治未病在皮肤病防治中应用

中医学“治未病”理论包括“未病先防”“既病防变”和“瘥后防复”,将中医学“治未病”理论与皮肤病的防治结合起来具有重要的意义。在传统“未病先防”的理念中,将健康宣教也作为“未病先防”的内容之一,对于皮肤病的防治可以起到事半功倍的效果;在“未病先防、既病防变”中,灵活运用脾胃学说、卫气营血学说可以使疾病防患于未然,更能防止病情传变、发展;“瘥后防复”即通过膏方、针灸和适当锻炼的方法以防止疾病的再发或延缓疾病的发生。这些在皮肤病的防治方面具有重要的指导意义。     

中药浴联合窄谱中波紫外线治疗银屑病临床观察

目的 观察中药药浴联合窄谱中波紫外线治疗银屑病的临床疗效.方法 将163例患者随机分为治疗组（中药浴＋光疗）、对照1组（光疗）、对照2组（中药浴）,分别治疗12次后进行临床疗效比较,并对其中治愈者随访半年,观察复发率.结果 治疗组的总有效率为83.93％,对照1组的总有效率为63.46％,对照2组的总有效率为52.73％,治疗组疗效优于对照1、2组,且具显著性差异（P＜0.05）;治疗组的半年复发率为7.14％,对照1组的半年复发率为35.00％,对照2组的半年复发率为5.56％,治疗组与对照组2复发率低于对照1组,且具显著性差异（P＜0.05）.结论 中药药浴联合窄谱中波紫外线治疗银屑病可显著提高窄谱中波紫外线的临床疗效,降低复发率.     

毫火针联合308nm准分子光治疗面部稳定期非节段型白癜风的疗效观察

目的:观察毫火针联合308 nm准分子光治疗面部稳定期非节段型白癜风的疗效及安全性。方法:68例面部稳定期非节段型白癜风患者共68处白斑(面部白斑最长处直径为3～6 cm),每一处白斑沿最长直径平均分成两半,一半设为治疗侧,先进行毫火针治疗,10 min后,整个白斑同时照射308 nm准分子光;未行毫火针治疗的另一半设为对照侧。308 nm准分子光每周照射2次,毫火针每2周1次,连续治疗观察12周,治疗结束2周后评价疗效。结果:治疗侧与对照侧总有效率分别为97.06%(66/68)、79.41%(54/68),差异有统计学意义(x~2=10.20,P0.05)。治疗侧与对照侧治疗次数(以308nm准分子光治疗次数计算)分别为(7.21±1.25)次、(10.71±2.11)次,差异有统计学意义(t=11.77,P0.05)。所有患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:毫火针联合308 nm准分子光治疗面部稳定期非节段型白癜风有效而且安全,值得临床推广。     

两种不同针刺方法治疗面部节段型稳定期白癜风临床观察

目的:观察液氮冷冻针刺及普通针刺治疗面部节段型白癜风的临床疗效。方法:选择稳定期面部节段型白癜风患者152例,随机分为液氮冷冻针刺(冰针)组52例、普通针刺组49例及对照组51例。对照组外用0.1%他克莫司软膏;普通针刺组在外用0.1%他克莫司软膏基础上联合毫针针刺治疗;冰针组在外用0.1%他克莫司软膏基础上联合冰针治疗。连续治疗6月后对白斑面积进行测量,评估临床疗效。结果:冰针组总有效率为86.54%,普通针刺组总有效率为83.67%,对照组总有效率为64.71%。冰针组及普通针刺组总有效率与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);冰针组与普通针刺组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:冰针及普通针刺治疗面部节段型白癜风疗效确切,但2种治疗方法临床疗效无差别。     

不喜欢甘草

一直认为上世纪90年代的《新白娘子传奇》堪称经典,无论是叙事,言情,还是特技,音乐,都足以笑傲一时。当然,任何经典都可能存在瑕疵——医学显然不是编剧的强项,比如描述许仙学医有成,许大官人看到师傅的处方后不吝赞美之词,忽而一句转折“若再加一味‘甘草’……”师傅何等聪明,暨如醒醐灌顶,     

感觉统合训练联合心理行为干预对注意缺陷多动障碍患儿的疗效

目的 观察感觉统合训练联合心理行为干预治疗儿童注意缺陷多动障碍症的临床效果。 方法 选取2017年9月-2018年6月在宁波市妇女儿童医院进行治疗的儿童注意缺陷多动障碍患儿96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例,2组患儿均已明确诊断并系统采用药物进行治疗,观察组患儿应用感觉统合训练联合心理行为干预,对照组患儿应用心理行为干预。比较2组患儿感觉统合评定量表项目评分、Conners简明症状问卷多动得分(PSQ评分)及患儿视听觉注意力测试评分。 结果 干预前,2组患儿感觉统合各项能力评分、PSQ评分比较无统计学意义,P>0.05;连续干预3个月后,观察组患儿感觉统合各项能力评分均高于对照组患儿,且PSQ各项评分均低于对照组患儿,P<0.05;注意力测试结果显示:观察组患儿反应时间为(50.83±0.57)s、错误数为(54.32±0.81)个、漏报数为(67.23±0.56)个,均少于对照组的(55.69±0.46)s、(60.23±0.77)个、(69.79±0.68)个,均P<0.05。 结论 在常规治疗的基础上,通过感觉统合训练联合心理行为干预可有效改善注意缺陷多动障碍患儿症状,有利于提高患儿认知、行为能力,有效改善患儿平衡功能,值得临床应用。      

整合性团体干预对小于胎龄儿神经发育和气质的影响

目的 探讨整合性团体干预模式对小于胎龄儿（small for gestational age,SGA）神经发育和气质的影响。方法 选择2013年8月～2014年2月期间高危儿门诊管理的SGA 67例,根据家长意愿分为干预组和对照组,干预组予整合性团体干预,对照组只进行常规高危儿管理。干预组于纠正6、12个月,对照组于纠正12个月进行GESELL、婴幼儿气质量表测试。结果 纠正12个月,GESELL发育测试：干预组大运动、语言、个人-社会性行为明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,适应性行为、精细动作得分无统计学意义（P>0.05）;气质测试：节律性、趋避性、反应强度维度得分对照组高于干预组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组纠正6、12个月比较,GESELL发育测试：适应性行为、大运动、精细动作、个人-社会性行为轮区得分纠正12个月较纠正6个月高,差异有统计学意义（P<0.01）,语言分无统计学意义（P>0.05）;气质测试：气质类型一致性较差（Kappa=0.141,P=0.304）,纠正12个月较纠正6个月易养型/中间型气质较多,难养型/启动缓慢型气质较少,在节律性、适应、心境、注意分散维度差异有统计学意义（P<0.05）。结论 整合性团体干预模式能促进小于胎龄儿神经发育,改变小于胎龄儿气质,是一项新的经济实用的早期康复干预模式,值得推广应用。     

BOPPPS联合PDG培训法在社区全科医生院前急救培训的应用分析

目的 探索能提高社区全科医生院前急救技能的培训方法。方法 2021年1月至2022年12月，整群选取上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心全部的全科医生50名为试验组，嘉定区另一家社区卫生服务中心的全科医生46名为对照组；试验组采用“导学互动的加式教育”（BOPPPS）联合“问题-讨论-指导”（PDG）培训模式开展院前急救培训；对照组采用传统培训模式。比较两组培训前后理论知识评分、技能操作（心肺复苏、气管插管、电除颤、止血包扎、导尿术、清创缝合）评分以及院前救治情况。结果 培训前，两组理论知识、心肺复苏、气管插管、电除颤、止血包扎、导尿术、清创缝合评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。培训后，试验组理论知识、气管插管、电除颤、止血包扎、导尿术、清创缝合评分均高于培训前（P<0.01），高于对照组（P<0.01）。培训前后，对照组理论知识、心肺复苏、气管插管、电除颤、止血包扎、导尿术、清创缝合评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组院前急救患者死亡率低于对照组（P=0.037）。结论 BOPPPS联合PDG培训模式可以提高全科医生的院前急救技能...     

火针联合卤米松乳膏治疗白癜风的临床观察

目的:观察火针联合卤米松乳膏治疗白癜风的临床疗效。方法:将147例患者随机分为观察组(72人,235处白斑)及对照组(75人,247处白斑)。对照组予卤米松每日2次外涂;观察组在对照组方案基础上联合火针治疗,火针每2周治疗1次。均连续治疗6月。治疗结束后对两组患者的临床疗效进行比较,并对观察组内火针对于不同部位、类型、皮损面积、病程白癜风皮损的临床疗效进行比较。结果:(1)观察组有效率为84.68%,对照组有效率为60.32%,观察组临床疗效优于对照组(x~2=36.03,P0.01);(2)火针对于面部白斑临床疗效最佳,对于手足部白斑疗效最差。病程愈短、皮损面积愈小,临床疗效愈佳。结论:火针联合卤米松乳膏治疗白癜风疗效较好。皮损部位、类型、面积、病程等因素均对火针的临床疗效有影响。