先天性外耳道闭锁中耳畸形临床分析

采用外耳道及鼓室再造术治疗先天性外耳道完全闭锁29例。统计各种外、中耳畸形情况,比较耳廓发育程度、颞骨相当于外耳道口处有无骨性小凹、术前听力损失程度与中耳畸形的关系,将术前的常规横断位CT检查结果与术中所见进行对照。结果显示,术前可通过耳廓发育程度、相当于外耳道口处有无骨性小凹、听力损失程度和颞骨CT扫描来综合估计中耳畸形情况,为术前了解手术难度和确定手术进路及方式提供一定的参考依据。     

先天性外耳道闭锁中耳畸形临床分析

采用外耳道及鼓室再造术治疗先天性外耳道完全闭锁29例。统计各种外、中耳畸形情况,比较耳廓发育程度、颞骨相当于外耳道口处有无骨性小凹、术前吸力损失程度与中耳畸形的关系,将术前的常规横断位CT检查结果与术中所见进行对照。结果显示,术前可通过耳廓发育程度、相当于外耳道口处有无骨性小凹、听力损失程度和颞骨CT扫描来综合估计中耳畸形情况,为术前了解手术难度和确定手术进路及方式提供一定的参考论据。     

应用包裹在纳米粒中的CpG脱氧寡核苷酸增强对乙肝疫苗的免疫应答

目的：探讨应用包裹在壳聚糖纳米粒中的胞嘧啶-鸟嘌呤的脱氧寡核苷酸（CpG ODN）增强小鼠对乙肝疫苗的免疫应答。方法：采用复凝聚方法制备CpG ODN壳聚糖纳米粒。乙肝疫苗单用或联合CpG ODN免疫小鼠，用ELISA法检测抗HBs水平，流式细胞仪检测外周血CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞亚群，MTT法检测脾淋巴细胞增殖活性。结果：CpGODN联合乙肝疫苗组抗HBs水平较单用乙肝疫苗组明显升高，且以CpG ODN壳聚糖纳米粒联合组产生的抗HBs水平最高；T淋巴细胞亚群分析显示，CpG ODN纳米粒联合组的CD4^＋T淋巴细胞百分比和CD4^＋／CD8^＋比值明显高于单用乙肝疫苗组；CpG ODN纳米粒联合组的脾淋巴细胞刺激指数明显高于其他组。结论：CpG ODN壳聚糖纳米粒联合乙肝疫苗不仅能诱导出高水平的抗HBs，且对细胞免疫也有调节作用。     

抗胞浆内抗原自身抗体——一种首次用以诊断Wegener氏肉芽肿病的血清学指标

Wegener 氏肉芽肿(WG)少见,初期症状无特异性,一次活检常不能获得确诊依据,实验室检查迄今尚无特异性指标,诊断十分困难。Woude1985年提出的脊髓单核细胞系中抗胞浆内抗原自身抗体(ACPA)在 WG一病中呈特异性异常增高,本研究为该种自身抗体血清学检查能否证实对 WG 进行早期诊断。在40例病理证实的 WG 患者中23例 ACPA 阳性,17例阴     

双醋酸荧光素－碘化丙啶双染色法鉴别豚鼠外毛细胞活性

为提供一种准确判断单离细胞活性的方法，采用双醋酸荧光素（ＦＤＡ）－碘化丙啶（ＰＩ）双染色，荧光显微镜观察，鉴别了豚鼠耳蜗单个外毛细胞的活性。在激发光下染色后的活细胞显绿色，失活细胞核呈红色。在室温下计数５只豚鼠（１０侧听泡）在断头１、２、３、５和７ｈ后的单离细胞平均存活百分率分别为８５．０％、７８．０％、７０．０％、２３．５％和０。本方法为一种鉴别细胞活性的客观可靠的方法。     

支撑喉镜下微瓣技术治疗喉良性增生性疾病

目的探讨支撑喉镜下微瓣技术治疗喉良性增生性疾病的疗效。方法对48例喉良性增生性疾病患者采用内、外侧微瓣技术治疗，术后应用动态喉镜观察声带形态结构、声门闭合情况及黏膜波特点。结果所有病例均一次手术成功，发声恢复良好，随访半年均未见复发，黏膜波异常及声门闭合不全的情况明显改善。结论支撑喉镜下微瓣技术治疗声带良性增生性疾病能在彻底清除病变的同时，避免损伤声带各层显微结构，利于发声功能恢复。     

喉癌术后感染的调查分析

目的探讨喉癌术后感染的原因、相关因素、防治措施及术后感染与局部肿瘤复发的关系. 方法对1990年1月～2002年1月我科实施的 728例喉癌手术患者的手术类型,手术时间、病灶分泌物细菌培养、局部肿瘤复发与术后感染的关系进行分析. 结果喉癌术后感染率为14.84%;术后感染的致病菌以革兰阴性杆菌占多数,术后感染与手术类型、手术时间等因素有相关性,术后感染与局部肿瘤复发无明显关系. 结论喉癌术后感染率较高,术后感染与手术类型、手术时间等因素相关;喉癌术后感染与局部肿瘤复发无明显关系.     

特发性血鼓室

特发性血鼓室是指中耳原因不明的出血而蓄积咖啡色分泌物、鼓膜呈蓝色的临床现象。作者于１９９１～１９９４年共诊治特发性血鼓室１８耳，经额骨ＣＴ扫描、鼓室。乳突探查及组织学检查，其中６耳（３３．３％）诊断为胆固醇肉芽肿，１２耳除中耳有咖啡色液体外，未发现肉芽组织。８例患者对侧耳诊断为一般分泌性中耳炎。病人随访０．５～３年，２耳复发，１耳自愈，１５耳治愈。     

刎颈62例临床分析

刎颈常损伤咽、喉或气管,如处理不当可因病情严重而危及生命或引起并发症而使病变慢性迁延,甚或导致组织变形、功能障碍。现将我科收治的６２例报告如下。１　资料与方法刎颈患者６２例,首诊来我院者５１例,外院作初步处理后转入者１１例。男４０例,女２２例;年龄１７～８５（平均４９）岁。就诊时休克１２例,呼吸困难３９例,昏迷１例。按关沧江等（１９５８）喉外伤分级标准：Ⅰ级：仅为颈部软组织损伤８例;Ⅱ级：创口穿通咽、喉或气管腔５０例;Ⅲ级：利器穿过咽喉或气管后损伤并穿通食管４例。创口在舌骨上１例,甲状舌骨膜１７…     

豚鼠耳蜗外毛细胞乙酰胆碱敏感性钾电流特性

目的 研究豚鼠耳蜗外毛细胞乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)敏感性钾电流离子特性及其受体的药理学特性.方法 健康豚鼠38只,断头后取出基底膜,经胶原酶Ⅳ消化后获取外毛细胞.采用全细胞记录膜片钳技术检测新鲜单离外毛细胞ACh-敏感性钾电流对细胞外钙依赖性钾电流阻断剂和N型胆碱能受体抑制剂的敏感性.结果 ①细胞外ACh激活一快速去敏感化的外向性钾电流,其平均(-x±s,以下同)反转电位为(-67.3±8.2)mV(n=10);-50 mV钳制电压下,100 μmol/LACh激活电流的幅值为(506.6±186.3)pA(n=9).②ACh-敏感性钾电流对细胞外四乙铵(tetraethylammonium,TEA,10 mmol/L)、蜂毒明肽(apamin,1 μmol/L)敏感,而细胞外的IBTX(iberiotoxin,200 nmol/L)对ACh-敏感性钾电流幅值无抑制作用.③ACh-敏感性钾电流的半数激活浓度(EC50)为(33.5±5.7)μmol/L(n=7).④ACh-敏感性钾电流对细胞外γ-氨基丁酸(gammaaminobutyric acid,GABA)-A受体阻断剂荷包牡丹碱(bicuculline)和α9-N型胆碱能受体(α9受体)特异性抑制剂士的宁(strychnine)敏感.士的宁和荷包牡丹碱对ACh-敏感性钾电流的抑制作用具有浓度依赖性,其半数抑制浓度(IC50)分别为(22.3±2.6)nmol/L(n=7)和(1.2±0.4)μmol/L(n=6).结论 细胞外ACh激活豚鼠耳蜗外毛细胞产生小电导钙依赖性钾电流(SK),此电流可能由α9受体介导.