氯仿的生殖毒性

对氯仿的生殖毒性进行综述     

雌二醇促进巨噬细胞释放TNF-α及信使分子的参与

肿瘤坏死因子 (TNF α)在子宫内膜异位症 (内异症 )中参与异位内膜的种植、生长、血管形成以及炎症、不孕症状的形成等多个环节。本文探讨了 1 7β 雌二醇 (E2 )对巨噬细胞产生TNF α的影响 ,以探讨内异症TNF α的诱导因素及其产生的途径。1　方法　　按文献[1 ] 方法取大鼠腹腔巨噬细胞。TNF α的活性采用L92 9细胞毒法[6 ] 。2　结果2 .1　E2 对巨噬细胞释放TNF α的影响　细胞培养 1 2h后加入E2 ,继续培养不同时间取上清液 ,测TNF α活性。结果可见E2 0 0 1～ 1 0 0 0nmol·L- 1 诱导巨噬细胞产生TNF α,其中以 1 0 0nmol·…     

补肾益智方治疗阿尔茨海默病斑马鱼模型的作用及机制研究

目的 通过阿尔茨海默病斑马鱼模型,探讨补肾益智方的作用机制。方法 选取6月龄斑马鱼,随机分成5组,分为空白对照组（n=12）、模型组（n=10）、阳性药组（n=10）、补肾益智方高剂量组（n=11）和低剂量组（n=12）。除空白对照组,其余各组均用AlCl₃·6H₂O配制成浓度为100 μg/L的溶液持续浸泡斑马鱼30 d,每天更换一半的染毒培养液。染毒结束后利用T迷宫实验剔除染毒失败的斑马鱼。造模结束后,分别给予阳性药组多奈哌齐20 μg/mL,高、低剂量组补肾益智方30、10 μg/mL浸泡14 d。给药结束后,通过T迷宫实验检测斑马鱼学习记忆能力;免疫组化染色观察神经元变化;qPCR检测相关基因的表达;Western blot检测相关蛋白的表达。结果 ①在T迷宫测试第4天,模型组潜伏时间为（198.00±45.78）s,补肾益智方低剂量组为（12.75±2.29）s,补肾益智方高剂量组为（7.27±0.90）s,补肾益智方治疗组斑马鱼的潜伏时间明显低于模型组,差异有统计学意义（P<0.05）;②补肾益智方治疗组斑马鱼的端脑神经元数量较模型组明显增多、排列变整齐,星型胶质细胞增多;③补肾益智方组斑马鱼脑ACHE活力显著降低（P<0.01）、ChAT活力显著增加（P<0.05）;④补肾益智方治疗组斑马鱼脑组织中appb、bace1表达显著降低（P<0.01）,sod、cat、nrf2基因表达显著增加（P<0.01）,keap1基因表达显著降低（P<0.01）;⑤补肾益智方治疗组斑马鱼脑组织蛋白表达情况与qPCR结果一致,APP、BACE1表达显著降低（P<0.01）,Nrf2表达显著增加（P<0.01）,Keap1表达显著降低（P<0.01）。结论 补肾益智方能有效改善AD斑马鱼的学习记忆能力,减少Aβ生成,减轻氧化应激。      

金银花及其有机酸类化合物的体外抗血小板聚集作用

目的:观察金银花及其有机酸类化合物的体外抗血小板聚集作用及作用强度。方法:应用比浊法测定金银花及其单体有机酸类化合物的体外抗ADP诱导的血小板聚集作用,通过系列浓度,用Logit法计算50%聚集抑制浓度(IC50)。结果:金银花水提物有抗ADP诱导的血小板聚集作用,其IC50值为0.028g.mL-1,其含有的有机酸类化合物绿原酸的同分异构体(2个)、咖啡酸、异绿原酸类(3个)IC50分别为0.028 6,1.707,2.411,0.026,0.328,0.539g.L-1。结论:金银花及其有机酸类化合物绿原酸的同分异构体、咖啡酸、异绿原酸类均具有较强的抗血小板聚集作用。     

经皮骶髂关节螺钉治疗中老年骨盆骨折脱位的有效性及安全性

目的观察中老年骨盆骨折脱位经皮骶髂关节螺钉治疗的有效性及安全性。方法中老年骨盆骨折患者98例随机分为观察组和对照组,观察组50例采用经皮骶髂关节螺钉治疗,对照组48例采用常规的切开复位固定手术治疗。结果观察组手术时间和术中出血量明显比对照组少,切口长度及切口拆线时间和住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。观察组的治疗有效率为94. 00%,明显高于对照组79. 17%;优秀率为46. 00%,明显高于对照组的22. 92%,差异均有统计学意义(P0. 05)。观察组的并发症率为24. 00%,明显低于对照组的60. 24%,差异均有统计学意义(P0. 05)。对照组术后并发症主要是术后感染,其发生率为39. 58%,明显高于观察组的8. 00%(P0. 05)。结论经皮骶髂关节螺钉治疗中老年骨盆骨折能够取得满意的治疗效果并且术后并发症发生率低,安全性较高。     

癫持续状态的急救与护理

癫持续状态是指癫发作持续时间长或反复发作、间歇较短的各种癫状态。临床上可引起意识、运动、行为和植物神经等不同障碍,若不及时控制,轻者造成大脑不可逆性损害,重者危及病人生命,故应作急症处理。本文收集了2004-01~2007-07住院的癫持续状态患者28例,由于抢救及时,护理得当均在较短时间内控制惊厥,意识恢复。现将抢救与体会总结如下。1临床资料本组28例,男18例,女10例。年龄8~63岁,平均25岁。大发作20例,小发作3例,局部发作5例。发作前有明显诱因22例,不明诱因6例。发作持续时间最长10h,最短2h,平均时间4h。28例癫持续状态发…     

3D打印技术在严重肱骨远端骨缺损治疗中的应用观察北大核心CSCD

目的探讨3D打印技术在严重肱骨远端骨缺损精准化、个性化手术治疗中的应用。方法 2010年12月—2015年12月采用3D打印技术个性化定制关节假体治疗5例严重肱骨远端骨缺损患者。其中男4例,女1例;年龄23～57岁,平均35岁。骨缺损长度5～12 cm,平均8 cm。致伤原因:机械砸伤2例,绞伤3例。均为GustiloⅢ型。合并桡骨骨折2例,尺神经损伤1例,桡神经损伤3例。受伤至一期手术时间为6～18 h,平均10 h。记录手术时间、术中失血量、术中透视次数。术后定期随访,摄肘关节正侧位X线片明确有无假体松动;采用Mayo肘关节功能评分标准(MEPS)评分及上肢Enneking评分评价患肢功能。结果患者手术时间140～190 min,平均165 min;术中出血量310～490 mL,平均415 mL;透视次数1～3次,平均1.6次。术后5例患者均获随访,随访时间14～38个月,平均21个月。1例出现切口渗液,经抗炎局部换药处理后痊愈;1例出现皮下血肿,在彩超引导下穿刺引流后好转。术后各时间点MEPS评分及Enneking评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。除术后6、12个月间MEPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各时间点MEPS评分及Enneking评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间均未发生假体松动、关节脱位等并发症。结论 3D打印技术可以实现严重肱骨远端骨缺损的个性化治疗,可以获得相对较好的肘关节功能,术后并发症少。     

截骨融合治疗严重僵硬性马蹄足畸形的临床疗效观察

目的 :探讨截骨融合术矫正严重僵硬性马蹄足畸形的临床疗效。方法 :自2010年4月至2015年10月,采用空心钉行截骨关节融合术矫正13例(16足)严重僵硬性马蹄足畸形患者,其中男6例,女7例;年龄39~62(49.6±5.3)岁;病程5~27(9.0±4.8)年。采用三关节截骨融合术6例(9足),四关节截骨融合术4例(4足),胫距跟关节截骨融合术3例(3足)。所有患者术前表现为患足疼痛、足跟不能接触地面、无法行走。观察患者术后并发症情况,并采用AOFAS评分进行临床疗效评定。结果:13例患者获得随访,时间18~24个月,平均20个月。术后仅有1例出现伤口部分皮肤坏死,予伤口换药、抗感染治疗后痊愈。末次随访时所有患足达到骨性愈合,时间12~16周,平均13.2周。AOFAS评分由术前的11.85±10.66提高至术后的81.38±3.69,差异有统计学意义(t=-25.67,P0.05);其中良15足,可1足。结论 :根据患者情况,可采用胫距跟关节融合、三关节或者四关节融合术矫正部分严重僵硬性马蹄足畸形,并可取得较满意的临床疗效。     

过氧乙酸-乙醇联合辐照灭菌对脱钙骨基质成骨诱导活性的影响

目的探讨过氧乙酸-乙醇(PES)联合辐照灭菌对脱钙骨基质(DBM)成骨诱导活性的影响。方法取SD大鼠长管骨制作成骨粉装入胶囊后分为两组进行消毒灭活处理:PES+20k Gy的钴-60射线消毒组(实验组)和20k Gy钴-60射线消毒组(对照组)。将DBM骨胶囊植入40只SD大鼠体内,分别在2、4、6、8周处死SD大鼠,将之前植入的DBM骨胶囊取出,对DBM的骨诱导活性进行检测。结果从大体观察看,实验组所植DBM骨块呈散在颗粒状、形态不完整,对照组所植DBM骨块呈卵圆形、质地较硬、形态完整;从新生微血管数(MVQ)看,实验组MVQ值少于对照组,差异有统计学意义(0.0001);从新生骨生长速率看,对照组的生长速率为1.59 m/d,而实验组生长速率过低,无法测量;从钙、磷、碱性磷酸酶含量看,实验组钙含量小于对照组,差异有统计学意义(0.05),实验组磷含量小于对照组,差异有统计学意义(0.001),实验组碱性磷酸酶含量小于对照组,差异有统计学意义(0.05)。结论使用PES联合辐照灭菌以后会降低DBM的成骨诱导活性。     

交腿皮瓣结合封闭式负压引流技术修复小腿及踝足部组织缺损

目的 通过封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术的运用,再探讨交腿皮瓣在小腿及踝足部组织缺损修复中的作用.方法 先用VSD和游离植皮的方法控制感染、缩小创面,再行交腿皮瓣手术修复复杂性小腿及踝足部组织缺损28例.其中传统交腿皮瓣2例,腓肠神经营养血管交腿皮瓣1例,隐动脉交腿皮瓣1例,隐神经营养血管交腿皮瓣22例,带部分比目鱼肌的隐神经营养血管交腿复合组织瓣逆行转位2例.结果 经VSD治疗后创面感染控制良好并明显缩小,交腿皮瓣均成活,其中4例出现皮瓣边缘坏死,1例带远端蒂的隐神经营养血管逆行交腿皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合.经7～24个月随访,所有患者均恢复站立及行走功能,双小腿未发生膝踝关节僵硬.结论 交腿皮瓣手术简单、可靠、创伤小,加之VSD技术的运用,仍是修复小腿及踝足部组织缺损重要手段之一.