左心室心肌致密化不全患者致密层心肌Native T1值与基质金属蛋白酶-9的相关性研究

目的:应用心脏核磁共振(CMR)Native T1 mapping定量检测左心室心肌致密化不全(LVNC)患者致密层心肌纤维化程度,并探索该指标与心肌重构指标血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)之间的关系。方法:研究纳入2008年12月至2014年6月期间在北京协和医院就诊,经两名资深的心内科医师通过超声心动图检查确诊的31例LVNC患者,列为LVNC组,另招募性别和年龄相匹配的10名健康志愿者(均为LVNC患者家属)为健康对照组。采用磁共振3.0扫描,胸前置32通道线圈。采用心脏电影成像(CINE)、MOLLI序列以获得左心室射血分数(LVEF)和Native T1值,并检测外周血MMP-9 mRNA及蛋白水平。结果:与健康对照组相比,LVNC组致密层心肌Native T1值较高[(1096.0±41.5)ms vs.(1159.0±47.4)ms,P<0.001]。LVNC组患者的MMP-9 mRNA表达水平高于健康对照组(19.59±17.76 vs.1.76±0.72,P=0.003)。LVNC组的MMP-9蛋白水平也高于健康对照组[(92.44±62.26)ng/ml vs.(58.32±28.19)ng/ml,P=0.025]。Spearman分析显示,Native T1值与MMP-9蛋白水平呈正相关(r=0.40,P=0.044)。结论:LVNC患者致密层心肌Native T1值显著增高,且与血清中MMP-9的表达有较高的一致性。     

新生儿出生时脑氧合及血流改变的近红外光谱研究

目的 研究正常新生儿出生后脑氧合及血流的变化规律，以及宫内窘迫、妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病对初生新生儿脑氧合及血流的影响。方法 用近红外光谱技术检测初生新生儿脑组织还原血红蛋白浓度CHb和氧合血红蛋白浓度CHbO2的变化值及反应脑氧合的氧饱和度rSO2绝对值，进一步得到反应脑血容量的CtHb=CHb＋CHbO2，反应脑灌注的CHbD=CHbO2-CHb。结果 正常新生儿出生后2～5分钟，rSO2呈上升的趋势；CtHb相对稳定；CHbD呈上升的趋势。母亲合并妊娠高血压疾病的新生儿生后4～5分钟脑血流CtHb明显高于正常儿，P〈0．05；生后2～5分钟脑灌注CHbD明显低于正常足月儿，P〈0．05。母亲合并妊娠糖尿病的新生儿生后4～5分钟脑血流CtHb明显高于正常儿。宫内窘迫的新生儿rSO2、CtHb、CHbD的变化规律接近足月儿。结论 正常新生儿出生后2～5分钟，脑氧合增加，脑血流稳定、脑灌注增加。妊娠高血压疾病对脑灌注的影响延续至生后5分钟。经过积极的产科处理，宫内窘迫和妊娠糖尿病对新生儿脑氧合及灌注影响不大。     

电极位置对振幅整合脑电图的影响

振幅整合脑电图(aEEG)是一种简化的脑功能监护手段,特别适合于新生儿脑功能监护,而测量电极的安放位置是aEEG方法推广过程中需要研究的一个关键问题.本研究通过对比分析不同脑电导联的aEEG结果,探讨电极分布位置及电极间距对aEEG波形的影响.结果显示,顶区及中央区附近是aEEG电极放置的较理想位置;aEEG波形的下边界对电极间距较敏感.     

病案复印流程再造在病案管理中的应用效果

目的：分析病案复印流程中存在的问题,对病案复印流程进行改造,发挥其在病案管理中的应用效果。方法：全面分析原有病案复印流程的工作效率,分析其存在的问题,针对问题提出改进意见,病统计性分析病案复印流程再造后的应用效果。结果：经过改造和提高,病案复印流程工作效率提高,服务质量提高。结论：病案复印流程再造提高了病案管理水平,提高了医院服务水平,提高了病案管理质量使得病案复印管理更好的服务于社会和患者。     

基于单导脑电的数字化新生儿脑功能监护仪的研制

目的新生儿脑功能监护仪大多基于单导脑电设计以适于长时监测.现有的新生儿脑功能监护仪多通过模拟电路以获取振幅整合脑电图(amplitude integratedEEG,aEEG),其体积庞大,价格昂贵,缺少自动分析,在国内应用较少.为降低成本及提高便携性,本文设计了数字化新生儿脑功能监护仪.方法设计包含电极-头皮阻抗检测模块的前置脑电放大电路以采集单导脑电信号,利用基于OMAP-L137的双处理器嵌入式开发板实时计算和显示单导脑电的线性指标 aEEG和非线性指标样本熵(sampleentropy,SampEn),并设计实现用户界面控制和病案数据管理.结果本文设计的监护仪能够实时监控新生儿单导脑电的线性指标 aEEG和非线性指标 SampEn,实现对新生儿脑功能发育及脑损伤的客观、量化的评价.结论该监护仪提取的 aEEG与现有设备具有较好的一致性,脑电的 SampEn为新生儿脑功能判定提供了新的可靠判据,能够更全面地反映新生儿脑功能状况.     

基层医院对2型糖尿病伴抑郁患者心理干预的疗效分析

近年来,随着我国人口平均寿命的延长,人们生活方式和饮食行为的改变,中国农村生活逐渐出现＂城市化＂转变,我国2型糖尿病患者人数增长迅速。我国已成为世界糖尿病第一大国,据统计,我国现有糖尿病患者9 240万人,还有1.48亿糖尿病前期患者,其中90%－95%是2型糖尿病患者。糖尿病是一种慢性终身性疾病,     

计算机自动识别宫颈细胞涂片技术

宫颈涂片的检查被认为是预防宫颈癌最有效的手段之一 ,但传统的手工筛查方法存在很大的应用局限——假阴性率过高 ,实现部分甚至全部检查自动化是解决这一问题的关键。本文综述了计算机自动识别宫颈阴道细胞涂片技术的提出和历史过程 ,详细阐述了代表目前研究最高水平的 Auto Pap和 Pap Net系统的工作原理及性能 ,并针对未来的发展提出改进意见。     

基于自监督深度学习的心肌磁共振T1量化成像运动校正算法研究

目的 为了去除运动的影响并得到准确的心肌磁共振T1参数成像,本研究提出一种基于自监督深度学习的运动校正算法.方法 该算法采用卷积神经网络结构来估计运动场,通过空间变换层将运动场作用到待配准图像上得到运动校正后的图像,并利用图像相似度结合运动场平滑约束的损失函数来进行网络优化.结果 本研究在47例健康志愿者的心脏磁共振图...     

非小细胞肺癌EGFR-TKI基因检测

在世界范围内,肺癌是导致恶性肿瘤患者死亡的主要原因[1]。肺癌从病理学上大体分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC),其中NSCLC约占80%,且传统的化疗、放疗已进入平台期。随着生物治疗在肿瘤治疗研究的全方位发展以及分子靶向治疗药物的多层次研究,一种新的分子靶向药物EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)成功应用     

振幅整合脑电图的实现及其在新生儿脑功能监护中的应用前景

振幅整合脑电图（aEEG）为脑功能监护仪（CFM）的输出结果，是连续脑电图记录的简化形式。aEEG操作方便，图形直观，容易分析，在临床上特别是新生儿脑功能监护领域得到了越来越广泛的应用。国外从1969年起开始有商品机上市，而至今国内还未出现相关产品。本文介绍了aEEG的原理及其分类标准，并以清华大学生物医学工程系在该方面的相关工作为基础，举例说明了aEEG在临床上的应用。