科素亚对慢性肾小球肾炎患者尿蛋白作用的短期观察

蛋白尿是慢性肾小球肾炎（CGN）的常见临床表现,其发生机制非常复杂,诸多因素可能参予其中。但蛋白尿对肾小管间质损伤的作用及其在慢性肾小球疾病时肾小球进行性损伤中的作用正日益受到重视。近年来,降低尿蛋白药物的应用能够延缓肾脏疾病的进展已经许多基础和临床研究所证实。科素亚是近年开发的新型AngⅡ受体拮抗剂,理论上对RAS的作用更直接。有关Ang Ⅱ受体拮抗剂对慢性肾小球疾病时肾小球进行性损伤中的作用研究尚不多,故我们选择科素亚作为研究药物,观察其对CGN患者尿蛋白及血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr)的影响,从而探讨Ang Ⅱ受体拮抗剂对慢性肾小球肾炎时肾小球损伤可能的保护作用。     

霉酚酸酯对大鼠肾间质纤维化的保护作用

目的: 探讨霉酚酸酯(MMF)在肾间质纤维化模型大鼠中的肾脏保护作用及其可能的作用机制.方法: 采用单侧输尿管结扎(UUO)致大鼠肾间质纤维化.将大鼠随机分为3组:假手术组、模型组、霉酚酸酯治疗组.手术后第9天处死各组大鼠,分别经免疫组织化学方法观察各组大鼠肾组织的血小板源性生长因子-B(PDGF-B)的表达部位、表达水平及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况.Masson染色评定各组肾小管间质损害程度.结果: 模型组PDGF-B,α-SMA,PCNA的表达及肾小管间质损伤指数明显高于假手术组(P<0.05),而霉酚酸酯组均明显低于模型组(P<0.05).各项指标作相关分析,PDGF-B与肾小管间质损伤指数(r=0.870,P<0.01),α-SMA(r=0.956,P<0.01),PCNA(r=0.881,P<0.01)呈显著正相关.结论: PDGF-B在肾小管间质纤维化的病程进展中起重要促进作用,霉酚酸酯则可能通过下调PDGF-B的表达减轻肾小管间质纤维化.     

苏丹红背后的食品政治

一位中国的企业家曾经说过:“食品行业是个道德良心的行业”。我想这句话站在企业的立场是对的,但从公众的立场来说,“道德良心”可能还远远不够,因为“德”能德于人,并不能使人“德”。食品安全问题,已经随着食品供应链愈来愈全球化发展而变成一个政治问题,甚至上升到了国际政治的高度。亨氏、联合利华、麦当劳等一些国际知名企业所扯进的“苏丹红事件”,也只是食品安全问题的冰山一角。实际上一年里面已经有两位CEO逝世的麦当劳,近年来的“麻烦事”远不止于此。2004年5月,一部名叫《给我最大号》(Super Size Me)的纪录片就把矛头对准麦…     

CEA、CA19-9水平与晚期结直肠癌化疗预后的关系

目的 探讨癌胚抗原(CEA)、糖类多肽抗原19-9(CA19-9)水平与晚期结直肠癌化疗预后的关系。 方法 选取2012年6月-2015年5月于嵊州市中医院进行治疗的晚期结直肠癌患者78例,均采取XELOX化疗,3周为一周期,共化疗3~6个周期。随访时间8~35个月。测定化疗前、后CEA、CA19-9水平,并分析影响预后的影响因素。 结果 随访结束时,有19例患者存活,生存率为24.36%,中位生存时间为20个月;晚期结直肠癌患者不同病理分化程度的生存率差异存在统计学意义(Z=22.158,P<0.05);化疗前CEA水平正常的患者中位生存时间为33.80个月,化疗前升高但化疗后下降 ≥ 25%的患者中位生存时间为21.25个月,化疗前升高但化疗后下降<25%的患者中位生存时间为17.99个月,三者之间生存时间差异存在统计学意义(χ2=10.020,P<0.05);化疗前CA19-9水平正常的患者中位生存时间为32.60个月,化疗前升高但化疗后下降 ≥ 25%的患者中位生存时间为19.90个月,化疗前升高但化疗后下降<25%的患者中位生存时间为18.31个月,三者之间生存时间差异存在统计学意义(χ2=6.245,P<0.05);COX多因素回归结果显示,CEA水平、分化程度为晚期结直肠癌患者预后的独立影响因素。 结论 CEA、CA19-9水平可预测预后情况,病理分化程度、CEA水平可作为预测预后的独立因素。      

人工全髋置换手术发生急性DIC1例

弥散性血管内凝血（DIC）是一种发生在多种疾病（包括创伤）基础上，由于凝血酶异常持续产生和增加引起的获得性出凝血功能障碍的综合症，常见的病因为严重感染、创伤（严重组织损伤、脑外伤、脂肪栓塞）、恶性肿瘤、病理产科等。全髋置换手术发生急性DIC临床很少见，我科于2005年8月对1例类风湿关节炎患者实施双侧髋关节同期置换手术，术后2小时发生急性DIC，经与相关科室积极救治，成功康复，现报告如下。     

白内障青光眼治疗中急性肾功能衰竭的病因与用药危险因素探讨

白内障、青光眼患者发生急性肾功能衰竭（ARF）,文献报道极少[1]。1996年1月至2000年11月,我院眼科住院病人发生ARF共9例,主要为白内障、青光眼患者。9例ARF患者经过血液透析、药物治疗,4例肾功能恢复,5例死亡。现报告如下。     

高血压患者血TNFα、sIL-2R水平与肾脏早期损害

目的：为探讨高血压患血TNFα.SIL-2R水平与肾脏早期损害的关系。方法：采用ELISA法及化学显色终点法，分别检测40例高血压患血清中肿痛坏死日子(TNFα)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)值和尿氨基葡萄糖苷酶(NAG)活力。结果：高血压组TNFα，sTL-2R及尿NAG均明显高于正常对照组，且TNFα、sIL-2R值与NAG活力呈正相关(r=0.84和0.82)。结论：提示高血压患TNFα与肾脏早期损害可能有关．sIL-2R是否参与尚待研究。     

血管滤泡性淋巴结增生症的研究进展

血管滤泡性淋巴结增生症是一种比较少见的淋巴结反应性增生症,其临床表现与病理组织学的类型及病变的侵犯范围相关.该病的影像学特征随着组织学不同类型的变化而变化；但浆细胞型与混合型影像学表现相关性不强,需通过病理检查来确诊.临床上需要根据该病不同类型选择针对性的治疗和预后措施.对其相关的流行病学、临床表现及实验室检查项目、组织病理学及影像学特点、临床诊断和鉴别诊断、治疗与预后等进行了综合阐述.     

霉酚酸酯联合抗凝降压药物治疗慢性原发性肾小球肾炎

目的 观察新型免疫抑制剂霉酚酸酯(MMF)联合抗凝、降压治疗慢性原发性肾小球肾炎的疗效和副作用.方法 采用MMF、波依定及潘生丁或华法令三联疗法(Multiple combined therapy)治疗有肾组织纤维化和硬化改变并有进展趋势的慢性原发性肾小球肾炎,治疗时间3～6个月.结果 经三联疗法治疗后3个月时完全缓解5例,显效或有效5例,治疗前后无变化1例.24h尿蛋白显著减少.由治疗前3 43 ± 1.25g/24h降至1.2l±0.88g/24h(P<0.05).3例患者尿蛋白完全转阴,血尿亦较治疗前明显减轻.治疗后血清青白蛋白由23 4±4.5g/L升至34.6±5.8g/L(P<0.05).6例治疗前有肾功能损害患者冶疗后4例肾功能恢复至正常范围.冶疗过程中1例发现WBC减少.结论 MMF联合抗凝.降压三联治疗慢性进展性肾小球肾炎显示了较好的近期疗效,并有较好的耐受性.     

肾病综合征脂质代谢紊乱及脂质肾损伤的机理研究

许多肾脏疾病尽管病因不同,但其共同结局往往是慢性进展,最终发生肾脏硬化、肾功能丧失。已知影响肾脏疾病慢性发展的因素有高血压、高血糖、大量蛋白尿和高脂血症等。但以对高脂血症的发生和致肾损伤机理了解最少,国际上于上世纪80年代才开始重视,我科于90年代初最先向国内介绍有关的研究新动向,并率先开展系列研究,内容及成果包括以下3个方面。