产前超声心动图与解剖铸型观察胎儿完全性肺静脉异位引流

目的 采用产前超声心动图与解剖铸型观察胎儿完全性肺静脉异位引流（TAPVC）。方法 纳入9胎经产前超声心动图诊断为TAPVC的胎儿,对引产后3胎标本进行解剖、6胎标本制作胎儿心脏铸型,观察胎儿静脉回流特点及合并心内外畸形。结果 9胎TAPVC中,66.67%（6/9）为心上型,33.33%（3/9）为心下型。胎儿超声四腔心切面见左心房缩小,未见静脉与左心房相连;三血管气管切面见左心房后方赘余血管;6胎心上型TAPVC中,4胎肺静脉汇入右上腔静脉、2胎肺静脉汇入左上腔静脉;3胎心下型TAPVC肺静脉均汇入门静脉。9胎均合并心房异构综合征,8胎（8/9,88.89%）合并单心室,7胎（7/9,77.78%）合并肺动脉狭窄,合并单心房及完全型心内膜垫缺损各4胎（4/9,44.44%）;5胎（5/9,55.56%）合并永存左上腔静脉,合并双下腔静脉及左头臂静脉主动脉弓下走行各1胎（1/9,11.11%）;1胎（1/9,11.11%）合并膈疝。结论 TAPVC胎儿多合并心内外畸形及体静脉异常。产前超声具有重要诊断价值,解剖铸型有助于认识TAPVC胎儿血管走行及静脉引流途径。     

超声联合解剖、铸型诊断右侧异构1例

正孕妇,26岁,孕23周,孕1产0。超声见:右位胃,左侧优势肝。心房后方见四支肺静脉汇入一静脉干,见其向下走形迂曲汇入脐静脉门静脉支。左、右侧上腔静脉及下腔静脉均汇入心房偏左侧。十字交叉消失,房间隔与室间隔之间可见宽约0.8 cm的连续中断。可见共同房室瓣启闭活动。主动脉起自右侧心室,肺动脉起自右侧心室(主动脉下方)。肺动脉主干及左右肺动脉狭窄。动脉导管纤细,内经约0.12 cm。超声诊断:内脏反位;肺静脉异位引流(心下型);完全性心内膜