急诊Hassab术加贲门粘膜下血管缝扎术治疗门脉高压症食道胃底曲张静脉大出血21例临床观察

为探讨门脉高压症食道胃底曲张静脉大出血的手术疗效,提高止血率和降低术后再出血,我们采用急诊Hassb术十贲门粘膜下血管缝扎术治疗门脉高压症食道胃底曲张静脉大出血21例。肝功能A级11例,B级6例,C级4例,随访5—8年2例,3—5年7例,6月—3年10例,随访率90.5％。手术止血率达100％,5年再出血率为9.5％,较国内常用的Hassab术再出血15％和145％下降5％—5.5％,收到的临床疗效,适为治疗门脉高压症食道胃底曲张静脉大出血的一种有效的新方法。     

低位直肠癌保肛术对患者生存期的影响

目的:评价低低位直肠癌保肛术对患者生存期的影响。方法:50例低位直肠癌患者随机治疗组25例,采用保肛术治疗;对照组25例,采用传统Milses术治疗。分别观察两组患者术后5年生存期、中位生存期、复发、转移情况。结果:治疗组中位生存期36个月,对照组中位生存期25个月,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组1、2、3、4、5年生存率分别100.00%、95.83%、95.65%、90.91%、75.00%;对照组1、2、3、4、5年生存率分别为95.65%、90.91%、90.00%、88.89%、68.75%。两组生存率经log-rank法检验,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后5年总体局部复发率为4.17%,对照组为13.04%,两组比较,差异无统计学意义(χ2=1.19,P>0.05);治疗组术后5年总体远处转移率为12.50%,对照组为34.78%。两组比较,差异有统计学意义(χ2=3.25,P<0.01)。结论:保肛术治疗低位直肠癌可获得优于开腹手术的中位生存期。     

MIPPO技术LCP内固定术治疗老年胫骨骨折16例体会

锁定加压钢板（LCP）是AO新一代钢板螺钉内固定系统，国外临床应用已取得较好效果。注重保护骨折部位的生物学环境，特别是对于胫骨近端骨折，LCP有固定可靠、早期功能锻炼、不需要解剖复位等优点。相比之下、国内治疗这类骨折多用T型或L型钢板等。由于传统手术入路切口长、损伤大，对于老年人来说，仍有可能增加手术风险。2002年3月至2007年12月，我科采用微创接骨板内固定技术（MIPPO）治疗老年胫骨骨折16例，取得满意疗效。现报道如下。     

改良胫骨粗隆下截骨延长术治疗儿麻后遗症下股短缩畸形175例报告

本文报告经改良的胫骨粗隆下截骨延长术治疗儿麻后遗症下肢短缩畸形175例。通过1～5年随访,改良的术式取得手术优良率达96％的确切疗效,具有并发症少,经济简便的优点。不适为治疗儿麻后遗症下肢短缩畸形的较好方法之一。     

不同手术方式对乳腺癌患者术后5年生存率的影响

目的探讨不同手术方式对乳腺癌患者术后5年生存率的影响。方法80例乳腺癌患者按手术类型分为3组,保乳手术组26例,经典根治术组24例,改良根治术组30例,3组均采用相同的术后化疗方案。随访5年,观察三种手术方式对乳腺癌患者术后5年生存率的影响。结果三种不同手术方式治疗乳腺癌患者5年局部复发与远处转移,及不同临床分期5年复发转移情况组间比较,差异均无统计学意义（P〉O．05）。结论乳腺癌患者不同手术方式治疗,后期局部复发和远处转移无差异。     

踝关节骨折手术后结合早期康复训练的远期疗效分析

目的:探讨踝关节骨折手术治疗后结合早期康复训练的远期疗效.方法:对2007年1月～2010年12月住院治疗的46例踝关节骨折患者,随机分成2组,治疗组24例,采用手术治疗后结合早期康复训练;对照组22例,对照组内固定术石膏固定6～10周后X线片显示骨折线模糊,开始负重行走康复训练.分别比较2组的临床疗效及踝关节功能状况.结果:两组术后半年、术后1年、术后2年患者踝关节伸、屈、旋前、旋后、负重时外翻、负重时内翻活动度较术前明显改善(P＜0.05或P＜0.01);治疗组活动度各项指标值分别与对照组同时段比较,差异也有统计学意义(P＜0.01).治疗组Kofoed踝关节评分术后半年、1年、2年优良率依次为91.67％、100.00％、100.00％,对照组优良率依次为72.27％、81.18％、86.36％,两组同一时段优良率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:踝关节骨折手术治疗后进行早期康复训练能更好地促进关节功能恢复.     

慢性萎缩性胆囊炎的治疗体会(附28例报道)

我院1990-1996年共收治的慢性结石性胆囊炎480例,其中,萎缩性胆囊炎28例。为减少医源性肝胆管损伤并发症,对慢性萎缩性结石柱胆囊炎采用胆囊部分切除术。通过随访,未发现近远期并发症。胆囊部分切除术残留的胆囊管较长,但可将胆囊主要病变部分切除,效果尚好。对慢性萎缩性结石性胆囊炎采用胆囊部分切除术是可行的。     

肘关节叉状成形术治疗骨性关节炎临床评价

目的:探讨肘关节叉状成形术治疗肘关节骨性关节炎的手术技术及临床疗效。方法:自1983～2007年对19例肘关节骨性关节炎患者进行肘关节叉状成形术,获得随访9例9肘,男6肘,女3肘,平均病程(13.42±5.39)年,平均年龄(46.83±7.70)岁,手术指征为严重疼痛、关节僵硬或畸形。手术采用肘关节叉状成形术。术后平均住院18d,随访4～15年。以HSS肘关节评分标准进行临床疗效评价。结果:随访时肘关节屈曲畸形全部消失,关节屈伸活动度由术前(16.89±6.39)度增加到术后(92.08±14.37)度(P<0.05)。HSS评分:术前(24.37±12.38)分,术后(86.18±8.97)分,差异有显著性(P<0.05),其中优3肘(33.3%),良4肘(44.4%),可2肘(22.2%)。结论:肘关节叉状成形术是治疗肘关节骨性关节炎的有效方法。     

山根降脂茶对高脂血症的实验研究

采用喂胆固醇诱导大耳白兔形成高脂高胆固醇血症模型,观察山根降脂茶对高脂高胆固醇 血症的作用。结果表明:山根降脂茶能降低TG、TC、LDL-C、apoB的含量,同时使HDL-C、apoAI含 量升高。提示:山根降脂茶具有治疗高脂高胆固醇血症的作用。