骶髂关节内积气的CT诊断价值

目的探讨骶髂关节内积气对骶髂关节病变的CT诊断价值。方法在我院CT室，因腰骶部疼痛等原因进行骶髂关节CT检查的病例中，筛选骶髂关节内积气病例28例，对其伴行的临床症状和骶髂关节的CT征象进行回顾性分析。结果28例骶髂关节积气病例中，均伴有不同程度的腰骶部或四肢疼痛不适等症状，伴随的骶髂关节病变0～Ⅲ级。结论CT能明确检出关节内积气，关节内积气是骶髂关节病变的早期征象之一。     

Comparative Characterization of Maxillary Expansion and Alternate Maxillary Expansions and Constrictions in Rats

The purpose of this study was to evaluate whether the cranial and circumaxillary sutures react differently to maxillary expansion （ME） and alternate maxillary expansions and constrictions （Alt-MEC） in a rat model. Twenty-two male Sprague-Dawley rats （6 weeks old） were used and divided into three groups. In ME group （n=9）, an expander was activated for 5 days. In Alt-MEC group （9 animals）, an al- ternate expansion and constriction protocol （5-day expansion and 5-day constriction for one cycle） was conducted for 2.5 cycles （25 days total）. The control group comprised 4 animals with no appliances used, each of two sacrificed on day 5 and day 25 respectively. Midpalatal suture expansion or constriction levels were assessed qualitatively and quantitatively by bite-wing X-rays and cast models. Distances between two central incisors and two maxillary first molars were measured on cast models after each activation. Circumaxillary sutures （midpalatal, maxillopalatine, premaxillary, zygomaticotemporal and frontonasal suture） in each group were characterized histologically. Results showed that midpalatal suture was wid- ened and restored after each expansion and constriction. At the end of activation, the widths between both central incisors and first molars in Alt-MEC group were significantly larger than those in ME group （P〈0.05）. Histologically, all five circumaxillary sutures studied were widened in multiple zones in Alt- MEC group. However, only midpalatal suture was expanded with cellular fibrous tissue filling in ME group. Significant osteoclast hyperplasia was observed in all circumaxillary sutures after alternate expan- sions and constrictions, but osteoclast count increase was only observed in midpalatal suture in ME group. These results suggested that cranial and circumaxillary sutures were actively reconstructed after Alt-MEC, while only midpalatal suture had active reaction after ME.     

上颌牙弓反复快速扩缩对大鼠环上颌周围骨缝的组织学影响

目的：研究上颌牙弓反复快速扩缩对大鼠上颌周围骨缝的组织学影响。方法：选择6周龄健康雄性Sprague-Dawley (SD)大鼠22只,随机分成3组：单次扩弓组9只,连续扩弓5 d后处死;反复扩缩组9只,先扩弓5 d,再缩弓5 d,然后再扩弓5 d,如此反复扩3次,缩2次共25 d后处死;对照组4只,不进行任何矫治,分别在第5天和第25天各处死两只。实验动物处死后,立即取腭中缝及与矢状方向改建密切相关的腭颌缝、额颌缝、前颌缝、颧颌缝,制作脱钙骨切片。HE染色观察组织学改变,酒石酸抗酸性磷酸酶（tartrate-resistant acid phosphatase, TRAP）染色破骨细胞,并进行破骨细胞计数。结果：组织学观察发现,单次扩弓组除腭中缝外,其他上颌周围骨缝与对照组类似,无明显组织学变化;而反复扩缩组的腭中缝及其他骨缝的多处区域受到牵拉,缝宽度增加,成骨细胞增多,纤维结缔组织被拉伸、变形,与骨缘分离,排列紊乱,亦有少数区域呈骨受压吸收现象,破骨细胞和骨吸收陷窝增多,成骨细胞减少,纤维结缔组织密集。破骨细胞计数结果表明,与对照组相比,单次扩弓组只有腭中缝的破骨细胞增加差异有统计学意义（P<0.05）,而反复扩缩组各骨缝的破骨细胞数均比单次扩弓组和对照组多,且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：上颌牙弓反复快速扩缩后,环上颌周围骨缝均有明显的组织学改建,具有更高的细胞活性。     

上颌牙弓反复快速扩缩的动物模型的建立及初步研究

目的建立上颌牙弓反复快速扩缩的动物模型并进行初步研究。材料和方法选择6周龄健康雄性SD大鼠22只，随机分成3组：实验一组（单纯扩弓组）9只，连续扩弓5天；实验二组（反复扩缩组）9只，先扩弓5天，再缩弓5天，然后再扩弓5天…，如此反复25天，扩三次，缩两次；对照组4只，不进行任何处理。实验组在实验前、扩弓结束、缩弓结束时，拍腭中缝X线片，取大鼠上颌石膏模型。结果大鼠上颌咬合片中可以看到：扩弓后，大鼠腭中缝被打开，而缩弓结束后，腭中缝回复到扩弓前水平。模型测量发现：单纯扩弓组扩弓结束时中切牙间距离及第一磨牙间的距离比扩弓前增大（P〈0．05）。反复扩缩组每次扩弓结束时中切牙间距离及第一磨牙间的距离均增大（P〈0．05）；每次缩弓结束时，中切牙间距离及第一磨牙间的距离均缩小，与扩弓前水平相当（P〉0．05）。对照组腭中缝宽度、中切牙间距离及第一磨牙间的距离均无变化。结论本研究利用扩弓和缩弓装置成功建立了上颌牙弓反复快速扩缩的动物模型；腭中缝宽度、中切牙间距离及第一磨牙间的距离随着扩弓或缩弓而增大或回复，并且随着扩弓次数的增加，每次扩弓后中切牙间距离及第一磨牙间的距离均比前一次扩弓增大，第一扩弓和第三次扩弓的差异有显著性。     

反复扩缩式上颌快速扩弓矫治器配合前方牵引的初步临床应用

目的探讨应用反复扩缩式上颌快速扩弓矫治器配合前方牵引治疗安氏Ⅲ类错（牙合）的效果。方法选择替牙期安氏Ⅲ类错（牙合）患者5例，戴用双轴扩缩式快速上颌扩弓器，每天早晚加力各1次，每次转1／4圈，第1周扩大，第2周缩窄（即反方向加力），第3周扩大，第4周缩窄……，依此类推，至第9周扩大牙弓后停止加力，开始戴用面具式前方牵引至反（牙合）解除，对治疗前后的头颅侧位片进行测量分析。结果采用双轴扩缩式上颌快速扩弓矫治器配合前方牵引可以有效地前移上颌骨，A点平均前移量达3．2mm。结论反复扩缩式上颌快速扩弓矫治器配合前方牵引能有效地矫形治疗以上颌后缩为主的安氏Ⅲ类错（牙合）。     

核磁共振成像技术在跟腱外伤诊断中的应用评价

目的 探讨跟腱外伤诊断中核磁共振成像技术(MRI)的应用价值.方法 选取跟腱外伤患者20例,采用核磁共振成像技术检查,对特征性表现回顾.结果 本组选取的病例,经MRI检查示,9例跟腱完全性损伤,MRI以跟腱肌腱形态经观察显示极不规整,存在广泛增粗,检测跟腱肌腱束,呈中断状态,T1WI、T2WI在肌腱内表现为混杂性信号为;11例跟腱部分性损伤,MRI以肌腱增粗,肌腱在T1WI、T2WI上,呈局限性高信号,观察肌腱束,呈不规则和毛糙状特征表现.手术病检示,9例为完全性损伤,11例为部分性损伤.敏感度为100%.结论 核磁共振成像可对跟腱图像清晰显示,可观察跟腱肌腱内形态及发生病变的情况,对跟腱损伤程度、范围、位置准确评估,并可对跟腱损伤性质判断,为临床诊治提供了可靠、准确的参考依据.     

泪小管内异物一例报告

患者麦XX．女，20岁，主诉：左眼异物感流泪一小时患者于一小时前在理发店剪发后突然左眼有异物感，流泪而于93年2月17日10时到我科门就诊．当时检查发现左眼上泪点处隐约可见一小黑点，诊断：泪小管内异物，即以1％Dicainsol表麻三次后，经该眼下泪点作泪道冲洗，共同时压迫该眼泪囊部，使冲洗液（生理盐水）自上泪点流出，随之异物被冲洗出来（异物为一段长约3mm的头发）体会：泪小管内异物临床上虽然较罕见，但处理不当往往损伤泪小管及泪点，导致挛缩阻塞，造成永久性泪溢，因此，临床上如遇异完全进入泪小管内难以取出时，可首先试用…     

腺样体及上气道的二维和三维测量的相关性研究

目的 对腺样体及上气道的二维和三维影像测量的方法学进行比较研究.方法 研究对象为正畸前因埋伏牙或颞下颌关节病而同期拍摄了头颅定位侧位片和锥形束CT (cone bine computed tomography,CBCT)图像的患者30例.其中女18例,男12例,年龄7～14岁.在头颅定位侧位片上进行腺样体A、鼻咽腔N、软组织鼻咽长度R-PNS以及A/N值的测量,利用CBCT图像于正中矢状断层、轴面断层、冠状面断层分别进行A、N、A/N值测量,以及上气道三维测量.比较和评估头颅侧位片测量腺样体及上气道的准确度.结果 头颅定位侧位片中A、N、A/N值的测量值[(13.01±3.04) mm、(26.50±3.05)mm、(0.49±0.10)]与CBCT图像正中矢状面相应的测量值(13.29±3.42) mm,(26.62±2.19) mm,(0.50±0.11),无统计学差异(P＞0.05),有较高的一致性(P＜0.01);与CBCT轴截面相应测量值[(15.36±4.87) mm、(28.54±4.65) mm、(0.54±0.10)]和冠状面的测量值A:[(16.55±)4.31mm],有统计学差异(P＜0.01),但有一定的相关性(P＜0.05).头颅定位侧位片鼻咽大小(R-PNS)、腭咽大小(VP)、下部气道大小(LP)与CBCT相应的鼻咽、腭咽、下部气道体积和平均截面积也有一定的相关性(P＜0.05).结论 头颅定位侧位片在一定程度上能够反映腺样体、上气道的大小.     

DCE-MRI联合DWI在肝脏占位性病变中的诊断价值

目的分析磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)联合磁共振弥散加权成像(DWI)在肝脏占位性病变中的诊断价值。方法选取2018年3月至2019年4月平舆县人民医院收治的58例肝脏占位病变患者,均接受DCE-MRI、DWI检查,以病理组织检查结果作为金标准,评价DCE-MRI和DWI单独及联合诊断价值。结果不同肝脏占位性病变患者的表观弥散系数(ADC)值比较,差异有统计学意义(F=24.188,P<0.001);肝血管瘤ADC值高于肝转移瘤和原发性肝癌,差异有统计学意义(均P<0.001)。DCE-MRI联合DWI诊断准确率[86.21%(50/58)]高于DCE-MRI[63.79%(37/58)]、DWI[68.97%(40/58)]单一诊断,差异有统计学意义(均P<0.05);DCE-MRI联合DWI诊断Kappa指数(0.793)高于DCE-MRI(0.455)、DWI(0.532)单一诊断,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 DCE-MRI、DWI联合诊断肝脏占位性病变,能明确不同肝脏占位性病变弥散程度,有效提高疾病诊断准确度,为诊断、治疗提供参考依据。     

MRI在膝关节损伤诊断中的应用价值

目的探究分析MRI在膝关节损伤诊断中的应用价值.方法 选取我院膝关节损伤患者170例,分成A、B两组.A组采用常规CT检查进行诊断,B组采用MRI检查进行诊断,对两组患者进行关节镜检查或手术.对比A、B两组患者行关节镜检查或手术的临床效果,分析其应用价值.结果 A组对照组患者病情缓解情况明显低于B组治疗组,且其诊断敏感性和准确率均较低.结论 MRI在膝关节损伤诊断中的准确率和敏感性均优于常规CT检查,值得推广.