化疗或免疫抑制状态下HBV再活化

2004年中国疾病预防控制中心对2002年中国居民营养与健康状况调查的血样检测结果表明,我国一般人群中约7亿人感染过HBV,其中慢性感染率高达9.09%,即约1.2亿人为慢性HBV感染者,约占全世界慢性HBV感染者的1/3。据推算,我国慢性乙型肝炎患者约3000万。随着医疗水平的提高,细胞毒性     

鼻塞在膀胱冲洗中的应用

膀胱冲洗是临床护理常见的护理操作,对留置导尿病人以往的操作方法是：输液瓶连接输液器,再与尿管连接。而我们目前使用的尿管是16Fr与18Fr型双腔气囊导尿管,其尾端内径分别为5．3mm、6．0mm,而输液器末端外径为4mm,两者不能紧密衔接,况且,输液器末端过滤网外径11mm,与尿管衔接更困难,为此,我采用鼻塞,其头尾端直径分别为10.6mm、3mm,易与尿管及输液器连接,起着桥梁作用,经临床使用,效果满意,现将方法介绍如下。1材料膀胱冲洗液,一次性输液器,70％酒精棉球,无菌纱布、镊子、无菌缸。2方法具体操作步骤为：（1）将使用材…     

克罗恩病误诊为急性阑尾炎1例分析

克罗恩病(简称CD)是指因胃肠道局灶性、不对称性、全层(贯壁)性与肉芽肿性(偶尔出现)炎症,以及往往合并存在的全身性(肠外)并发症所引起的一系列临床表现及病理学改变~[1],因其发生部位以末端回肠与结肠为最常见~[1],故初诊患者回盲部炎症急性发作时极易误诊为急性阑尾炎。我院曾收治1例,现报道如下。     

肠功能衰竭相关性肝病治疗策略

20世纪60年代后期，Douglas Wilmore和Stanley Dudrick在费城儿童医院成功地进行了一次肠外营养（PN）：一个小肠几乎完全闭锁的儿童通过PN存活下来，成长发育，并顺利转换为肠内营养。     

护生侵入性护理操作的现状及对策

护理操作尤其是侵入性护理操作是护理实习生由学校过渡到临床的难关,目前临床上呈现出护生在实习过程中侵入性护理操作机会少、水平低等情况。本文整理分析该现象的现况和研究进展,为提高护生操作能力、增加操作机会,改善学校及临床教学方式提供依据。     

113例药物性肝损伤的回顾性分析

目的分析药物性肝损伤(DILI)的临床特点和发生规律,为临床合理诊疗护理提供依据。方法对2015年8月至2018年8月在上海中医药大学附属曙光医院诊断为DILI的113例患者的基本信息、病史等临床资料进行回顾性分析。结果共收集113例DILI患者,男35例,女78例,年龄主要集中在50~69岁,有基础疾病患者84例(74.34%);主要临床分型是肝细胞损伤型占70.80%;最常见的临床症状是乏力占73.45%,其次是纳差、皮肤巩膜黄染、恶心、肝区疼痛、呕吐等;导致DILI的药物西药73例(64.60%),中草药和中成药36例(31.86%),保健品或减肥药4例(3.54%),两种及以上药物联合61例(58.41%)。不同分型之间的年龄、性别、饮酒史、过敏史、RUCAM评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。不同分型之间有无基础疾病史有统计学意义(P<0.05)。结论DILI以女性、中老年、有基础疾病及多种药物联用多见,临床分型以肝细胞损伤型居多;应提高患者对于DILI的认识及关注,避免多药联合及随意滥用药物和保健品,保证临床用药安全。     

富锦市农村基本公共卫生服务项目的实践与体会

在大量调查的基础上,通过梳理富锦市基本公共卫生服务均等化的现状,以及项目实施中存在的管理问题,提出了针对重点管理问题,实施＂精细化管理＂的新模式。＂精细化管理＂模式在富锦市实施三年来,农村居民健档率96.7%,重点慢性病患者规范管理率达到92.8%,群众满意度达到95.4%,服务人员工作质量和积极性大大提升,得到了领导和百姓的认可和好评。通过项目实施深深体会到,加强工作机制,注重细节管理,强化监管服务,加强部门协调是确保做好基本公共卫生服务的先决条件。精细化管理模式的探索为进一步促进经济欠发达地区的基本公共卫生服务均等化的开展提供一定的参考和借鉴。     

头孢拉啶致血尿22例临床分析

头孢拉啶（先锋霉素Ⅵ），是小儿科常用的第一代头孢菌素，疗效较满意。但个别患儿在应用药物过程中出现肉眼血尿，应引起临床医生的重视。本文总结我院自2001年11月至2005年3月所收治的因静滴头孢拉啶致肉眼血尿患儿22例，现报告如下。     

37例早期溶栓结合抗凝治疗护理体会

目的 观察尿激酶早期溶栓结合使用低分子肝素钠抗凝治疗急性脑梗塞疗效,并总结护理经验. 方法 符合入选条件的病例进行尿激酶静脉溶栓治疗,通常用量150万U溶于150ml生理盐水当中,每分钟给予5万u,以16d/min计算,每分钟80滴匀速静脉输入.溶栓24小时后给低分子肝素钠5000AXaIaIU,每日二次腹壁皮下注射,连用七天后停用. 结果 共进行溶栓结合抗凝治疗37例患者治愈25例,治愈率为67%,好转9例,好转率占24%,总有效率9l%,无效2例,死亡1例(为溶栓后脑干出血后死亡). 结论 如果严格掌握时间窗及适应症,应用尿激酶静脉早期溶栓合并抗凝治疗急性脑梗塞相对安全、有效,提高了治愈率,降低了致残率,提高了患者独立生活的能力和生存质量.