血浆中CD62p与C反应蛋白在脑梗死及脑出血患者中的表达

<正>脑卒中的发生发展涉及各种因素,其中C-反应蛋白(CRP)可能是参与动脉粥样硬化形成的重要炎性因子,而血浆CD62p是活化血小板的特异性标志,具有启动、放大血栓形成的重要作用,在炎症和栓塞中起着中心环节作用。本文探讨CD62p及CRP在急性脑出血(CH)及脑梗死(ACI)患者中的临床意义,为脑卒中的临床预防与治疗提供一定的理论依据和数据支持。1资料与方法1.1研究对象选取我科2011年1¹0月急诊入院的ACI     

两种类型正畸弓丝固定外伤前牙的临床观察

目的探讨应用不同类型正畸弓丝固定外伤前牙的临床效果及操作时间。方法采用正畸固定技术分别应用镍钛圆丝与不锈钢方丝对外伤前牙进行固定，比较其疗效，操作时间。结果两种类型正畸弓丝固定外伤前牙均取得良好的效果，治疗结果无明显差异，但镍钛丝组的操作时间短于不锈钢方丝组。结论应用两种类型正畸弓丝采用正畸技术固定外伤前牙均可取得良好的治疗效果，但两种弓丝具有不同的特性，临床医师可根据病人情沈选择应用。     

特发性全面性强直阵挛发作癫痫磁共振波谱改变的临床意义

目的 用氢质子磁共振波谱检测丘脑、基底节区、岛叶中的代谢产物,探讨其在特发性全面性强直阵挛发作癫痫发病中的作用及意义.方法 对20例特发性全面性强直阵挛发作癫痫患者进行发作间期的磁共振波谱采集,对N-乙酰天门冬氨酸、胆碱、肌酸进行半定量分析,完成检查后将以代谢物NAA/(Cho Cr)含量为灰阶的伪彩图与横断位T1图像进行融合,直观分析双侧丘脑、基底节、岛叶代谢物的分布情况.结果 GTCS组双侧丘脑NAA/Cr明显减少, NAA/(Cr Cho)比值明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而双侧基底节、岛叶的代谢物两组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).将NAA/(Cr Cho)含量比值伪彩图与常规MRI图像进行融合,可直观发现双侧丘脑区NAA/(Cr Cho)比值与正常对照组存在明显差异.结论 特发性GTCS患者丘脑神经元丧失及胶质细胞增生可能是其共同的病理特征;发作间期丘脑可能为其癫痫形成相关脑区,或是长期癫痫发作的脑损伤区.     

急性心肌梗塞的不同治疗方法临床疗效观察

目的急性心肌梗塞患者接受不同治疗的临床疗效及远期预后。方法153例ST段抬高性急性心肌梗塞患者,30例接受直接PTCA冠脉支架术治疗,45例接受延迟PTCA冠脉支架术治疗,36例尿激酶静脉溶栓术,42例未再灌注治疗。对所有患者随访12￣24个月,观察住院期间和随访期间的临床不良事件和超声心动图的变化。结果1.PTCA冠脉支架术可缩短平均住院时间(P<0.05),再灌注治疗较减少复合终点事件(P<0.05)。2.平均随访12.5±3.7个月时,平均住院时间,延迟组与直接组比较无显著性差异,但较静脉溶栓组、内科药物治疗组则明显缩短住院时间。住院期间四组患者各项心脏事件均无显著性差异;但在复合终点事件发生率方面,各再灌注组明显低于未再灌注治疗组(P<0.05),而且直接组与溶栓组有明显差别(P<0.05)。平均随访12.5±3.7个月时,四组患者在死亡、不稳定性心绞痛、再梗和严重卒中发生率方面无明显差异;但在心力衰竭方面,各PTCA冠脉支架术组与未再灌注治疗有统计学意义;在复合终点事件发生率方面,各再灌注组明显低于未再灌注治疗组(P<0.05),而且直接组与溶栓组有明显差别(P<0.05)。住院期间平均住院二周左右的超声心动结果显示,各再灌注组LVEF、Fs明显低于未再灌注治疗组,直接组且明显高于静脉溶栓组(P<0.05)。随访期间,各再灌注组LVEF、Fs、LVDd、LAD与未再灌注治疗组有明显差别(P<0.05);而且各再灌注组间的LVEF、Fs、LVDd均有统计学意义(P<0.05)。结论再灌注治疗直接PTCA冠脉支架术应作为急性心肌梗塞治疗的首选,而延迟PTCA冠脉支架术应尽量提前。     

硝酸异山梨酯注射液治疗不稳定心绞痛36例临床体会

目的探讨硝酸异山梨酯注射液（爱倍）对不稳定心绞痛（UA）[胡大一,马长生.心脏病学实践2002——规范化治疗[M].北京：人民卫生出版社,2002：105-139.]患者的疗效。方法回顾我院近2年来硝酸异山梨酯注射液（爱倍）治疗UA患者36例的临床资料。结果显效30例（83.3%）,有效5例（13.9%）,无效1例（2.8%）。其中1例因无效转往上级医院进一步治疗,临床总有效率为97.2%。患者血压和心率均有不同程度降低。结论硝酸异山梨酯注射液（爱倍）治疗UA患者疗效较好,不良反应少。     

疏血通注射液治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的探讨疏血通注射液治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效。方法将52例TIA患者随机分为治疗组和对照组,各26例。治疗组在复方丹参注射液及常规治疗基础上加用疏血通治疗;对照组予复方丹参注射液及常规治疗,15d为1疗程。结果治疗组总有效率为92％;对照组总有效率为65％,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）,且治疗组血液流变学指标有明显改善（P〈0.01）,而对照组则无明显变化。结论疏血通注射液治疗TIA疗效确切,安全,能有效减少脑梗死发生,并能改善血液流变学指标。     

降钙素基因相关肽对成骨细胞核因子-κB受体活化因子配体及其饵受体表达的影响

目的:探讨外源性降钙素基因相关肽(CGRP)对体外培养兔成骨细胞核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)及其饵受体骨保护素(OPG)表达的影响。方法:将体外培养的兔成骨细胞用不同浓度的CGRP作用24h后,通过免疫细胞化学及图像分析的方法观察成骨细胞OPG、RANKL表达强度的变化。结果:CGRP呈剂量依赖性的上调成骨细胞OPG的表达同时下调RANKL的表达。结论:CGRP上调成骨细胞OPG/RANKL/的表达比值,从而间接调节破骨细胞分化及活性。     

直接与延迟经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的对比研究

目的探讨延迟经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死的临床疗效及对预后的影响。方法248例ST段抬高的急性心肌梗死患者,90例接受直接PCI治疗,72例接受延迟PCI治疗,86例接受非PCI治疗。对所有患者随访6~18个月,观察住院期间和随访期间的临床不良事件和超声心动图的变化。结果①与非PCI治疗相比,延迟PCI可缩短平均住院时间(P<0.05),减少住院期间复合终点事件(P<0.05);与直接PCI组相比,延迟PCI平均住院时间及各项临床不良事件差异无显著性(P>0.05)。②平均随访(12.5±3.7)个月时,与非PCI组相比,延迟PCI组可减少心力衰竭及复合终点事件的发生(P<0.05);与直接PCI组比较,各项临床不良事件差异无显著性(P>0.05)。③住院期间平均住院2周左右的超声心动图结果显示,左心室射血分数及左心室短轴缩短率,延迟PCI组高于非PCI组(P<0.05),而低于直接PCI组(P<0.05)。随访期间左心室射血分数及左心室短轴缩短率,延迟PCI组高于非PCI组(P<0.05),而低于直接PCI组(P<0.05);左心房内径、左心室舒张末期内径及E/A,延迟PCI组显著低于非PCI组(P<0.05);与直接PCI组比较差异无显著性(P>0.05)。结论对于ST段抬高的急性心肌梗死患者接受延迟PCI治疗可防止临床不良事件的发生和改善左心室功能,因而提高住院期间和随访期间的治疗效果,但直接PCI仍作为急性心肌梗死治疗的首选,而延迟PCI应尽量提前。     

迪银片治疗银屑病的疗效对比观察

1996年3月——1997年6月，笔应用迪银片治疗银屑病30倒，取得较为满意的疗效，现报道如下。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与儿童支气管哮喘的相关性

目的探讨儿童支气管哮喘与亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677位点C→T多态性的关系.方法采用PCR和限制性内切酶片段长度多态性的方法对113例儿童支气管哮喘和131例健康儿童的MTHFR基因第677位点基因多态性进行研究.结果儿童支气管哮喘患者与对照组等位基因比较差异有显著性（x^2=6.69,P＜0.05）.CC、CT、TT3种基因型之间差异存在显著性（x^2=6.35,P＜0.05）.结论MTHFR C677位点C→T的基因突变可能与儿童支气管哮喘的发生有关.