1例口服脊髓灰质炎减毒糖丸疫苗后偶合特发性血小板减少性紫癜的报告

预防接种可以有效地预防和控制疫苗针对性传染病,但所有疫苗接种都有可能出现不良反应,甚至是严重异常反应,许多疾病也会因偶然的巧合而被错误地归因为疫苗引起,所以对疫苗接种后的反应,监测者应仔细鉴别.2011年7月北京市丰台区接到1例怀疑口服脊髓灰质炎减毒糖丸疫苗后引发特发性血小板减少性紫癜(ITP)的病例报告,现将情况报道如下.     

一起麻疹暴发疫情的流行病学特征

【摘要】目的分析北京市丰台区一起麻疹暴发疫情的流行病学特征并溯源,以指导今后的防控工作。方法现场开展流行病学调查、采样,通过描述性流行病学对资料进行分析。结果2012年5月,北京市丰台区发生一起麻疹点源暴发流行,发现病例2例。患者为1对双胞胎,潜伏期内曾一起回河南老家,相邻2d发病;临床共同表现为发热、出疹,1人有卡他症状,另1人伴咳嗽、结膜炎、柯氏斑;实验室检测2人急性期麻疹IgM抗体阳性,且均从咽拭子、尿液中分离到麻疹病毒。结论工作环境、居住环境及外出史是可能造成此次暴发疫情的原因,及时开展一定范围的应急接种是控制暴发疫情扩散的有效手段。     

基于TCGA数据库分析JMJD6在肝癌组织中的表达及临床意义

目的:分析JMJD6在肝癌中的表达及与预后的关系.方法:从TCGA数据库中下载肝癌患者的mRNA表达数据及患者临床信息.利用Wilcoxon检验比较肝癌组织和正常组织中JMJD6的表达差异,单因素Logistic回归分析JMJD6表达量与临床特征的关系.通过Kaplan-Meier法和Cox回归分析JMJD6表达量与患...     

2011年北京市疑似预防接种异常反应监测系统运行质量评价与报告病例分析

目的评价2011年北京市疑似预防接种异常反应(AEFI)监测系统运行情况,分析AEFI报告的病例,为进一步改善AEFI监测工作提供依据。方法通过全国AEFI信息管理系统收集2011年北京市AEFI个案数据,应用描述流行病学方法进行分析,用AEFI的监测指标进行评价。采用定量问卷调查和定性小组访谈方法,调查AEFI病例诊断质量。结果 2011年北京市共报告AEFI 860例,报告发生率9.60/10万剂次;国家规定的7项监测指标中有6项(AEFI区县报告覆盖率、48 h内报告率、调查率、3 d内调查表录入率,7 d内调查报告上传率,分类率)达标,1项(调查表关键项目完整率)未达标。市、区两级疾病预防控制中心(CDC)共组织AEFI专家会议27次,讨论病例95例,诊断异常反应55例、其中严重异常反应8例;排除异常反应7例。不同区县AEFI调查诊断专家组活动情况差异较大。860例AEFI中一般反应526例(61.2%),异常反应209例(24.3%),偶合症117例(13.6%),心因性反应8例(0.9%)。导致AEFI的生物制品主要为吸附无细胞百白破联合疫苗和麻疹风疹联合减毒活疫苗。AEFI的临床表现以过敏性皮疹(79.5%)和血管神经性水肿(9.1%)为主。过敏性皮疹主要因接种麻疹风疹联合减毒活疫苗所致,占37.7%。无疫苗质量事故和接种事故。结论 2011年北京市AEFI监测系统运行质量达较高水平,但应进一步完善AEFI专家组的规范化管理。麻疹风疹联合减毒活疫苗所致异常反应发生率较高,需要进行深入的调查分析。     

利用TCGA数据库分析MED19基因在肝癌中的表达及临床意义

目的:探讨MED19在肝癌患者中的表达及与预后的关系。方法:基于TCGA数据库收集相关数据，挖掘MED19在肝癌组织和正常组织、不同临床特征和免疫分型中的表达差异。比较MED19在免疫分型中的表达差异，并基于“ESTIMATE”算法分析其表达水平与肿瘤微环境的相关性。通过Kaplan-Meier法以及Cox回归分析MED19表达量对肝癌患者生存期的影响。通过基因集富集分析（GSEA）并且筛选差异基因进行基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析，探讨MED19的表达对其他基因集的影响。利用Cellminer数据库数据分析MED19表达量与药物敏感性的关系。结果:在肿瘤组织中MED19的表达增加（W=1 422，P＜0.001），且MED19表达量与临床分期（stage Ⅱ vs. stage I:W=5 828，P＜0.01，stage Ⅲ vs. stage I，W=5707，P＜0.01）、病理分级（G3 vs. G1:W=2 656，P＜0.05）和T分期（T2 vs. T1:W=6 485，P＜0.01，T3 vs. T1:W=5 758，P＜0.01，T4 vs. T1:W=770，P＜0.05）相关。不同免疫亚型中MED19的表达存在差异，且MED19高表达引起基质得分减少（W=14 363，P＜0.01）。MED19高表达使肝癌患者生存率下降（χ2=11.7，P＜0.01），且是患者生存的独立危险因素（HR=1.123，P＜0.01）。GSEA结果显示MDE19高表达组在癌症相关通路富集，此外MED19高表达组和低表达组差异基因的GO和KEGG分析表明，MED19高表达组中的上调表达基因也主要在细胞周期等相关通路富集。药物敏感性分析显示MED19在癌症中高表达与克拉屈滨（r=0.331，t=2.671，P=0.010）、白屈菜红碱（r=0.313，t=2.507，P=0.015）等药物的敏感性呈正相关。结论:MED19在肝癌中表达升高，且与肝癌的预后不良相关。     

胸腺淋巴体质患儿接种疫苗诱发死亡报告1例及国内其他同类病例报告分析

目的了解胸腺淋巴体质患儿接种疫苗后猝死的相关特征,有效预防该类患儿因正常的预防接种导致的死亡。方法对2010年发生于北京市丰台区的胸腺淋巴体质接种疫苗诱发死亡的病例进行详细的报告并通过医学文献检索对1986年到2010年近25年间中国期刊总库中收录的所有接种疫苗诱发猝死的报告进行逐一的分析,找出与该病例同类的胸腺淋巴体质患儿接种后死亡的病例,对相关特点进行描述性分析。结果加上本病例,1986至2010年共发现同类报告9例:男性6例,女性3例;年龄最小3个月,最大2岁11个月;同时接种两种及以上疫苗的3人,5人次接种百日咳、白喉、破伤风类毒素混合疫苗,接种到死亡时间最短约1 h,最长达19 h;尸检结果表现为不同程度的胸腺增大,淋巴组织增生,多脏器水肿和淤血。结论胸腺淋巴体质所导致的猝死,生前不易诊断,一般为死后尸解确诊。尸解常见胸腺肥大,淋巴组织增生,肾上腺萎缩,内脏器官组织淤血及滤泡增生。建议放射科和儿科医师在阅读小儿垂直胸部X线摄片时用心-胸腺-胸廓比值方法测量胸腺大小,如有异常将其列入预防接种的禁忌,以减少预防接种导致死亡的风险。     

山西省农村地区已婚绝育妇女生育及绝育情况调查研究

目的:分析山西省农村地区已婚绝育妇女生育子女数和绝育年龄的情况,为进一步制定完善避孕节育政策,推进计划生育优质服务提供科学依据。方法:对全省境内119个县(市、区)2002年10月1日～2007年9月30日实行过绝育手术的14 551名农村已婚绝育妇女进行问卷调查,采用SPSS17.0软件进行资料分析。结果:山西省农村已婚绝育妇女生育二胎子女者占>70%;实施绝育手术时的年龄主要集中在25～35岁之间;不同市、不同类别县区绝育妇女生育子女数及绝育年龄存在差别。结论:该农村地区较多采用了长效节育措施,稳定了低生育水平,但妇女长效避孕措施落实在不同地区间不平衡,其相关问题应引起重视。     

应用不依赖序列的单引物扩增技术获得人博卡病毒全基因序列

目的 研究通过不依赖序列的单引物扩增（Sequence independent single primeramplification,SISPA）技术获得腹泻标本中人博卡病毒的全基因序列.方法 筛检仅含有人博卡病毒的标本,经过滤、超速离心富集和核酸酶处理后提取病毒核酸,采用SISPA-PCR技术扩增病毒序列,克隆后测序,经比对分析获得人博卡病毒基因序列,再用DNAstar拼接成全基因序列.结果 获得了人博卡病毒4834bp的序列,仅两端少部分序列未得到.结论 SISPA-PCR技术是一种可直接从样品中获得病毒全基因序列的方法.