儿科病人术后镇痛

儿科手术术后镇痛 ,以往均未受到应有的重视。究其原因有下述几点 :小儿较成人对疼痛迟钝 ;担心小儿易致麻醉药、镇痛药中毒 ;小儿恐惧肌肉注射及其他部位注射操作 ;麻醉药对小儿易致呼吸抑制 ;小儿疼痛难以观察和评价。现知这种传统观念是错误的。事实上婴儿一出生皮肤里就有能感受伤害性刺激的神经末梢 ,与脊髓背侧角相连 ,因而有自觉疼痛的能力 ,并可记忆疼痛。出生 3～ 6个月以上的小儿对麻醉药的敏感性较成人为低。手术中常用麻醉药的剂量 ,不会导致中毒。对阿片类药的需要量在成人和小儿均有个体差异 ,按小儿需要量投药 ,防止颤繁肌注…     

脑下垂体阻滞术的临床应用

应用脑下垂体阻滞术后于例全性顽痛及四例癌痛的治疗，获得满意效果。经Ｘ线检查了解蝶窦、蝶鞍、筛窦所见，并用鼻匀确认鼻腔有无异常，据此选定拟穿刺的鼻孔。平卧全麻后在Ｘ线电视荧光屏下，用特制的脑下垂体双重套针行经鼻脑下垂体穿刺，针尖穿过鞍低到鞍内脑下垂体后，注入造影剂并折片确认针位正确，注入无水乙醇１．８￣２．０ｍｌ。分别用于全身性顽痛、宫颈癌Ⅲ期ｂ、转移性肺癌、外阴癌、卵巢癌痛。本组５例平均疼痛记分（     

星状神经节阻滞治疗原发高血压效果的临床研究

原发高血压是一种常见的、严重危害人类健康的疾病之一,目前选择最佳治疗方案仍是十分必要的.随着高血压病研究的不断深人,治疗方法也在不断改进,但在高血压治疗观点上仍存在许多问题,在治疗过程中存在两怕:一怕病人用药有不适感和副作用;二怕过分降低血压从而增加心、脑、肾的并发症.本研究打破以往治疗原发高血压的传统模式,采用星状神经节阻滞(SGB)治疗原发高血压的方法[1],取得了显著的临床治疗效果,现报道如下.     

不定陈诉综合征的星状神经节阻滞疗法临床疗效探讨

目的：探讨采用高效性星状神经节阻滞疗法治疗不定陈诉综合征取得满意效果的机制和治疗方法的搭配方式。方法：用星状神经节阻滞(Stellate ganglion block，SGB)为主的方法治疗143例不定陈诉综合征患者。(1)单用SGB65例(45．5％)，注入1％利多卡因7ml，小儿酌减，注速2ml／5s，每天一次，6～12次为一个疗程。(2)SGB并用纳奥山(Naosan)法或相应部位神经阻滞者21例(14．7％)，SGB1天1次，6～12次为一个疗程，纳奥山法4天1次，3次为一个疗程。(3)SGB并用腰交感神经节阻滞(lumbar sympathetic block，LSB)者6例(4．2％)，先作L2～3、L3～4的交感神经节阻滞，每处注入1％利多卡因3～5ml，后作SGB5ml。结果：治愈(优)：就诊时的第一主诉和伴随的自觉症状全部消失，无复发，占118例(82．52％)；好转(良)：就诊时的第一主诉和大部分伴随自觉症状消失，虽有个别症状，但经其他神经阻滞后症状消失，占25例(17．48％)；无效(劣)：症状和体征无改善或很快复发，本组无劣者。结论：(1)报道143例不定陈诉综合征高效性星状神经节阻滞疗法的临床疗效，获得满意效果，治愈118例(82．52％)，好转25例(17．48％)。(2)星状神经节阻滞是治疗不定陈诉综合征常用、有效的良法，但并非唯一方法，认为可采取合用相应部位神经阻滞、腰交感神经节阻滞、纳奥山法。     

术后镇痛进展

术后镇痛已成了医学界和社会上广泛关注的问题，也是关系到提高生活质量的疼痛学业务内容之一。近年来术后镇痛研究上有了较大的进展，本文就手术后疼痛对机体的影响，加以详尽地阐述，着重介绍术后镇痛方法的进展，包括上腹部术后疼痛治疗、胸部手术后疼痛治疗、乳房癌手术后疼痛治疗、骨科手术后疼痛治疗，详述新世纪术后治疗方法论。     

副神经阻滞在麻醉与疼痛临床上的应用

副神经阻滞在国内尚未见临床应用的报道，作者近年将其应用于腋窝带状疱疹后神经痛的治疗取得了良好效果。副神经阻滞也可用于临床麻醉和斜颈治疗，用局麻药进行阻滞时不仅并发症少，操作也比较容易，是颇有临床价值的技术，尤其对胸锁乳突肌或斜方肌过度紧张时星状神经节阻滞疗法配用此法时可提高疗效。本文评述其相关解剖、操作方法、适应证与副作用。     

髋关节穿刺注药治疗髋关节疼痛及功能障碍的疗效观察

髋关节疼痛及功能障碍临床上较常见,一般由髋关节骨性关节炎、髋关节周围炎、髋骨滑囊炎、髋关节周围肌肉损伤等引起.我院疼痛科从2006年1月～2007年6月,采用C型臂X线透视下髋关节穿刺注药治疗各种原因导致的髋关节疼痛及功能障碍患者36例,治疗效果满意,现报告如下.     

WHO三阶梯法不可控制性癌性疼痛的治疗进展

本文论述WHO三阶梯法不可控制性癌性疼痛的治疗进展,介绍奇神经节阻滞和鞍区酚甘油阻滞治疗难治性会阴、肛门癌痛,腹下上神经丛阻滞治疗盆腔脏器癌痛,神经根阻滞治疗癌痛,胸部蛛网膜下酚甘油阻滞治疗胸部癌痛,腹腔神经丛、肠系膜下动脉神经丛阻滞治疗癌性内脏痛,连续蛛网膜下阿片类药镇痛。