早期视屏暴露对儿童语言发育的影响研究

目的 分析儿童早期视屏暴露对语言发育的影响,为预防儿童语言发育迟缓提供参考依据。方法 采用病例对照研究于2019年1—12月用Gesell发育诊断量表对病例组(语言发育迟缓)54名儿童、对照组(发育正常)56名儿童进行发育评估,全体儿童年龄范围1~5岁;使用自拟调查问卷“儿童早期视屏暴露情况调查表”对所有参与调查儿童的主要抚养人进行问卷调查。结果 对照组儿童手机/iPad暴露的比例和时长均高于电视,病例组儿童暴露于手机/iPad和电视的比例分别占88.9%、81.5%,明显高于对照组(71.4%、57.1%),差异均有统计学意义(χ²=5.238、4.493,P＜0.05);病例组儿童暴露于手机/iPad和电视的时长分别为38.0(15.0,60.0) min/d、35(17.0,55.0) min/d,高于对照组[25.0(10.0,45.0) min/d、20(8.0,40.0) min/d],差异有统计学意义(Z=2.936、2.468,P＜0.05)。Logistic回归分析结果显示,儿童每日观看手机/iPad的时间≥30min/d是语言发育迟缓的危险因素(OR=2.431,95%CI:3.188~12.723,P＜0.01)。结论 儿童早期暴露于手机/iPad时间过长是语言发育迟缓的危险因素,家长要严格限制儿童每日接触手机等电子视屏的时间,增加亲子交流互动,促进儿童健康。     

南通市6~18个月婴儿血中微量元素锌含量对智力发育的影响

目的：研究南通市6～18个月婴儿血中微量元素锌缺乏对智力发育的影响。方法选取2013年6至2014年3月来南通市妇幼保健院儿童保健科门诊就诊的299例6～18个月婴儿,对其进行智力发育水平的测试和血中微量元素锌含量进行测定,并对锌含量对智力发育的影响进行分析。结果适应性、大运动、精细动作和个人-社交能力与血中微量元素锌在正常范围内呈正相关（P ＜0．05）,而语言能力与血中微量元素锌的含量没有相关性（P ＞0．05）。结论儿童智力发育与血中微量元素锌的含量密切相关,锌缺乏严重影响儿童智力发育,因此加强儿童早期营养素锌的摄入能促进儿童智力发育。     

气动式手康复设备对痉挛型偏瘫脑性瘫痪儿童手功能的效果

目的 将气动式手康复设备应用于痉挛型偏瘫脑瘫患儿手功能综合康复训练并观察疗效。方法 2020年1月至2021年9月,南通大学附属妇幼保健院儿童康复医学中心就诊的痉挛型偏瘫脑瘫患儿58例随机分为对照组和试验组各29例。两组均行常规综合康复训练,试验组增加气动式手康复设备训练,共6个月。训练前后,采用Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)、精细运动评定量表(FMFM)和儿童功能独立性评定量表(Wee-FIM)进行评定。结果 训练后,两组PDMS-FM、FMFM和Wee-FIM评分均显著改善(|t|> 16.310, P <0.001);试验组各项评分均明显高于对照组(t> 2.795, P <0.01)。结论 气动式手康复设备能有效提高综合康复训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿手功能的训练效果。     

2569名0～6岁儿童血铅水平调查分析

目的了解南通市区0-6岁儿童血铅水平及铅中毒流行情况,为防治儿童铅中毒提供科学依据。方法应用原子吸收光谱法对南通市区2 569名0-6岁儿童进行血铅水平测定并统计分析。结果不同性别间儿童血铅水平均值和铅中毒率差异均无显著性（P〉0.05）,不同年龄组儿童血铅水平均值及铅中毒检出率差异有显著性（P〈0.05）。结论南通市区0-6岁儿童血铅水平较高,应引起儿童家长及全社会的高度重视。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合中频电疗治疗小儿脑瘫106例疗效观察

目的:观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)联合中频电疗(MFE)治疗小儿脑瘫(CP)的临床效果。方法:将106例CP患儿随机分成观察组和对照组,每组53例,对照组给予物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、语言治疗(ST)、引导式教育等传统康复治疗,观察组除给予以上传统康复治疗外,还加用GM1和MFE联合治疗。结果:观察组康复治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:GM1联合MFE可明显提高CP患儿的康复治疗效果。     

合理情绪疗法对脑瘫患儿照料者心理干预的影响性研究

目的探讨合理情绪疗法对脑瘫患儿照料者心理干预效果的影响。方法对诊断为脑瘫并在门诊做康复训练患儿的照料者进行心理评估,将其中焦虑、抑郁等负性情绪明显的208例脑瘫患儿照料者随机分为两组,各104例。观察组在心理干预中应用合理情绪疗法,对照组进行常规心理护理干预。干预2周后对两组照料者再次进行心理评估。结果干预前两组脑瘫患儿照料者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组SAS和SDS评分均下降(P<0.01);观察组下降幅度大于对照组(P<0.01)。结论对脑瘫患儿照料者实施合理情绪疗法能明显减轻焦虑、抑郁等症状,提高其对医院的满意度和治疗依从性,有利于脑瘫患儿的康复。     

南通市托幼机构学龄前儿童体格发育及膳食营养状况调查分析

【目的】探讨南通市不同类别幼儿园儿童体格发育、营养状况和营养摄入情况及存在的差异，为提出改进措施提供依据。【方法】采用分层整群随机抽样的方法抽取市区有代表性的不同类别的3所幼儿园，根据《实用儿科学》介绍的方法对这三所幼儿园835名儿童进行体格检查和膳食调查，并用Z评分法进行营养评价。【结果】省示范幼儿园WAZ和HAZ中等以上发育水平最高，三类幼儿园最低；三类幼儿园低体重和消瘦发生率最高，省示范幼儿园最低；超重发生率省市范幼儿园最高达15．6％，个体幼儿园最低也达8．39%，差异均有显著性。省示范幼儿园、一类幼儿园和三类幼儿园学龄前儿童肥胖发生率分别为4．0％、5．9％和2．4%。省示范幼儿园儿童除Ca的摄入量不足外；一类幼儿园儿童除钙、锌、维生素A的摄入量不足外，其他在幼儿园的二餐一点饮食中的各种营养索摄取量均能达到平衡膳食的要求。而三类幼儿园儿童各种营养素摄取量中热能、脂肪和优质蛋白质的摄入量不足．维生索A、维生索B1、维生素C摄入量亦不足。【结论】省示范幼儿园、一类幼儿园儿童体格发育状况明显优于三类幼儿园．营养不良和营养过剩仍是南通市学龄前儿童较为突出的问题。三类幼儿园在营养膳食管理方面存在较大的不足。     

基于镜像神经元理论的语音训练对儿童功能性构音障碍的影响

目的 观察基于镜像神经元理论的语音训练对功能性构音障碍（FAD）儿童构音清晰度和口部运动功能的影响。 方法 选取FAD患儿50例,按照随机数字表法将其分为训练组和对照组,每组25例。2组患儿均给予常规语音训练,每次30 min,每周5次,共24周。训练组在对照组基础上,增加基于镜像神经元理论的语音训练,每次20 min,每周5次,共24周。治疗前及治疗24周后（治疗后）,比较2组患儿的构音语音能力评估词表得分和口部运动功能得分。 结果 治疗前,2组患儿的构音清晰度、口部运动功能比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2组患儿的构音清晰度、口部运动功能均较组内治疗前明显提高（P＜0.05）,且治疗后训练组构音清晰度［（84.33±3.84）%］,下颌［（79.45±5.20）%］、舌［（82.75±3.60）%］、唇［（90.75±4.46）%］运动能力优于对照组（P＜0.05）。 结论 基于镜像神经元理论的语音训练可以显著改善FAD儿童的构音清晰度和口部运动功能。     

水疗在痉挛型双瘫患儿早期康复治疗中的临床效果研究

目的：研究水疗在痉挛型双瘫患儿早期综合康复中的临床作用.方法：选择60例痉挛型双瘫患儿为研究对象,将其随机分成实验组和对照组,每组各30例.对照组患者采用运动疗法（PT）、作业疗法（OT）、言语疗法（ST）、生物电治疗（ET）、针灸推拿等传统康复治疗,实验组除采用传统康复治疗外,还需进行水疗.分别于治疗前后评测两组患儿的恢复情况,采用Barthel指数积分法和Fugl-Meyer运动能力积分法评定其肢体运动功能和日常生活能力改善情况,比较两组的康复治疗效果.结果：经过治疗,两组患儿的Barthel指数和Fugl-Meyer评分均有一定程度的改善,且实验组改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：在传统康复训练的基础上给予痉挛型双瘫患儿水疗可明显改善其肢体运动功能,提高其生活自理能力,优于单纯康复治疗,值得临床推广应用.     

不同角度楔形板矫正对痉挛型双瘫下肢关节活动度的影响研究

目的观察不同角度楔形板矫正对痉挛型双瘫患儿下肢关节活动度的影响,以选取最佳治疗角度。方法随机选取可扶站能配合的痉挛型双瘫患儿60例作为观察组,另取20例同龄健康儿童作为对照组。①将观察组和对照组儿童采取控髋位,让其正向(踝关节背伸)站立到不同角度的(5°、10°、15°、20°)楔形板上,测量其膝关节角度。②将观察组和对照组儿童采取自主位,让其正向(踝关节背伸)站立到不同角度的(5°、10°、15°、20°)楔形板上,测量其膝关节和髋关节角度。结果观察组踝关节背伸时,控髋位和自主位膝关节平均角度比较无显著性差异(P>0.05)。对照组踝关节背伸时,控髋位和自主位膝关节平均角度比较均有显著性差异(P<0.05)。踝关节背伸时,观察组和对照组的膝关节和髋关节平均角度比较皆在5°和10°时,两组有显著性差异(P<0.05);而在15°和20°时,两组无显著性差异(P>0.05)。结论利用楔形板进行踝背伸牵伸时,最佳角度为稍大于伸膝位最大被动背伸角度,尤其适用于伴有膝关节屈曲时,大多数为0°～10°。