围关节胫骨近端锁定钢板系统在胫骨粉碎性骨折治疗中的应用

目的 探讨围关节胫骨近端锁定钢板内固定术治疗胫骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾分析某院自2009年1月～2010年6月,采用胫骨近端锁定钢板内固定法治疗32例胫骨粉碎性骨折患者,选择小腿胫前外侧弧形切口,通过锁定钢板楔形尾端插入式固定骨折部位,32例均获得解剖复位并骨性愈合.结果 32例患者获得12个月的随访,患肢皮缘无坏死、切口无感染、无大血管损伤,内固定无松动或断裂,膝关节无卡压及退行性改变,骨折处均骨性愈合,临床治愈率达100％.结论 围关节胫骨近端锁定钢板内固定系统,具有高度稳定性及创伤小等优点,可加速骨折处骨性愈合,减少关节术后并发症的发生.     

联勤前后某军队医院住院军人疾病谱调查

目的 了解联勤前后住院军人的疾病谱,为增进健康和优化卫生资源提供依据.方法 选取某军队医院联勤前后5603份住院军人病历,结合ICD-9,以Excel和SPSS软件进行统计.结果 联勤前,30～39岁军人各类疾病中构成比居前3位的为消化系统、呼吸系统、损伤和中毒;联勤后,30～39岁军人各类疾病中构成比居前3位的仍为消化系统、呼吸系统、损伤和中毒;联勤前后大于40岁住院军人循环系统疾病的构成比均居于第1位;联勤前后大于50岁肿瘤的发病率始终居于各类疾病构成比的前3位;前10种疾病中联勤前居前3位的为冠心病、上呼吸道感染、高血压,联勤后居前3位的为冠心病、上呼吸道感染、胃炎.结论 联勤前后各年龄段大致发病率相同,必须加强中老年军人循环系统及肿瘤疾病的防治.     

血小板输注阈值的现状调查

目的了解住院患者的血小板输注情况,并对其血小板使用方式进行评价。方法收集了2008—2009年6月的991名患者的1 997例次输注数据,根据Plt和出血表现等因素将血小板输注分为预防性和治疗性输注,当输注前Plt>10×109/L时对原因进行鉴别纪录。结果有66.8%的血小板输注是在输注前Plt>10×109/L。根据治疗的不同,输注前平均Plt分别为:造血干细胞移植(HSCT)14.6×109/L;血液病和肿瘤15.6×109/L;心血管疾病93.5×109/L;其他38.3×109/L。不同组别输注前Plt>10×109/L的输注占该组输注比例分别为:HSCT39.0%;血液病和肿瘤62.3%;心血管疾病97.6%;其他72.9%。总输注中Plt平均提高14.6×109/L。结论大多数输注血小板患者输注前Plt>10×109/L,>1/3的患者其输注前Plt>20×109/L。提示合理的血小板输注指导以及血小板使用中进行性监测均十分必要。     

ALK、K-ras蛋白表达与非小细胞肺癌病理关系研究

目的：探讨ALK、K-ras蛋白表达与非小细胞肺癌的病理关系。方法分别采用免疫组织化学放大聚合物法、EUvison法检测120例NSCLC患者手术切除石蜡标本中ALK、K-ras蛋白的表达情况,分析ALK和K-ras蛋白的阳性表达与病理指标之间的关系。结果本研究中120例患者ALK蛋白阳性表达17例（14.17%）, ALK蛋白主要位于肿瘤细胞的细胞浆内,少数位于细胞膜上;K-ras蛋白阳性表达66例（55.00%）,K-ras蛋白广泛分布于肿瘤细胞的细胞浆内和细胞膜上;ALK和K-ras蛋白均在抽烟史、病理类型和分化程度分布上差异有统计学意义：ALK蛋白在有抽烟史的患者中阳性表达率显著低于无抽烟史者,在腺癌中阳性表达率显著高于鳞癌,在高～中分化癌中阳性表达率显著低于低分化癌,差异具有统计学意义（P〈0.05）;K-ras蛋白在有抽烟史的患者中阳性表达率显著高于无抽烟史者,在腺癌中阳性表达率显著高于鳞癌,在高～中分化癌中阳性表达率显著高于低分化癌,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 ALK和K-ras蛋白的表达与NSCLC患者是否有抽烟史、临床病理类型以及肿瘤分化程度有紧密联系。     

椎体血管瘤22例外科治疗分析

目的探讨不同临床症状的椎体血管瘤通过相应外科治疗的临床效果。方法表现为单纯疼痛的13例患者行经皮穿刺椎体成形术;表现为脊髓压迫的9例患者根据受压部位的不同分别采用：脊髓血管造影栓塞3例;经后路椎管减压＋椎体内骨水泥注射2例;经后路椎管减压＋椎体内骨水泥注射＋后方内固定4例。结果随访6～36个月,表现为单纯疼痛的患者术后3～5 d不适症状完全缓解;表现为脊髓压迫的9例患者：术后1周,2例恢复较明显;术后2个月,2例已完全截瘫的患者病情未进行性加重;术后2个月,5例不完全性截瘫患者运动功能均恢复正常。22例患者随访期间行MRI检查,16例未发现肿瘤复发。结论不同临床症状的椎体血管瘤的外科治疗应根据不同的症状选择不同的手术方式,手术以减少创伤、改善症状、防止复发为主。     

35例支气管肺泡灌洗液结核杆菌PCR分析

对35例未能排除肺结核病患者,经纤支镜检查后回收支气管肺泡灌洗液(BALF),井取样行结核杆菌PCR(简称 BALF TB—PCR)检查,结果发现,16例结核病中,其 BALF TB—PCR(+)者11例,阳性率69%;而非结核病的19例中,其 BALF TB—PCR(+)者4例,提示 BALF TB—PCR 检查可作为结核病的辅助诊断。     

支气管内膜结核13例误诊分析

支气管内膜结核是发生在气管与支气管粘膜或粘膜下层的结核病。我院自1985年4月～1995年8月经纤维支气管镜(纤支镜)确诊为支气管内膜结核13例,检查前均误诊为肺部其它疾病,现总结如下。临床资料13例被误诊者,男8例,女5例,年龄17～42岁,平均年龄28.6岁,误诊时间14～92天,平均25.6天(以首次检查未诊断为该病作为误诊)。误诊为急性支气管炎6例、肺癌2例、支气管扩张症4例、先天性左肺不发育1例。除误诊为急性支气管炎的其中2例外,其它11例均行痰涂片及培养找抗酸杆菌3次以上,涂片阳性者仅1例,培养全部阴性,阳性率9%(1/11)。10例行结核菌素纯蛋…     

蝮蛇抗栓酶对Ⅱ型糖尿病患者胰岛素抵抗影响的初步观察

目的 :观察蝮蛇抗栓酶 (SVATE)对Ⅱ型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法 :以SVATE治疗 2 0例Ⅱ型糖尿病患者 ,与未用SVATE治疗的 2 0例对照。 2组采用的降糖药物相似 (均未用胰岛素注射 )。结果 :SVATE治疗组血糖下降 ,血液粘滞性降低 ,胰岛素敏感性增加 ,而对照组无上述变化 (P <0 .0 1)。结论 :SVATE可能通过降血粘抗凝、改善微循环、增加胰岛素敏感性等机制促进血糖控制