白细胞与老年脑血管病愈后的临床观察

急性脑血管病不仅有神经系统损害 ,而且可以出现一系列内分泌及代谢方面的变化 ,为了探讨白细胞在急性脑血管疾病中的变化 ,我院 1997— 2 0 0 1年对 36 1例老年患者进行了临床观察 ,报告如下。1　资料与方法本组病例均为起病 72h内急性脑卒中患者 ,女 10 8例 ,男2 5 3例 ,出血性卒中 5 0例 ,缺血性卒中 311例。年龄 6 0～ 89岁 ,平均 6 9岁。全部病例均经头部CT及MRI确诊 ,且通过检查排除感染、血液病、休克及心功能不全等并发症 ,所有患者在其发病 2 4h内及病程 3d、7d采末梢血行周围白细胞计数和分类检查 ,应用日本光电 7- 80 0型血细…     

甲状腺机能亢进并发脑梗塞（附5例报告）

甲状腺机能亢进并发脑梗塞（附５例报告）唐山市工人医院神经内科（０６３０００）郭凤鲁，冯珠玲，司志国甲状腺机能亢进症（以下简称甲亢）伴发神经系统损害临床上以肌肉和周围神经症状为多见。甲亢伴发脑梗塞者甚少，现将我们收洽５例报导如下：临床资料一般资料：男性...     

急性危重型脑血管病并发多系统脏器衰竭附215例分析

我科1986至1990年收治危重型急性脑血管病并发MSOF215例(男153例、女62例),其中60～70岁110例,占51.1％。既往史以高血压最多,113例占52.6％,出血87例,梗塞102例,SAH26例。死亡161例占74.9％。作者分析了215例急性危重型脑血管病合并MSOF的临床表现、不同器官衰竭的频度、顺序及器官衰竭数目与预后的关系。危重型脑血管病合并MSOF主要原因为脑水肿,尤为高颅压所致神经体液调节紊乱。另外,在缺血性中风再灌注后脑损伤,通过Ca~(2+)自由基、白细胞三烯等机制可进一步加重脑水肿和高颅压。在治疗方面应强调脱水剂、激素、抗自由基、钙离子拮抗剂、莨菪类药物的联合应用,并对重症脑血管病急性期严密监测生命体征、脑电图和心电图等。     

急性脑梗死超早期静脉应用尿激酶冲击治疗可行性研究

目的　研究溶栓治疗效果, 疗效与剂量的关系, 治疗时间窗及并发症。方法　对发病后２４ ｈ 内就诊的９１ 例急性脑梗死患者随机分为对照组２７ 例,给予脑保护剂等常规治疗; 尿激酶（ＵＫ） 治疗者共分３ 组, 即ＵＫ ６×１０５ Ｕ （２４ 例） 组、１６×１０５Ｕ （２９ 例） 组、２６×１０５Ｕ （１１ 例） 组, 并于０．５ ｈ 内静点完。在用药前后不同时期以“ＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｅｓ ｏｆＨｅａｌｔｈ Ｓｔｒｏｋｅ Ｓｃａｌｅ”进行神经功能缺失评分。结果　溶栓治疗组疗效高于对照组（Ｐ＜ ０．０１）。＜ ６ ｈ 治疗者疗效优于６～２４ ｈ 治疗者。６～２４ ｈ 内治疗者优于对照组。不同剂量组间疗效差异不显著（Ｐ＞ ０．０５）。溶栓治疗并发出血机率ＵＫ ２６×１０５Ｕ 组（４５．５％ ） ＞ ＵＫ １６×１０５ Ｕ 组（１７．２％ ） ＞ ＵＫ ６×１０５ Ｕ 组（８．３％ ）, 差异有显著性（Ｐ＜ ０．０１）。溶栓治疗组１８．８％ 患者在溶栓治疗２４ ｈ 后出现再次梗死。结论　超早期静脉应用ＵＫ 冲击治疗急性脑梗死是可行的,推荐剂量为ＵＫ ６×１０５ Ｕ, 治疗时间窗为２４ ｈ     

晚发性难治性癫癎40例临床分析

目的对40例晚发性难治性癫痫的病因、发作类型、脑电图表现进行分析，明确晚发性难治性癫痫的特点，以指导治疗。方法回顾性分析1994年至2004年癫痫门诊及住院的40例晚发性难治性癫痫患者临床资料，对照组40例为时间及来源相同的晚发性非难活性癫痫患者。通过询问病史、进行实验室检查明确病因，并行脑电监测进行临床分型。结果晚发性难治性癫痫病因明确者占92．5％，晚发性非难治性癫痫的病因明确者占35％，二者比较，差异有显著性（P〈0．005）。晚发性难治性癫痫的脑电图异常率为80％，晚发性非难治性癫痫的脑电图异常率为75％，二者比较差异无显著性（P〉0．05）。两者的发作类型均以部分性发作为主。结论晚发性难治性癫痫病因明确率高于晚发性非难活性癫痫，二者脑电图异常率及发作类型无明显差异。     

锥颅尿激酶溶解引流治疗危重型脑出血

自1988年8月～1993年3月,我们采用CT定位、颅骨钻孔、尿激酶溶解抽吸引流术治疗危重型脑出血40例,疗效满意,报道如下.1 临床资料本组40例中男32例,女8例.年龄36～80岁,平均59.7岁,其中>60岁者占62.5%.既往史中高血压35例,心肺疾病34例,脑血管病9例,糖尿病7例,乳腺癌、甲状腺癌及胃癌术后各1例.意识障碍在发病后即刻出现者11例,3小时内14例,3天内15例;意识障碍程度Ⅱ～Ⅲ级16例,Ⅳa级12例,Ⅳb级5例,Ⅴ级7例(其中术前有16例已发生脑血).合并心律紊乱或泵衰竭16例,休克9例,肾功能损害或衰竭21例,应激性溃疡18例,肠麻痹10例,肺感染、肺水肿25例(其中气管插管或气管切开7例),血糖升高23例,高热11例,酸中毒9例.血肿类型:基底节轻度扩延型4例,重度扩     

甲状腺机能亢进并脑梗塞：附5例报告

本文报告５例甲状腺机能亢进并发脑梗塞，年龄皆〈４５岁，并除外高血压和／或动脉硬化等致病因素，同时均有甲亢症状，休征及实验室检查异常改变，影象学支持脑梗塞诊断。其发病机理或二者之间的关系复习文献并略加讨论。常规治疗脑梗塞同时需给予抗甲亢药物，控制甲亢症状的发展有利于神经系统病情的改善。     

急性脑梗死超早期静脉应用尿激酶冲击治疗可？…

目的研究溶栓治疗效果,疗效与剂量的关系,治疗时间窗及并发症.方法对发病后24h内就诊的91例急性脑梗死患者随机分为对照组27例,给予脑保护剂等常规治疗;尿激酶(UK)治疗者共分3组,即UK6×105U(24例)组、16×105U(29例)组、26×105U(11例)组,并于0.5h内静点完.在用药前后不同时期以"NationalInstituesofHealthStrokeScake”进行神经功能缺失评分.结果溶栓治疗组疗效高于对照组(P＜0.01).＜6h治疗者疗效优于6～24h治疗者.6～24h内治疗者优于对照组.不同剂量组间疗效差异不显著(P＞0.05).溶栓治疗并发出血机率UK26×105U组(45.5%)＞UK16×105U组(17.2%)＞UK6×105U组(8.3%),差异有显著性(P＜0.01).溶栓治疗组18.8%患者在溶栓治疗24h后出现再次梗死.结论超早期静脉应用UK冲击治疗急性脑梗死是可行的,推荐剂量为UK6×105U,治疗时间窗为24h.     

甲状腺机能亢进并发脑梗塞（附5例报告）

本文报告５例甲状腺机能亢进并发脑梗塞，年龄皆＜４５岁。并除外高血压和／或动脉硬化等致病因素。同时均有甲亢症状、休征及实验室检查异常改变。影象学支持脑梗塞诊断。其发病机理或二者之间的关系复习文献并略加讨论。常规治疗脑梗塞同时需给予抗甲亢药物。控制甲亢症状的发展有利于神经系统病情的改善。     

经颅多普勒、脑电图对脑循环衰竭的诊断价值

早在1968年美国哈佛大学已拟定了脑死亡的诊断标准[1],有关脑电图的特异性改变已得到许多学者的肯定。但经颅多普勒(TCD)在脑循环衰竭的特异性改变国内报道较少。我院1994年4月～1998年7月对14例临床诊断的脑血管疾病,同时进行了TCD及脑电图监测,发现脑循环衰竭患者的脑血流均显示舒张期逆向血流及极小收缩峰血流或无血流图形变化,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　全部病例均为我院住院患者共29例,男21例,女8例,年龄12～70岁,平均63岁。全部病例均做了头部CT检查,其中20例做了头部MRI检查。临床均确诊为脑血管疾病。其中符合临…