快通道麻醉与常规麻醉应用于小儿先天性心脏病手术的对比研究

目的比较快通道麻醉与常规麻醉应用于小儿先天性心脏病手术的临床效果。方法选取我院2006年1月～2009年12月收治的小儿先天性心脏病手术治疗的患儿136例,随机分为K组（快通道麻醉组）和C组（常规麻醉组）各68例,比较两种麻醉方法的相关指征。结果 K组和C组手术时间、CPB时间、阻断时间上比较均无明显差异（P〉0.05）,但K组住院时间为（7.2±3.2）d,无术后肺部感染和支气管痉挛发生,C组住院时间为（12.8±4.5）d,发生术后感染3例、支气管痉挛4例,两组比较差异明显（P〈0.05）。结论快通道麻醉应用于小儿先天性心脏病手术中效果理想,并且可以缩短患者康复时间、减少术后肺部并发症的发生。     

无痛诊疗技术的多学科临床应用研究

目的:探讨无痛诊疗技术的多学科临床应用.方法:随机选择我院各临床科室住院,行有创性及侵入性检查和治疗的患者共5364例,平均分为传统组和无痛组.传统组给予传统方法麻醉,无痛组采用无痛注射术麻醉.结果:无痛组多项生理指标,并发症和Ramsay镇静评分等均显著优于传统组(P<0.05).结论:虽然无痛诊疗技术不能完全替代传统技术,但其技术优势是显而易见的.     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在老年开胸手术中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在老年胸外科手术中的应用。方法 180例择期行胸外科手术老年患者随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚(复合组)及对照组各90例。观察组:瑞芬太尼0.4μg/kg复合丙泊酚2mg/kg,对照组:芬太尼5μg/kg,观察比较两组麻醉期间心率、收缩压、舒张压的变化。结果观察组患者麻醉期间心率、收缩压、舒张压较对照组有显著变化,经统计学分析,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于胸外科手术麻醉效果好,对患者的心率及血压改变明显,值得临床推广。     

高湿和高温对齐墩果酸滴丸稳定性的影响

目的考察齐墩果酸滴丸的稳定性。方法采用高温、高湿、光照、加速试验及室温留样考察。结果本品极易吸湿，但在密封、阴凉、干燥的条件下储存，稳定性良好。结论该滴丸的有效期可暂定为1年。     

静脉泵输入小剂量氯胺酮联合丁丙诺啡用于老年人腹腔镜胆囊切除术后镇痛

目的分析比较静脉泵输入小剂量氯胺酮联合丁丙诺啡用于老年人腹腔镜胆囊切除术（Laparoscop-ic cholecystectomy,LC）后镇痛的临床效果。方法选择78例患者,按照美国麻醉师协会（ASA）分级分为I或Ⅱ级,年龄59～73岁,拟在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。随机均分为A、B两组,每组39人,用不同的术后静脉镇痛的方式：A组手术后使用芬太尼16ug/kg,以生理盐水稀释到100 mL注入PCIA泵;B组手术后使用氯胺酮1mg/kg、丁丙诺啡5 ug/kg、芬太尼8 ug/kg,以生理盐水稀释到100 mL注入PCIA泵;两组PCIA泵注射速度均为2 mL/h持续泵入,单次自控量0.5 mL,锁定时间为15 min,术后行视觉模拟评分（VAS）、生命体征监测如平均动脉压、Ramsay镇静评分并且观察记录嗜睡症状、头晕、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生。结果多个时间点B组VAS评分显著低于A组（P〈0.5）,而Ramsay评分显著高于A组（P〈0.05）,除嗜睡症状发生率B组高于A组,其余不良反应包括头晕、恶心呕吐、呼吸抑制、需要加服止痛药的例数,B组均低于A组。结论丁丙诺啡与氯胺酮具有一定协同作用,联合用于老年人LC术后静脉镇痛的疗效确切,循环系统、呼吸平稳,作用时间长、副作用相对较小,并可减少术后阿片类麻醉性镇痛药的用量。     

芬太尼透皮贴剂用于烧伤切痂植皮术后镇痛的效果观察

[目的]探讨芬太尼透皮贴剂用于烧伤切痂植皮术后镇痛的临床效果及不良反应。[方法]将80例Ⅱ度～Ⅲ度烧伤切痂植皮面积(10±3)%的病人随机分为芬太尼透皮贴剂组(A组)和安慰贴剂组(B组)各40例。A组病人术前2h给予芬太尼透皮贴剂镇痛;B组病人术前2h予贴1片邦迪创可贴作安慰剂,不用预防性镇痛药,仅在术后出现疼痛时再予处理。[结果]手术后2h、4h、8h、16h、24h、48h、72h各时间点的视觉模拟评分(VAS),A组显著低于B组(P<0.01);术毕、术后第1天血糖值A组显著低于B组(P<0.01);A组恶心、呕吐、嗜睡发生率显著高于B组(P<0.05),头晕、便秘、皮肤瘙痒、尿潴留发生率,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发现呼吸抑制及呼吸困难。[结论]25μg/h芬太尼透皮贴剂应用于烧伤切痂植皮术后能达到有效镇痛。     

漂浮导管技术在严重急性心力衰竭病人中的临床应用效果分析

目的探讨漂浮导管技术应用于严重急性心力衰竭病人的临床效果。方法 35例严重急性心力衰竭在漂浮导管检测下给予合理的用药治疗方案,并分析治疗前后相关指标。结果 35例患者经过治疗,总有效率达到97.1%,治疗后心率（HR）、肺毛细血管楔压（PCWP）、中心静脉压（CVP）、心脏指数（CI）和心排血量（CO）较治疗前有显著性改善（P〈0.05）。结论漂浮导管监测可以为严重急性心力衰竭患者的治疗提供指导,有效提高治疗效果,改善患者生活质量,是值得在临床上应用和推广的一种治疗方法。     

超声引导下自动活检装置在肺外周型肿块活检的应用价值

目的研究超声引导下自动活检装置在肺外周型肿块活检的应用价值。方法在实时起声引导下使用18G内槽式活检针的自动活检装置对40例各种肺外周型肿块进行穿刺诊断。结果穿刺成功率100％,组织学确诊阳性率97．5％。结论超声引导下自动活检装置使用18G穿刺针是诊断肺外周型肿块有效、安全、简便的方法,能较好对肺外周型肿块诊断提供组织学论据。     

小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉处理效果观察

目的观察小儿先天性心脏病介入治疗的不同麻醉方法的临床效果。方法选取高州市人民医院自2006年1月至2009年12月收治的小儿先天性心脏病介入治疗的患者68例,随机分为A组(氯胺酮组)和B组(丙泊酚组)各34例,观察比较术中各项指征及不良反应。结果 A组(氯胺酮组)手术时间为(103.21±4.25)min,术中SPO2为(89.46±5.12)%,B组(丙泊酚组)手术时间为(102.54±6.21)min,术中SPO2为(88.95±4.28)%,两组比较差异不大(P>0.05),而清醒时间中A组(氯胺酮组)为(49.35±6.85)min,B组(丙泊酚组)为(15.26±3.54)min,两组相比差异显著(P<0.01);A组(氯胺酮组)麻醉后总计发生不良反应8例,占23.5%;B组(丙泊酚组)麻醉后总计发生不良反应3例,占8.8%。两组比较差异显著(P<0.01)。结论小儿先天性心脏病介入治疗选用丙泊酚进行麻醉与氯胺酮相比清醒更快,不良反应更少,值得临床推广使用。     

HPLC测定齐墩果酸滴丸中齐墩果酸的含量

目的建立齐墩果酸滴丸的含量测定方法.方法采用HPLC法,色谱柱为Hypersil C18柱(4.0 mm×250 mm,5 μm),流动相为乙腈-水(75:25,v/v),检测波长220 nm.结果齐墩果酸在0.017～0.098 g·L-1呈良好线性关系(r=0.999 7),平均加样回收率为101.4%(n=6),RSD=0.88%.结论本测定方法简单、准确、可靠,可作为该制剂的质量控制方法.