疗依从性及生活质量评分明显高于对照组,P0.05;研究组并发症发生率明显低于对照组,P0.05。结论乙肝肝硬化失代偿期患者实施创新型护理能够提高患者治疗依从性和生活质量,减少并发症发生,具有临床应用的价值。     

膈肌超声方法学及预测全麻术后肌松恢复研究进展

术后肌松残余(PRNB)在全麻术后发生率较高, 全麻苏醒期呼吸功能是否恢复良好是拔管的重要前提。膈肌是最主要的呼吸肌, 膈肌超声检查是一项无创、实时、方便的技术。文章通过综述近年文献, 介绍了膈肌超声多种探查方法和指标, 重点探讨膈肌超声预测PRNB的可行性与准确性, 旨在为全麻术后监测肌松残余提出更优技术, 促进医疗卫生体系向可视化、精准化、舒适化方向发展。     

慢性丙型肝炎抗病毒治疗中药物不良反应的观察与护理体会

目的研究在抗病毒治疗的慢性丙型肝炎患者中药物不良反应情况,且提出合理护理措施。方法本次回顾性分析研究本院自2016年7月至2018年7月诊治的62例慢性丙型肝炎患者资料,均开展抗病毒治疗,分析药物不良反应发生率。结果 62例慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗后不良反应率96.77%,中性粒细胞和白细胞降低占据比例是98.33%、寒战和发热占据比例是75.00%、关节酸痛和肌肉酸痛占据比例是88.33%、恶心占据比例是13.33%、失眠占据比例是21.67%,抑郁和焦虑占据比例是10.00%、脱发占据比例是11.67、情绪激动和烦躁占据比例是3.33、月经紊乱占据比例是1.67%、视力模糊占据比例是1.67%。结论将合理护理措施用于抗病毒治疗的慢性丙型肝炎患者中可减少药物不良反应发生率。     

饮食调护在肝病患者临床中的应用体会

目的研究饮食调护在肝病患者临床中的影响及意义。方法选取2010年5月至2012年5月于我院住院治疗的病毒性肝炎、酒精肝及肝硬化患者共138例,在常规治疗的基础上给予饮食调护。结果本组患者共计138例,通过临床观察发现,饮食调护能够提高患者食欲,有效改善病情。所有患者通过饮食调护病情好转者116例,另外22例无好转,同时病情无发展。不难看出饮食调护对于肝病患者的治疗具有显著效果。结论肝病患者在常规治疗的基础上给予饮食调护,能够取得显著的临床治疗效果,饮食调护可明显缩短疗程,节约治疗费用,同时还可使患者养成良好的生活饮食习惯,提高患者的生活质量。     

聚乙二醇干扰素治疗丙型和乙型肝炎的不良反应观察及护理

目的探讨重组α-干扰素治疗乙型和丙型肝炎的常见不良反应和护理措施。方法回顾我院收治的167例乙型肝炎和丙型肝炎患者的临床资料，总结用药期间的不良反应类型。结果IFN在治疗过程中会出现一些不良反应，比如早期发热、肌酸骨痛、皮疹、烦躁、白细胞减少、精神焦虑等。结论为了保证治疗过程顺利，做好治疗期间患者的护理管理是非常重要的。