3R疗法对阿尔茨海默病患者认知功能和血浆β淀粉样蛋白_(1-42)的影响

目的评价3R疗法对轻、中度阿尔茨海默病患者认知功能和血浆β淀粉样蛋白_(1-42)(Aβ_(1-42))的影响。方法选择轻、中度阿尔茨海默病患者34例,随机分为2组,每组17例。对照组给予药物常规治疗,治疗组在药物常规治疗基础上,采用3R疗法进行认知功能训练。测定血浆Aβ_(1-42),并进行神经心理学指标检查:简易智能状态检查量表、日常生活活动能力量表(ADL)、社会功能活动调查(FAQ)、神经精神量表(NPI)以及事件相关电位P300的基线评定,在开始实施训练后的第3、6个月时,分别对患者进行各项指标的评定与分析。结果治疗组经过3、6个月的3R治疗后,ADL、FAQ、NPI评分较治疗前明显减低,且明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);P300潜伏期明显缩短,波幅明显增加(P<0.01);治疗组经过6个月的3R治疗后,血浆Aβ_(1-42)含量较治疗前明显下降,且较对照组明显下降(p<0.05)。结论 3R疗法能有效提高阿尔茨海默病患者生活自理能力、社会活动能力,从而延缓认知功能减退;3R治疗后,认知功能改善可能与血浆Aβ_(1-42)含量变化有关。     

血浆同型半胱氨酸与青年缺血性脑卒中的相关研究

目的 研究高同型半胱氨酸血症与青年缺血性脑卒中的关系,探讨血浆同型半胱氨酸水平与神经功能缺损程度的相关性.方法 选择青年缺血性脑卒中患者102例作为病例组,体检健康的青年志愿者86例作为对照组.采用高效液相色谱法测定空腹血浆同型半胱氨酸水平;神经功能缺损程度评价采用美国国立卫生院神经功能缺损评分评定.结果 病例组血浆同型半胱氨酸水平显著高于对照组(P＜0.01);多因素非条件Logistic回归分析及Spearman等级相关分析结果表明,血浆同型半胱氨酸水平升高是青年缺血性脑卒中的独立危险因素(P＜0.01);血浆同型半胱氨酸水平与青年缺血性脑卒中的神经功能缺损程度无相关性(P＞0.05).结论 高同型半胱氨酸血症是青年缺血性脑卒中的独立危险因素;血浆同型半胱氨酸水平与神经功能缺损程度无关.     

精神科健康教育现状分析与管理对策

健康教育是整体化护理的重要组成部分,已广泛应用于临床,对患者的疾病康复起到承上启下的作用,得到患者与家属的普遍认同和赞许。在精神科,因护理对象的特殊性,健康教育的质量有待进一步提高。通过观察、实践,对精神病患者健康教育的现状进行分析,并对其质量管理进行探讨报告如下：     

应付技能培训对首发抑郁症患者自我接纳和应付方式的影响

目的:探讨应付技能培训对首发抑郁症患者自我接纳和应付方式的影响。方法:将80例首发抑郁症患者随机分为观察组和对照组,各组40例。两组均进行常规治疗和护理,观察组在此基础上实施应付技能培训。采用应付方式问卷、自我接纳量表、治疗依从性调查问卷于培训前、培训后1周和3个月对两组患者进行效果评定。结果:应付技能培训后1周、3个月时两组评分比较,观察组的自我接纳水平显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);积极应付方式明显优于对照组,且持续时间长(P<0.05,P<0.01);治疗依从性明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:应付技能培训可有效提高首发抑郁症患者的应付技巧和自我接纳水平,提高治疗依从性。     

动脉溶栓联合血管内支架成形术对急性脑梗死的治疗作用

目的评价动脉溶栓联合血管内支架成型术治疗急性颈内动脉系统脑梗死的疗效与安全性。方法22例动脉溶栓后遗有血管狭窄的急性脑梗死患者,男性10例,女12例,平均年龄(66.18±11.49)岁,均在发病6 h内接受治疗。分为治疗组10例和对照组12例,分别给予支架治疗和常规药物治疗,于术后第1天和30天比较两组NIHSS评分及病死率。结果与对照组相比,治疗组患者临床症状明显改善,术后1 d和30 d的NIHSS评分都显著降低(P<0.05)。治疗组无1例死亡。结论动脉溶栓联合血管内支架成型术治疗急性脑梗死较单纯动脉溶栓疗效好,而且较为安全。     

对首发抑郁症患者实施认知行为干预的效果观察

目的：探讨对首发抑郁症患者实施认知行为干预的效果。方法将80例首发抑郁症患者随机分为观察组和对照组,各组40例。两组均进行常规治疗和护理,观察组在此基础上实施认知行为干预。采用社会支持评定量表（SSRS）、自动思维问卷（ATQ）,于干预前、干预8周后对两组患者进行效果评定。结果干预8周后,观察组社会支持的3个维度和总分均高于对照组（ P＜0．01,P＜0．05）;负性自动思维问卷评分明显低于对照组（P＜0．01）。结论对首发抑郁症患者作早期的认知行为干预能够提高其社会支持水平,降低负性自动思维的频率,有助于减轻病情,缩短病程。     

精神科的护患沟通

良好的护患关系源于沟通,沟通是护士与病人之间传递信息、交换情感的过程,其包括语言性沟通和非语言性沟通。精神病人存在思维.行为.情感等方面的障碍,因此护患间的沟通存在一定困难,而沟通不良会直接影响治疗、护理的顺利进行、病人的转归、甚至发生医疗纠纷及自身的伤害。因此,精神科的护士应重视与病人的沟通,并且要掌握一定的沟通技巧。     

东菱克栓酶治疗缺血性脑血管病25例

东菱克栓酶为新型单成分强力溶血栓制剂，具有增强纤溶系统活性、改善血流变学指标、降低血管阻力、减少血栓形成等作用，能使脑缺血部位功能恢复，从而达到治疗和防止复发的目的。2005年3～10月，我们用东菱克栓酶治疗缺血性脑血管病患者25例，疗效满意，现报告如下。     

血浆同型半胱氨酸与青年缺血性脑卒中的相关研究

目的 研究高同型半胱氨酸血症与青年缺血性脑卒中的关系，探讨血浆同型半胱氨酸水平与神经功能缺损程度的相关性。方法选择青年缺血性脑卒中患者102例作为病例组，体检健康的青年志愿者86例作为对照组。采用高效液相色谱法测定空腹血浆同型半胱氨酸水平；神经功能缺损程度评价采用美国国立卫生院神经功能缺损评分评定。结果病例组血浆同型半胱氨酸水平显著高于对照组（P〈0．01）；多因素非条件Logistic回归分析及Spearman等级相关分析结果表明，血浆同型半胱氨酸水平升高是青年缺血性脑卒中的独立危险因素（P〈0．01）；血浆同型半胱氨酸水平与青年缺血性脑卒中的神经功能缺损程度无相关性（P〉0．05）。结论高同型半胱氨酸血症是青年缺血性脑卒中的独立危险因素；血浆同型半胱氨酸水平与神经功能缺损程度无关。