重要靶点人群社会医疗保险经济保障程度的实证研究

目的:测算社会医疗保险对发生家庭灾难性卫生支出的重要靶点人群的经济保障程度。方法:采用灾难性卫生支出测算方法以及重要靶点人群社会医疗保险经济保障程度的评价方法,以新型农村合作医疗保险制度为研究对象。结果:新农合使黑龙江省农村家庭灾难性卫生支出发生率降低了11.82%,使保险补偿后免于发生灾难性卫生支出家庭的灾难性卫生支出严重程度平均降低了5.46%,使保险补偿后仍处于灾难性卫生支出家庭的这一比例降低了18.22%,保险的作用系数达到0.66。结论:新农合在减少和缓解黑龙江省农村家庭灾难性卫生支出方面起到了积极作用,但政府仍需重点关注发生严重家庭灾难性卫生支出的这部分重要靶点人群,以进一步提高保险的经济保障程度。     

黑龙江省农村家庭灾难性卫生支出分析

目的:测算黑龙江省农村家庭受灾难性卫生支出的影响,以了解贫困地区卫生服务利用的公平性,找出其政策支持的突破点。方法:采用2008年黑龙江省第四次卫生服务调查数据,利用灾难性卫生支出测算方法,测算全部家庭总体和按家庭收入5分组人群的家庭灾难性卫生支出发生率、平均差距和相对差距。结果:灾难性卫生支出发生率以最贫困组为最高、其次为次贫困组和中等收入组,相对差距以次富裕组为最高。结论:黑龙江省农村地区卫生服务利用公平性存在问题,解决的关键在于减少灾难性卫生支出对贫困人群的影响。     

卫生事业管理专业人才培养中的系统开放性思维解读与启示

随着我国医疗卫生体制改革的不断推进,社会对卫生管理人才的综合能力要求不断提高。我国高校的卫生事业管理专业是一门边缘交叉性学科,在人才培养模式方面尚不成熟,尤其缺乏人才培养的开放性。文章叙述了以系统开放性原理为基础,从内外环境建设方面探索并构建卫生事业管理专业人才培养新模式的必要性和可行性。     

黑龙江省卫生资源配置状况研究

目的了解黑龙江省卫生资源配置的现状．分析卫生资源配置存在的问题。方法通过对卫生人力、床位、大型医疗设备、卫生费用等资源的分析,了解黑龙江省卫生资源配置的布局、结构以及配置的效率。结果黑龙江省卫生资源规模不断增加：政府对农村和社区的卫生投入逐年增加;卫生资源配置的布局和结构仍不均衡;卫生人力资源素质有待提高。     

林区职工门诊卫生服务需求及利用状况研究

目的了解牡丹江林区职工对门诊卫生服务的需求及利用状况,为决策部门合理分配卫生资源、提高职工对医疗服务的利用水平提供参考依据。方法以牡丹江林业局各林场职工为调查对象,采用分层随机抽样方法共获得有效调查问卷1854份。结果牡丹江市林区职工2周患病率为248．29‰,高于全国水平。职工2周就诊率为142．01‰,应就诊而未就诊率为42．78％。未就诊原因中因经济困难所占比重最大,其次为自感病情、没有时间和交通不便。职工对定点医疗机构的满意度较低。结论林区职工健康状况较差,职工对卫生服务的需求及利用水平相对较低,医疗保险在职工卫生服务需求及利用方面发挥的作用不是很明显。     

保险原理在新型农村合作医疗宣传工作中的运用

从保险原理和经济学理论出发,将参保农民分为风险规避者、风险中立者、风险爱好者3种类型。在农民支付能力没有问题的情况下,全部风险规避者和部分风险中立者应该选择参加新型农村合作医疗(简称“新农合”),而实际上我国部分地区较低的参保率证明即使是风险规避者也有相当一部分农民没有参保。究其原因,在于新农合实施过程中宣传工作还没有做细做深,缺乏对农民风险防范意识的宣传,且新农合处于初级阶段,还没有形成一套完善的保险体系,这必然会引起农民对新农合的担心。因此笔者建议,针对农民的顾虑,试点地区应加强新农合的宣传工作,改变原有的宣传方式,增强农民的风险防范意识,逐渐完善新农合的运行体制,争取全部的风险规避者和部分风险中立者参合。     

构建重要靶点人群社会医疗保险经济保障程度的评价方法

目的:以灾难性卫生支出家庭作为重要靶点人群,构建社会医疗保险对这部分家庭经济保障程度的评价方法,以期从一个侧面揭示社会医疗保险的实施效果。方法:采用灾难性卫生支出测算方法,通过模型和指标的构建,从四大方面研究社会医疗保险对灾难性卫生支出家庭的经济保护程度。结果:构建了针对保险报销后免于发生灾难性卫生支出的家庭、仍然发生灾难性卫生支出的家庭以及全部灾难性卫生支出家庭的保险经济保障程度系数,并构建了保险对家庭灾难性卫生支出的作用系数。结论:构建的评价指标可以用于同一保险在不同时期、不同保险在同一时期以及不同保险在不同时期的作用效果的比较分析。     

黑龙江省新型农村合作医疗基金运行状况分析

目的:及时了解黑龙江省新型农村合作医疗基金运行状况,查找基金运行过程中存在的问题,为新型农村合作医疗制度的可持续发展提供参考意见。方法:现场调查黑龙江省32个试点县,应用Excel软件对各试点县统计报表进行数据录入与处理分析。结果:黑龙江省新型农村合作医疗基金整体运行平稳,资金封闭运行效果良好;2005年全年资金使用率为60.24%,2006年前3个季度资金使用率为35.20%,资金使用率偏低。结论:应扩大基金的来源渠道、改善基金的筹集方式、提高筹资水平和保障水平、提高资金使用率及加强对定点医疗机构的监管。     

黑龙江省城市社区基本公共卫生服务成本核算与分析

目的:通过对社区卫生机构开展基本公共卫生服务项目的成本核算,为各级政府及相关部门制定合理的项目经费补助标准提供参考。方法:现场访谈和数据采集,掌握基本公共卫生服务项目开展情况,采用完全成本法核算人均成本。结果:11家机构开展12类45项基本公共卫生服务项目的人均总成本为43.46元/人年,其中直接成本35.68元/人年,间接成本为7.78元/人年,人力成本所占比重最大。结论:机构开展基本公共卫生服务项目经费不足以及管理不规范,应引起各级政府及相关部门的重视并采取相应的补偿措施。