主观耳鸣患者大脑局部神经功能改变的静息态功能磁共振研究

目的利用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)和分数低频振幅(fractional amplitude of low-frequency fluctuations,fALFF)方法相结合探讨主观耳鸣患者大脑局部自发神经功能的变化。材料与方法选取25例符合纳入标准的主观耳鸣患者和25名与其相匹配的健康对照者,采集所有受试者临床、量表资料并行磁共振扫描,数据预处理后进行两组间ReHo和fALFF值比较,提取差异脑区ReHo、fALFF值与病程和耳鸣残疾量表(tinnitus handicap inventory,THI)评分进行相关分析。结果与健康对照组相比,患者组在右侧颞中回和楔叶ReHo值增高,在右侧额中回、左侧小脑前叶ReHo值降低,同时在右侧颞中回和楔叶fALFF值增高,差异有统计学意义(P0.05,GRF校正)。另外患者组右侧颞中回ReHo值与THI评分成正比(r=0.576,P=0.003)。结论通过ReHo和fALFF相结合,发现主观耳鸣患者在听觉和非听觉的部分脑区发生不同程度的局部脑功能活动改变,并主要累及默认模式网络及视听觉网络,初步证实了主观耳鸣大脑局部自发神经功能存在改变。     

寨卡病毒包膜蛋白Y158H突变对乙脑/寨卡嵌合病毒感染小鼠脑内神经毒力的影响北大核心CSCD

目的研究乙脑/寨卡嵌合病毒(Japanese encephalitis/Zika chimeric virus,JE/ZIKV)包膜蛋白(envelope protein,E蛋白)第158位氨基酸Y158H突变对感染小鼠脑内神经毒力的影响。方法运用重叠延伸PCR技术和基因克隆技术构建含Y158H突变全长cDNA的质粒,单酶切形成线性化DNA分子后体外转录获得RNA,电转染BHK21细胞完成重组病毒包装。通过病毒基因测序、间接免疫荧光试验、生长曲线及蚀斑试验鉴定病毒,通过动物试验评价病毒的小鼠脑内神经毒力。结果基因测序和酶切证实,成功构建含突变位点Y158H全长cDNA质粒。蚀斑试验和病毒基因测序、间接免疫荧光试验证实成功完成病毒的拯救,JE/ZIKV蚀斑直径(1.7±0.2)mm,JE/ZIKV(Y158H)蚀斑直径(1.6±0.1)mm,两种病毒的蚀斑大小差异无统计学意义(P>0.05)。两种病毒增殖规律相似,但整个过程中JE/ZIKV(Y158H)的增殖效率略低于母本病毒。分别用两种病毒进行动物试验,JE/ZIKV(Y158H)的LD50为58.93 PFU/0.03 ml,JE/ZIKV为2.21 PFU/0.03 ml,JE/ZIKV(Y158H)的毒力低于JE/ZIKV。结论ZIKV E蛋白Y158H位点突变可降低嵌合病毒对小鼠脑内神经毒力,E158是影响E蛋白神经毒力的重要氨基酸之一。     

儿童中药制剂常用剂型及共性技术应用研究现状及思考

目前儿童中药制剂剂型选择、辅料优选、工艺设计、包装装置等成人化倾向比较普遍, 导致给药剂量不准、患儿用药顺应性差, 药物有效性和安全性难以保证, 药品不良反应事件频发。因此, 研究开发符合儿童用药特点的制剂, 突破儿童制剂关键技术迫在眉睫。分析了口服液、糖浆剂、颗粒剂等常用剂型, 探讨其在儿童中药制剂中的应用情况, 并针对儿童中药制剂中存在的药物溶解度低、服用口感差、给药剂量不准确等问题, 探讨增溶、掩味和定量给药等共性技术的特点及应用, 以期为儿童中药制剂的研发奠定基础并提供依据。      

武汉方舱医院新型冠状病毒肺炎患者焦虑、抑郁状况及影响因素分析

目的 探讨武汉方舱医院新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019,COVID-19）患者焦虑、抑郁水平,并分析其影响因素,旨在为以后类似突发公共卫生事件患者焦虑抑郁干预提供参考意见。方法 采用便利抽样,选择2020年2月10~13日于武汉方舱医院住院的COVID-19患者作为调查对象,通过网络问卷形式分别采用一般情况调查表、焦虑自评量表 ( SAS)、抑郁自评量表 ( SDS) 对其进行问卷调查,采用 Logistic 回归分析探讨方舱医院COVID-19患者的焦虑及抑郁的影响因素。结果 SAS得分为（42.85±8.77）分,焦虑检出率为24.1%;SDS得分为（45.21±11.22）分,抑郁检出率为28.7%。回归分析显示：女性（OR=2.390）、亲人感染人数多（OR=1.702）、独居（OR=7.044）是焦虑症状产生的危害因素,较高收入（OR=0.469）是焦虑症状产生的保护性因素;女性（OR=2.519）、住院时间长（OR=1.922）、多位亲人感染（OR=1.442）、独居（OR=12.130）是抑郁症状产生的危害因素,较高收入（OR=0.546）是抑郁症状产生的保护性因素。结论 武汉方舱医院COVID-19患者焦虑、抑郁检出率较高,医务人员应根据患者其影响因素采取有效预防措施,降低在突发公共卫生事件中患者的不良心理问题发生情况。     

β1受体阻滞剂艾司洛尔在心脏不停跳手术中的应用

目的　观察在心脏不停跳心内直视手术中应用 β1 受体阻滞剂艾司洛尔 ( esmolol)的临床效果 ,探讨其对心肌保护的作用。　方法　选择二尖瓣置换术患者 18例 ,随机均分为两组 ,每组 9例。对照组 :采用常温心肺转流 ( CPB)心脏不停跳心内直视手术 ;实验组 :在心内直视手术开始前 ,给予艾司洛尔调整并维持心率在 3 0～ 5 0次 /分 ,其余同对照组。观察两组患者 CPB前后血流动力学情况、心肌组织三磷酸腺苷 ( ATP)、丙二醛 ( MDA)和超微结构等指标的变化。　结果　术后实验组正性肌力药物用量明显低于对照组 ( P<0 .0 5 ) ,术中心率和心肌张力明显低于对照组 ( P<0 .0 1) ,心肌组织 ATP含量明显高于对照组 ( P<0 .0 5 )。两组心肌超微结构手术前、后同时间点比较 ,心肌形态和线粒体结构均无明显差别 ;手术结束时实验组心肌糖原含量明显高于对照组 ( P<0 .0 1)。　结论　在心脏不停跳心内直视手术中应用艾司洛尔 ,能明显改善手术操作条件和提高心肌的保护效果。     

脑卒中患者鼻饲管插入长度的探讨

我们对2002年6月～2003年6月82例脑卒中患者采取2种不同长度鼻饲管鼻饲,并对2种插管长度进行临床对比观察,结果是插管长度10 cm的患者上腹部不适感消失,解决了护理问题,现报告如下.     

极低体重儿的护理

极低出生体重儿，均因胎龄过小离开母体，各系统功能未发育成熟，对外界环境不适应，生活能力低下，其死亡率高，死亡的主要原因为缺氧，颅内出血，肺透明膜变，肺出血，皮肤硬肿症，各种感染及低血糖等，故作好患儿的喂养，保温，控制呼吸暂停，预防感染是关键，同时还要求护士必须具有高度的责任心，娴熟的护理技术。     

数字减影血管造影应用于缺血性脑卒中介入治疗的护理

数字减影血管造影（DSA）是用计算机辅助成像技术的血管检查方法,是神经介入治疗的基础及显示脑血管解剖结构的金标准[1]。本院2004年2月至2008年12月对脑卒中患者60例进行DSA检查,护理经验如下。     

慢病毒介导的RNA干扰对乙型脑炎病毒感染的抑制作用

目的:研究由慢病毒介导的RNA干扰对乙型脑炎病毒(JEV)感染细胞与小鼠的抑制作用。方法:以JEV的C、NS3、NS4A和NS5基因为靶点,设计特异性siRNA序列,并构建重组传导慢病毒。对慢病毒预处理的BHK21细胞接种JEV,并通过相对定量PCR、病毒蚀斑和间接免疫荧光实验检测慢病毒对JEV的抑制作用。对慢病毒预处...