经皮冠状动脉介入术后应用替罗非班诱发重度血小板减少1例

1病例资料患者男性,46岁,因“持续胸骨后疼痛4 h”入院。患者入院4 h前无明显诱因出现胸骨后疼痛,呈钝痛样,范围约手掌大小,放射至后背部,胸痛持续不缓解。既往有吸烟史30余年,约20支/d;饮酒史30余年,约2两/d。查体:体温36.5℃,脉搏75次/min,呼吸18次/min,血压151/90 mmHg,余查体无异常。实验室检查:肌钙蛋白0.17 ng/mL(正常0~0.05 ng/mL),肌红蛋白174.00 ng/mL(正常0~107.00 ng/mL)。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。     

福尔马林挥发性抑制剂的实验研究

福尔马林至今仍是保存尸体的主要药液。但其固定后的标本有强烈的刺激气味,对人眼、呼吸道粘膜、部分内脏及经常接触的皮肤均有一定损害,直接危害解剖学工作者和其它接触该物质人员的健康。许多人为解决这一问题做了大最有益的探索。我们根据甲醛的化学特性和结构,经试验、筛选、配制了福尔马林挥发性抑制剂(以下简称SS溶液)。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者发生心脏破裂的风险预测模型构建及验证

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生心脏破裂(CR)的风险因素,并构建有效的风险预测模型。方法从吉林大学第一医院心血管中心数据库中连续入选2013年1月1日至2018年6月30日的STEMI患者共9053例,其中确诊为STEMI后CR患者167例。将167例CR患者随机分为建模组(117例)和验证组(50例),回顾性分析建模组患者的临床资料,采用单因素分析和二元Logistic回归分析STEMI后CR的风险因素,基于β值行加权赋分,建立CR风险评分模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及Hosmer-Lemeshow检验检测模型鉴别效度和校准度,并在验证组中验证该模型。结果建模组中,根据单因素分析及二元Logistic回归分析结果,确定既往脑卒中病史(β=0.601,OR=1.824,95%CI:1.013~3.283,P=0.045)、女性(β=0.648,OR=1.911,95%CI:1.172~3.118,P=0.009)、年龄(61~70岁,β=0.797,OR=2.218,95%CI:1.190~4.136,P=0.012;71~80岁,β=1.162,OR=3.195,95%CI:1.650~6.189,P=0.001;>80岁,β=1.515,OR=4.548,95%CI:1.886~10.969,P=0.001)、此次入院未行直接经皮冠状动脉介入术(PCI)(β=1.041,OR=2.831,95%CI:1.658~4.833,P<0.001)、入院时Killip分级Ⅲ~Ⅳ级(β=1.252,OR=3.498,95%CI:1.898~6.447,P<0.001)是STEMI后CR的独立危险因素。基于这5个危险因素,经权重后,建立了简易CR风险预测评分,其范围为0~9分,AUC(0.771,95%CI:0.723~0.819),Hosmer-Lemeshow检验(P=0.393)。根据评分可将患者划分为低风险组(0~3分)和高风险组(4~9分)两组。在CR患者中,低风险组明显少于高风险组(29.9%vs 70.1%,P<0.001),差异有统计学意义。内部验证组中,AUC(0.758,95%CI:0.682~0.835),Hosmer-Lemeshow检验(P=0.669),结果显示该模型有较好的对CR的预测价值。结论既往脑卒中病史、女性、年龄、此次入院未行直接PCI、入院时Killip分级Ⅲ~Ⅳ级5个因素是STEMI发生CR的独立危险因素。基于这5个危险因素,建立了STEMI后CR的风险预测模型,用于识别STEMI后发生CR的高风险患者,为高危患者采取积极防治措施提供依据。     

乙醇降低人乳腺癌MCF-7细胞放射敏感性的研究

目的 研究乙醇对人乳腺癌MCF-7细胞放射敏感性的影响及相关机制.方法 将人乳腺癌MCF-7细胞分为4组,对照组(不做任何处理)、乙醇组(乙醇处理)、单纯照射组(6 GyX射线处理)和联合组(乙醇与X射线联合作用).克隆形成法检测50或100 mmol/L乙醇对MCF-7细胞放射敏感性的影响;流式细胞术检测细胞周期变化;Annexin V-FITC法检测细胞凋亡.结果 50和100 mmol/L乙醇处理MCF-7细胞50 h,对生长无明显影响(t--0.82和1.15,P＞0.05);乙醇预处理2h,可明显增加X射线照射后MCF-7细胞克隆形成的能力(t=4.15和10.28,P＜0.05).相比于单纯照射组,乙醇降低了X射线照射诱导的细胞G2/M期阻滞(t=7.18,P＜0.05),以及sub-G1 峰的比例(t =5.39,P＜0.05).而且,Annexin V-FITC检测结果示,乙醇联合X射线照射的细胞晚期和早期凋亡减少(t=4.86和7.59,P＜0.05).结论 乙醇可以增加MCF-7细胞的辐射抗性,其机制可能与降低辐射诱导的细胞G2/M期阻滞及早、晚期凋亡的发生相关.     

以晕厥为主要表现的原发性轻链型淀粉样变1例

<正>原发性轻链型淀粉样变是罕见的多系统受累的单克隆浆细胞病,由于临床表现多样化、发病率低,诊断和治疗都很困难~([1]),患者的预后与早期诊断直接相关~([2])。本文通过介绍1例以晕厥为主要症状,经早期诊治、预后良好的原发性轻链型淀粉样变患者,以期提供临床参考。     

加味醒酒汤解酒作用的研究

目的 研究加味醒酒汤对醉酒小鼠的解酒作用。方法 根据建立的小鼠醉酒模型,通过测定小鼠醉酒潜伏期与醒酒时间,确定加味醒酒汤的最佳工艺;通过测定小鼠血液乙醇浓度的含量及肝脏乙醇代谢酶的活性来观察加味醒酒汤的解酒效果。结果 加味醒酒汤能够增加小鼠对酒精的耐受时间,同时缩短小鼠的醒酒时间,降低血液中的乙醇浓度,提高肝脏中ADH、ALDH与GSH-Px的活性。结论 加味醒酒汤对醉酒小鼠具有解酒作用,其机制可能与提高乙醇代谢酶的活性有关。     

良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后尿失禁发生情况及影响因素

[目的]探讨经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者术后尿失禁发生情况及影响因素.[方法]回顾性分析2017年1月至2020年1月本院收治的150例行经尿道前列腺电切术治疗的良性前列腺增生患者临床资料,根据患者术后是否出现尿失禁将其分为观察组(发生尿失禁)和对照组(未发生尿失禁).记录患者术后尿失禁发生情况,比较两组患...     

BRCA1基因对不同肺癌细胞放射治疗敏感性的影响

目的探讨乳腺癌和卵巢癌易感基因BRCA1对不同肺癌放射治疗敏感性的影响。方法采用脂质转染方法将pcDNA3-BRCA1表达质粒转染到人肺腺癌细胞获得BRCA1高表达转染细胞,将BRCA1 siRNA转染到7种人肺腺癌细胞获得BRCA1基因沉默的转染细胞;采用Western blot方法检测BRCA1蛋白表达水平的变化;γ射线照射后,采用细胞克隆形成方法检测BRCA1高表达对两种肺癌细胞放射敏感性的影响。结果不同肺癌细胞的放射治疗敏感性与其所含的BRCA1表达水平成负相关。与＂空＂pcDNA3质粒细胞和无转染母细胞的对照组相比,提高BRCA1表达水平可导致肺癌细胞对放射治疗的敏感性明显下降（P〈0.05）。BRCA1诱导的细胞耐辐射现象可以在A-549和HTB58两种肺癌细胞系观察到。而转染BRCA1 siRNA的NIH-H2170肺癌细胞导致BRCA1基因沉默的转染细胞则放射治疗敏感性明显增加（P〈0.05）。结论该研究首次发现,BRCA1表达水平与肺癌细胞的放射敏感性有着密切的关系,并首次证实改变BRCA1的表达水平可以明显影响肺癌细胞的放射治疗敏感性。     

成人型左冠状动脉异常起源于肺动脉长期随访1例

正1 病例资料患者,女,49岁,主因"间断胸闷、心悸、乏力40余年,加重10 d"于2019年6月20日就诊于我院。患者于40余年前间断出现胸闷、心悸、乏力症状,未系统诊治,15余年前于辽宁省人民医院诊断为左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous left coronary artery from the pulmonary artery,ALCAPA),行左冠状动脉异位起源纠正术,术中探查见右冠状动脉显著扩张、迂曲,左冠状动脉     

北京市丰台区高校新生艾滋病认知与检测意愿调查

  目的  了解北京市丰台区大学新生艾滋病认知情况与检测意愿,为进一步开展大学生防艾教育提供参考依据。  方法  采用整群抽样方法,从北京市丰台区4所高等院校中的新生军训营中,各随机抽取2个连,被抽取到的连队中的全部学生共1 248名参与调查问卷,内容包括学生基本情况、艾滋病知晓情况、艾滋病检测意愿等。  结果  87.18%的学生知晓艾滋病相关知识,62.98%具有检测意愿。外地生源的学生艾滋病检测意愿(67.39%)高于北京生源学生(55.65%)(χ2=17.32,P < 0.05)。知晓艾滋病相关知识的学生检测意愿(65.26%)强于不知晓者(47.50%)(χ2=18.87,P < 0.05)。接受艾滋病检测的主要顾虑是担心泄露隐私(23.24%)和费用问题(18.59%)。多因素Logistic回归分析显示,艾滋病基本知识8道题目中,提高其中5道题目的知晓率有助于提升检测意愿(P值均 < 0.05)。多数学生更倾向在医院和疾病预防控制中心获取艾滋病检测服务,接受率分别为68.51%和42.79%。  结论  有针对性地对大学生艾滋病认知的薄弱环节开展相关健康教育活动,有助于提升艾滋病检测意愿。