260例住院患者抗菌药应用调查

目的:调查临床抗菌药使用现状,加强用药管理。方法:查阅某医院260例住院患者的电子病历,按照设定指标进行统计分析。结果:抗菌药使用率65.00%(≥2种56.80%);联用率47.93%;注射剂使用率85.80%;围手术期预防性用药率100.00%;无指征用药29.58%;菌检及药敏率仅为4.75%。使用频率高的多为价格昂贵的新型抗菌药。结论:不合理应用抗菌药的现象依然严重存在,应采取各种干预措施,加大监管力度,规范处方用药行为。     

围关节胫骨近端锁定钢板系统在胫骨粉碎性骨折治疗中的应用

目的 探讨围关节胫骨近端锁定钢板内固定术治疗胫骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾分析某院自2009年1月～2010年6月,采用胫骨近端锁定钢板内固定法治疗32例胫骨粉碎性骨折患者,选择小腿胫前外侧弧形切口,通过锁定钢板楔形尾端插入式固定骨折部位,32例均获得解剖复位并骨性愈合.结果 32例患者获得12个月的随访,患肢皮缘无坏死、切口无感染、无大血管损伤,内固定无松动或断裂,膝关节无卡压及退行性改变,骨折处均骨性愈合,临床治愈率达100％.结论 围关节胫骨近端锁定钢板内固定系统,具有高度稳定性及创伤小等优点,可加速骨折处骨性愈合,减少关节术后并发症的发生.     

可溶性细胞间黏附分子-1在原发性肝癌患者血清中的表达及其与肝纤维化的关系

目的:探讨可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)在原发性肝癌(PHC)患者血清中的水平及其与肝纤维化的关系。方法:采用ELISA方法测定45例PHC患者、30例良性肿瘤患者和35例健康查体者血清sICAM-1和肝纤维化四项(PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA)水平,并分析sICAM-1与肝纤维化之间的关系。结果:PHC组血清sICAM-1和肝纤维化四项(PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA)水平均显著高于良性肿瘤组和正常对照组,相比较有显著性差异(P<0.05);而良性肿瘤组和正常对照组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);血清sICAM-1含量与PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA含量呈显著正相关性(r=0.683、0.575、0.573、0.539,P<0.05)。结论:检测血清sICAM-1的水平对判定PHC患者的病情、为肝癌的早期诊断和治疗有着重要的临床意义。     

基因工程抗菌肽对结肠癌细胞株及二甲肼诱发的大鼠大肠肿瘤的影响

目的 研究基因工程抗菌肽对肿瘤细胞的选择性抗肿瘤作用及对大鼠大肠肿瘤的影响.方法 采用琼脂扩散法检测基因工程抗菌肽生物活性及致死浓度(LC),MTT法测定对人胃黏膜上皮细胞株GES-1、人结肠癌细胞株LS-174T的细胞毒作用及半数抑制浓度(IC50).以二甲肼(DMH)诱发的Wistar大鼠大肠肿瘤为模型,观察基因工程抗菌肽对大鼠大肠肿瘤的防治作用.结果 基因工程抗菌肽及对照抗菌肽的致死浓度(LC)分别为1.87μmol/L和0.44μmol/L.基因工程抗菌肽、对照抗菌肽及5-FU对胃黏膜上皮细胞株GES -1的IC50分别为大于64.0、60.0和84.0μmol/L,对人结肠癌株LS- 174T的IC50分别为10.3、20.0和63.0μ mol/L.基因工程抗菌肽灌胃明显降低大鼠结肠肿瘤发生率(58％,P＜0.05),大肠肿瘤平均个数及肿瘤质量指数(TMI)差异无统计学意义.结论 基因工程抗菌肽在一定浓度范围内对肿瘤细胞具有选择性杀伤作用,动物实验结果提示可防治DMH诱导的大鼠大肠肿瘤发生.     

椎体血管瘤22例外科治疗分析

目的探讨不同临床症状的椎体血管瘤通过相应外科治疗的临床效果。方法表现为单纯疼痛的13例患者行经皮穿刺椎体成形术;表现为脊髓压迫的9例患者根据受压部位的不同分别采用：脊髓血管造影栓塞3例;经后路椎管减压＋椎体内骨水泥注射2例;经后路椎管减压＋椎体内骨水泥注射＋后方内固定4例。结果随访6～36个月,表现为单纯疼痛的患者术后3～5 d不适症状完全缓解;表现为脊髓压迫的9例患者：术后1周,2例恢复较明显;术后2个月,2例已完全截瘫的患者病情未进行性加重;术后2个月,5例不完全性截瘫患者运动功能均恢复正常。22例患者随访期间行MRI检查,16例未发现肿瘤复发。结论不同临床症状的椎体血管瘤的外科治疗应根据不同的症状选择不同的手术方式,手术以减少创伤、改善症状、防止复发为主。     

绝经后不同骨关节退行性疾病与骨质疏松程度的相关性研究

目的探讨绝经后女性不同骨关节退行性疾病的临床特点及与骨密度的关系,为防治绝经后骨关节退行性疾病提供依据。方法选取2013年9月至2016年3月在我院收治的959例绝经后女性患者,取腰椎和股骨颈处的最大的骨密度值及T值作为研究对象,按不同骨关节退行性疾病分为脆性骨折组、腰椎退行性病变组、膝骨关节炎组及无明显骨关节疾病对照组。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果 (1)各组间腰椎BMD值及T值的差异具有统计学意义(P0.05),其中腰椎退行性病变组患者的腰椎骨密度值和T值均比其他3组明显减低(P0.05),膝骨关节炎组骨密度值和T值均高于其他3组(P0.05);(2)各组间股骨颈BMD值及T值的差异具有统计学意义(P0.05),其中脆性骨折组患者的股骨颈骨密度值和T值均比其他3组明显减低(P0.05),膝骨关节炎组骨密度值和T值均高于其他3组(P0.05)。结论在绝经后女性患者中,脆性骨折与骨质疏松的关系最为密切,而其他骨关节疾病也在不同程度上与骨质疏松程度存在显著相关性,在治疗骨关节疾病的同时也要重视骨质疏松症的防治。     

维生素K2联合维生素D3治疗青壮年早期膝骨关节炎的研究

目的探讨维生素K2联合维生素D3治疗青壮年早期膝骨关节炎的作用。 方法2016年1月至2017年6月广州医科大学附属第二医院骨外科门诊因膝关节疼痛的患者共387例。符合早期膝骨关节炎(KOA)的青壮年患者132例,均给予相同剂量的维生素K2和维生素D3(VD)口服,随访6个月,通过观察服药前后血清25-OH-VD、血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)检测、视觉模拟评分(VAS)及股四头肌肌力的比较,维生素K2和维生素D3治疗前后各指标采用配对t检验评价治疗效果。 结果随访6个月后,血清25-OH-VD(t ＝ 2.664)、血清P1NP(t＝3.265 )的水平及股四头肌肌力(最大肌力t ＝3.005;平均肌力t ＝2.564)均较用药前增加(均为P<0.05),总体VAS评分较用药前下降( t＝3.762,P<0.05)。同时治疗前发现其中33例患者膝关节MRI检查中提示胫骨平台或股骨内侧髁存在不同程度的软骨丢失和骨髓水肿。 结论维生素K2和维生素D3联合应用能改善青壮年膝骨关节炎患者的骨营养代谢,并促进成骨作用从而改善膝关节疼痛症状和活动能力。因此对于青壮年KOA,应该早期干预治疗,从而起到抑制作用。     

肺癌患者支气管肺泡灌洗液自由基相关指标的研究

为进一步探讨肺癌与氧自由基（ＯＦＲ）及其相关成分与ＬＤＨ的关系,我们于１９９６年８月～１９９８年８月在对肺癌组、慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）组及健康对照组行纤支镜检查的同时,回收支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）,分别测定ＳＯＤ、ＬＰＯ和ＬＤＨ的水平,目的在于探讨其临床价值,并为肺癌患者提供辅助诊断。１　对象与方法１１　病例选择　肺癌组：男２１例,女９例,年龄：５１～７８岁（平均５８２岁）,中央型１８例,周围型１２例,其中鳞癌２３例,腺癌６例,小细胞癌１例,所有患者均无发热,白细胞计数正常,均未作放…     

胃部疾病螺旋CT的征像及诊断价值

本文对我院２０００年５月至１１月所做３０例ＣＴ仿真胃镜(ＣＴＶＧ)结合表面遮盖法重建(ＳＳＤ)、透明成像(Raysum)和多平面重建(ＭＰＲ)作一初步分析。对象与方法一、对象:３０例中男２２例,女８例;平均年龄５９．４(２２~８０)岁。所有病例均经胃镜和/或手术病     

痤疮丘疹结节的治疗

维A酸乳膏外涂是目前治疗痤疮的较常用方法.但使用一段时间后一些丘疹、结节并不能消退,我们结合痤疮针挤除、CO2光打孔引流等处理取得了较好的效果,总结如下.