白介素-2联合长春瑞滨、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的观察及护理

非小细胞肺癌(non smallcelllungcancer, NSCLC)约占全部肺癌的80%,对化疗的敏感性远不 如小细胞肺癌。近年来随着新化疗药物的应用,晚期 NSCLC的联合化疗取得较好效果,但化疗的同时往往 伴有严重的骨髓及免疫抑制。我科从2001年12月至 2004年6月采用白介素 2配合长春瑞滨(盖诺)和顺 铂治疗晚期NSCLC共72例,疗效较好,副反应能够 耐受,现将观察结果及护理经验介绍如下。 1　临床资料 1.1　病例选择　由组织学或细胞学证实的晚期 NSCLC;近1月内未接受抗肿瘤治疗;Karnofsky评分 ≥70分;治疗前肝肾功能、血象正常,ECG正常;预计 生存期…     

热、化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌初探

背景与目的晚期非小细胞肺癌化疗有效率低,而热、化疗联合已在多种实体瘤的治疗中取得良好效果。本研究旨在探讨热疗与化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌的可行性及近期疗效。方法51例晚期非小细胞肺癌患者入选,其中热化疗组(HC组)22例,单纯化疗组(C组)29例,均给予NP(长春瑞滨 顺铂)或GP(吉西他滨 顺铂)方案化疗2个周期。热化疗组使用13.8MHz局部射频热疗机同步进行热疗,每周2次,共12次。结果热化疗组有效率为22.7%,单纯化疗组为13.8%(P>0.05);热化疗组临床受益率为68.2%,而单纯化疗组为34.5%(P<0.05)。两组患者治疗前后KPS评分的变化无统计学意义。结论初步观察到热、化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌有良好的耐受性和较好的近期疗效,值得进一步研究。     

细管胸腔负压闭式引流与常规胸腔穿刺控制恶性胸水的观察及护理

目的：观察细管胸腔负压闭式引流后注药治疗恶性胸水的疗效.方法：将恶性胸水患者随机分成两组,分别进行细管胸腔闭式引流和常规胸腔穿刺抽液后,均给予胸腔内注入顺铂和白介素-2.护理要点：加强术前宣教,重视细管胸腔闭式引流期间及胸腔内注药后的护理.结果：细管胸腔负压闭式引流组流水的控制率为80.00%,明显优于常规胸腔穿刺组36.67%（P＜0.005）.细管胸腔闭式引流组的不良反应少于常规穿刺组.结论：应用细管胸腔负压闭式引流恶性胸水操作简单、损伤小,能一次排净胸水,对控制恶性胸水有较好的疗效,能显著改善患者生活质量.     

老年2型糖尿病患者自我管理行为与睡眠质量现状及相关性研究

【摘要】 目的 调查老年2型糖尿病患者自我管理行为与睡眠质量现状及相关性。方法 选取2017年6月~10月成都市某三级甲等医院200例门诊老年2型糖尿病患者为调查对象,采用基本资料问卷、2型糖尿病自我管理行为量表、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）分别进行调查,并对结果进行分析。结果 老年2型糖尿病患者自我管理标准得分为（6018±1456）分,睡眠质量指数量表总分＞7分者124例（62%）。相关性分析显示,睡眠质量与自我管理水平呈正相关（P＜005）。结论 老年2型糖尿病患者睡眠质量指数得分越高,睡眠质量越差,自我管理行为越差。医务人员应针对老年2型糖尿病患者自我管理薄弱环节进行个体化健康教育时应注重其睡眠状态的评估,改善其睡眠质量,进而提高其自我管理行为。     

拟行经皮肾穿刺患者取消穿刺计划的原因分析

目的探讨计划经皮肾穿刺活检术患者取消穿刺的原因。方法选取2014年10月至2017年11月四川大学华西医院肾脏内科收治并计划经皮肾穿刺活检术的598例患者,收集患者的临床资料并分析其取消肾穿刺计划的原因。结果共调查3 547例患者,其中取消肾穿刺患者598例(16. 86%),取消肾穿刺的原因包括血压高(≥140/90 mm Hg) 307例(43. 79%)、肾脏慢性化改变193例(27. 53%)、肾脏局部结构病变49例(6. 99%)、凝血功能异常36例(5. 14%)、患者不能配合29例(4. 14%)、月经期19例(2. 71%)、血红蛋白浓度降低(<80 g/L) 13例(1. 85%)、检查结果不完善13例(1. 85%)、高热8例(1. 14%)、肾脏位置过高5例(0. 71%)、尿路感染5例(0. 71%)和其他因素24例(3. 42%)。其中计划肾穿刺2次后成功的人数226人(37. 79%),计划肾穿刺3次后成功的人数13人(2. 17%),计划肾穿刺> 3次后成功的人数3人(0. 50%)。结论拟行经皮肾穿刺计划的患者取消原因以术前血压高、肾脏慢性化改变、肾脏局部结构病变、凝血功能异常、病人不能配合、月经期等为主,部分为临床可控因素。     

尿毒症病人自杀意念及影响因素研究

[目的]调查尿毒症病人自杀意念及其影响因素。[方法]采用一般情况调查表、自杀意念自评量表、心理韧性量表、领悟社会支持量表、汉密尔顿抑郁量表,于2016年7月—12月对我院肾脏内科住院的180例尿毒症病人进行调查。[结果]尿毒症病人自杀意念评分为(8.67±2.79)分,其中有自杀意念者29例(16.1%);尿毒症病人社会支持、抑郁及心理韧性总分分别为(58.01±15.49)分、(10.65±5.94)分、(49.97±13.46)分;不同文化程度、婚姻状况、家庭平均月收入、是否合并其他严重疾病及是否有肾移植意愿差异有统计学意义(均P0.05),多元线性回归分析显示家庭平均月收入、是否合并其他严重疾病、是否有肾移植意愿、抑郁状况及心理韧性对病人自杀意念总分有影响。[结论]尿毒症病人自杀意念评分普遍较高,医务人员应特别关注有抑郁倾向、心理韧性水平较低、家庭经济状况较差及合并有其他严重疾病的尿毒症病人,并大力提倡病人进行肾移植,切实和有针对性地预防和应对尿毒症病人出现自杀行为。     

肾移植病人术后心理痛苦现状及影响因素分析

[目的]调查肾移植病人术后的心理痛苦现状,并分析其原因和影响因素。[方法]使用一般资料问卷、心理痛苦温度计、焦虑自评量表、抑郁自评量表对住院的104例已完成肾移植手术的病人进行横断面调查。[结果]肾移植病人心理痛苦得分为(3.7±2.0)分,其中有显著心理痛苦53例,占51.0%;引起肾移植病人心理痛苦的主要原因为经济问题、排尿改变、担忧、记忆力下降/注意力不集中、身体活动受限制、睡眠问题等;多元回归分析显示职业、心态、抑郁、有无合并慢性疾病和康复水平是病人心理痛苦的影响因素。[结论]肾移植病人存在较为明显的心理痛苦,躯体问题是其心理痛苦的主要原因。医护人员应针对病人的心态、合并症和康复水平等因素进行干预,以减轻病人的心理痛苦水平。     

腹膜透析液加药小技巧

腹膜透析是终末期肾脏疾病的主要替代疗法之一。随着腹膜透析治疗技术的日趋成熟和快速发展,接受腹膜透析治疗的终末期肾疾病患者越来越多[1]。腹膜透析相关性腹膜炎是慢性肾功能不全患者在进行持续性非卧床腹膜透析治疗过程中最容易出现的严重并发症[2]。当腹膜透析患者发生相关感染性腹膜炎时,需要往腹膜透析液里加药,如治疗不规范或不及时,则会影响腹膜透析患者的透析退出及其