类风湿关节炎患者发生肺部感染的危险因素分析

目的分析类风湿关节炎(RA)合并肺部感染的危险因素,并建立感染风险预测模型,为临床预防控制感染提供依据。方法选取2010年1月-2018年2月临床资料完整的RA患者1069例,按照7∶3的比例随机分为建模组749例和验证组320例,采用Epidata 3.0双录入和SPSS 21.0进行数据统计和分析,对建模数据采用单因素和多因素相关性回归分析,基于回归分析结果进一步建立风险预测模型,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)和Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验评价模型效果。结果 1069例RA患者中,117例发生肺部感染,感染率为10.94%。多因素logistic二元回归分析结果显示年龄、病程、吸烟、2型糖尿病、关节置换术后、血清类风湿因子(RF)阳性是RA患者合并肺部感染的危险因素(P?0.05)。预测模型S=-2.19+0.79×年龄-1.76×病程+1.36×吸烟史+0.41×糖尿病史-1.37×关节置换术后+4.41×RF。结论对RA患者合并肺部感染进行分析并建立感染预测模型,结果显示RF、病程、关节置换术后和吸烟史是主要的危险因素。     

伴周围血管炎的系统性红斑狼疮24例临床分析

目的：探讨伴周围性血管炎的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特点及意义。方法：42例患者分为2组,(伴周围血管炎组和无周围血管炎组),通过分析,了解伴周围血管炎的SLE的临床特点及意义。结果：伴有周围血管炎者病情较活动、内脏损害频率高,对治疗反应差,需积极治疗。     

八项自身抗体检测在结缔组织病中的临床应用研究

目的:应用欧蒙公司提供的8种自身免疫抗体检测试剂,探讨对自身免疫性结缔组织病的诊断及鉴别诊断意义.方法:将检测对象分成临床疑似组、已确诊组、类风湿 脊柱关节组、老年人组,健康体检组,分别检测8种自身抗体进行检测. 结果:①已确诊组自身抗体检出率高,与临床诊断相符;②临床疑似自身抗体检出率高于类风湿性关节炎及老年人组;③类风湿性关节炎组及老年人组仅检出ANA,无其他自身抗体检出;④健康人组无任何自身抗体检出.结论:8种自身抗体检测对免疫性结缔组织病的诊断、分型、指导治疗和预后判断提供依据,值得推广.     

手掌采血与手指采血在快速血糖测试中的比较

目的比较手掌采血与手指采血在快速血糖测试中手掌毛细血管血糖（CGH）与指尖毛细血管血糖（CGF）的差异。方法选取300例糖尿病患者同时用强生稳豪血糖仪测定CGH和CGF（包括空腹血糖和餐后2h血糖）值。结果不同血糖浓度范围（〈3.9、3.9～7.0、7.1～11.1、〉11.1mmol/L）CGH和CGF值相比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论手掌采血与手指采血测定毛细血管血糖无明显差异,对于需要经常进行血糖监测的糖尿病患者,为了减轻指尖局部疼痛,提高依从性,可以采用手掌部位采血。     

肝素皮下注射治疗难治性肾病近期疗效观察

肝素治疗难治性肾病虽有数年历史，但由于肝素半衰期短，临床使用不便，停药后作用即消失，使肝素在临床的使用受到了一定的限制。我们采用肝素皮下注射的方法，结合激素．免疫抑制剂等治疗，取得了良效，现报告如下。l资料与方法jj病例选择19例均为我科住院病人，年龄20～62岁，平均32岁，其中男12例，女7例。病史最短的3个月，最长的8年，平均3年。19例患者均符合第二届全国肾脏病学术会议通过的肾病综合征11型的诊断标准。所有患者入院前都不同程度的使用过激素，疗程半个月至二年。其中3例使用过环磷酸胶。人院时患者均高度浮肿，大量蛋…     

甲状腺机能亢进合并周期性麻痹14例分析

目的：探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点。方法：回顾分析14例甲状腺功能亢进(甲亢)合并周期性麻痹患者的临床资料。结果：发作时均有不同程度的四肢或双下肢软瘫，伴有血钾降低的8例，14例T3、T4均高于正常。结论：甲亢合并周期性麻痹多发生于男性，补钾治疗可迅速缓解症状，抗甲状腺药物治疗是控制甲亢合并周期性麻痹复发的关键。     

抗SSA抗体阳性类风湿关节炎28例分析

目的：总结抗SSA阳性类风湿关节炎病例特点。方法总结28例抗SSA阳性类风湿关节炎患者的临床资料,包括关节受累情况、受累关节数、抗CCP、RF、抗核抗体谱、CRP、ESR。结果抗SSA阳性的类风湿关节炎患者多为女性,抗CCP抗体、RF高滴度阳性（＞正常值3倍以上）的患者有20例（71.4%）,治疗后,其水平仍维持在高滴度。有4例同时有抗SSB阳性,其中2例（7.1%）就诊时合并干燥综合征（SS）,1例在诊治10个月后发展成系统性红斑狼疮,另1例随访至投稿,该患者于诊断为RA 51个月后继发了SS。在随访30个月中,该组患者的CRP、ESR水平均高于正常值,说明该组患者病情控制欠佳。结论抗SSA阳性可能是提示难治性及预后较差的类风湿关节炎的一个指标。     

腰椎间孔旁加环跳穴注射治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出是临床常见病，有报道正常人腰椎间盘突出可达30％，但无临床症状，其中有约3％～10％的腰椎间盘患者需要进行手术治疗。但由于手术了破坏了脊柱的结构和稳定性，远期效果不佳，我科从1998年开始对此类患者进行腰椎间孔加环跳穴阻滞治疗，现将2001年1月～2003年12月治疗情况报告如下。     

强直性脊柱炎24例分析

目的：了解强直性脊柱炎(AS)的特点，减少误诊率、致残率。方法：把AS分为4组[JAS(幼年性AS)、AAS(成年性AS)、男性AS、女性AS]、及早、中、晚三期，通过分析各组的特点，了解AS的发病规律及诊断方法。结果：24例AS平均起病年龄18．2岁、首发于腰臀占50％、首发于外周关节的占42％、病程中除中轴受累外，合并累及外周关节的占66％、发生腰椎强直占AS的50％、中晚期患者均为男性、且发病年龄早。女性AS发病晚、病情轻。结论：青少年男性、出现腰臀和(或)外周关节疼痛者，要高度警惕AS。血沉(ESR)、骶髂关节CT是诊断的有力手段。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体治疗类风湿关节炎40例临床观察

目的探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体治疗类风湿关节炎的临床效果。方法 80例类风湿关节炎患者,分为两组各40例,对照组选用甲氨蝶呤,观察组应用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白,观察两组疗效。结果两组相比观察组疗效优于对照组有显著统计学意义（χ2=8.89 P〈0.05）,且起效快。结论重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体具有良好的安全性,因此比甲氨蝶呤起效快、效果更明显,值得临床应用。