大型医疗设备维修策略优化选择方法

维修策略优化选择的目的是找到一个适合于不同医院和不同大型医疗设备具体情况的最佳维修策略,减少决策失误,尽可能提高维修费用的效用,降低维修成本。1运用的基本理论本文研究主要运用成本管理理论、风险决策理论、全寿命周期费用管理理论和维修基础理论。2研究方法通过对维修策略选择的影响因素分析,建立维修策略优化选择的评价模型,根据评价模型确定评价指标体系,然后运用层次分析法(analytic hiberarchy process,AHP)进行系统评价。2.1可选维修策略医院规模不同,大型医疗设备作用不同,其维修策略也不同,常用的维修策略有:自修+保修、…     

肠系膜海绵状血管淋巴管瘤的影像学诊断

目的探讨肠系膜海绵状血管淋巴管瘤的影像学表现。方法对经手术病理证实的5例肠系膜海绵状血管淋巴管瘤进行回顾性分析,USG检查5例,CT平扫5例。结果USG显示肿瘤内部呈现低回声光团,呈网格状。CDFI显示:其内可见丰富的红蓝血流信号。CT表现为等低混杂密度肿块,形状不规则,病灶边缘可见多个类圆形等密度或低密度囊性病灶,囊壁厚薄不均。结论联合采用B超和CT有利于提高肠系膜海绵状血管淋巴管瘤的诊断准确率。     

肺曲菌病的临床与影像学

肺曲菌病(pulmonary aspergillosis)是一种由曲菌引起的感染性、进展性、变态反应性疾病。曲菌广泛的存在于腐烂的有机物中,如霉变的谷物、腐烂的植被等。自然界大约有200多种曲菌,但是仅仅有10种左右可以致病,常见的致病菌株是烟曲菌(aspergillus fu-m igatus)、黄曲菌(aspergillus flavus)和黑曲菌(aspergil-lus niger)。曲菌为条件致病菌,只有当人体抵抗力下降或有大量菌丝侵入时才可致病。曲菌病的高危人群包括患有癌症、艾滋病、白血病的患者,以及器官移植者、高剂量的皮质甾类应用者、接受化学疗法的患者等,诸如此类长期处于白细胞计…     

经皮穿刺切割腰椎间盘治疗腰推间盘脱出症

经皮穿刺切割腰椎间盘治疗腰推间盘脱出症雷高，党明海，赵养学，贾永安，李清成，王维强，郗绍南郑州铁路局西安中心医院７１００５４１９９２年６月至１９９３年４月应用经皮腰椎间盘切除（简称ＰＬＤ）治疗腰椎间盘脱出症共２５１例，随访时间最长８个月，最短３个月，...     

65例肺癌临床误诊分析

<正>随着各种高危致癌因素的增加,肺癌发病率大幅度提高。据统计,我国肺癌发病率已上升至恶性肿瘤的第一位。且发病率有年轻化、女性化、老龄化的趋势。由于肺癌的临床表现多种多样,不典型者易误诊。本文就我院1998年6月到2007年1月收治并误诊的65例肺癌病例进行分析。1临床资料1.1一般资料65例患者,男性54例,女性11例,年龄22～85岁,平均年龄62.3岁;其中鳞癌35例,占53.8%;小细     

应用明胶海绵颗粒辅以碘油乳剂经肝动脉介入栓塞治疗巨块型肝癌

目的 研究用明胶海绵颗粒辅以碘油乳剂经肝动脉介入栓塞治疗巨块型肝癌的临床疗效。方法91例巨块型肝癌的患者随机分为研究组46例和对照组45例,对照组应用碘油乳剂配合表柔比星行肝动脉介入化疗栓塞术,研究组应用明胶海绵颗粒及碘油乳剂配合表柔比星行肝动脉介入化疗栓塞术。比较两组肿瘤坏死率、肿瘤直径、甲胎蛋白水平、肝功能、不良反应及随访期生存情况。结果研究组肿瘤坏死率显著优于对照组(P＜0.05)。两组治疗后1个月肿瘤直径均明显缩小(P＜0.05)。研究组治疗后3个月肿瘤直径继续降低,但与治疗后1个月无显著差异(P＞0.05)。对照组治疗后3个月肿瘤直径有所增大,但与术前及术后1个月均无显著差异(P＞0.05)。治疗后两组甲胎蛋白水平均降低(P＜0.05),但治疗后两组无显著差异(P＞0.05)。治疗后研究组AST、ALT显著升高,ALB及CHE显著下降,对照组ALB及CHE显著下降,研究组AST、ALT水平显著高于对照组(P＜0.05)。两组患者术后3、6个月生存率无显著差异(P＞0.05),研究组术后9、12个月生存率显著高于对照组(P＜0.05)。结论用明胶海绵颗粒辅以碘油乳剂经肝动脉介入栓塞治疗巨块型肝癌可显著提升近期疗效,延长患者生存期,且与单纯应用碘油乳剂栓塞相比不会明显增加不良反应。     

低场MRI对肝细胞癌的诊断价值

目的:探讨低场MRI在肝癌的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法:回顾性分析38例肝癌在低场MRI信号强度改变。结果:低场MRI肝癌在T1WI呈较低信号;在T2WI信号不规则增高,呈高低混杂信号;其中肿瘤的脂肪变性,肿瘤的假包膜及静脉瘤栓为特征性改变。Gd-DTPA在低场MRI对肝癌诊断价值不大。结论:肝细胞癌在低场MRI信号强度以混杂信号多见,尤其在T2WI更为明显。脂肪变性在T1WI显示佳,假包膜在所有成像序列均呈低信号,静脉瘤栓在T1WI较T2WI显示好。     

腰_5～骶_1椎间盘突出的经皮摘除术

本文报道307例腰5～骶1间盘突出症的经皮穿刺摘除术。为克服腰2～骶1水平穿刺困难，采用髂骨翼钻孔途径，使间盘切割器能安全到达腰5～骶1而行间盘摘除术，本组成功率为99．3％，治疗有效率为92.5％。除1例间盘感染外，无其他严重并发症。     

经皮穿刺切割椎间盘治疗腰椎间盘脱出症的临床观察

经皮穿刺切割椎间盘治疗腰椎间盘脱出症国内、外均有报道，2年来，我们在日本岛津500mA、800mA遥控X线机和岛津1250mA数字减影血管造影机上采用武汉周义成氏研制的ZC－I正型腰椎间盘切割器开展了此项工作。对于手术适应症、术中应注意的问题，并发症的预防与治疗等进行了临床观察，现予以报道。l临床资料共243例，男性154例，女性89例，年龄18～77岁。腰椎间盘16例，腰4－5椎间盘145例，腰。骶1椎间盘82例，单间隙239例，双间隙3例，半板减压开放手术后对测复发穿刺切割随访最长时间8个月，最短时间3个月．有效率92.7％，治愈率875％。2…