经直肠超声引导前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌

目的　总结和评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术对前列腺癌诊断的准确率。方法　222 例直肠指检阳性或 PSA>4μg/L的患者应用经直肠超声引导下前列腺6点系统穿刺活检以明确诊断。结果　222 例受检者中病理证实前列腺结节性增生41例、前列腺炎24例、前列腺肉瘤3例、前列腺癌 154 例,其中低分化癌 74 例、中分化癌 58 例、高分化癌 22 例。术后血尿15例、发热6例,其中高热1例,经抗生素治疗后体温恢复正常、尿检阴性。结论　经直肠超声引导下前列腺穿刺活检无需麻醉,患者痛苦小、安全性高,是诊断前列腺癌的可靠方法。     

输尿管病变与结石并存的诊治探讨

输尿管病变与结石并存的诊治探讨卫中庆周志耀陈承志孙则禹郑世广龚振华黄志勇罗宁玲我们对１９９０～１９９５年间收治的５１例输尿管病变与结石并存的病例作相关资料回顾性研究。报道如下。１．临床资料：男３３例，女１８例；平均年龄３７．２岁。均有腰部不适，肾绞痛...     

十二指肠乳头位置与胰胆管合流异常

目的观察十二指肠乳头开口位置与胰胆管合流异常(PBM)的关系。方法对64例伴有PBM的先天性胆总管囊肿(CBD)患儿、10例伴有PBM和30例无PBM的成人胰胆疾病患者的胆道造影进行分析,乳头开口于十二指肠第2段中1/3定为正常开口组,开口于第2段下1/3、第2、3段交界处和第3段的定为易位开口组;测乳头距十二指肠第2、3段交界处距离,实测长度除以椎体高度取得校正值。结果CBD患儿十二指肠乳头开口于第2段中1/3、下1/3、第2段与第3段交界处和第3段的分别占42%、22%、27%和9%。易位开口组和正常开口组的共通管长度校正值分别为0.89±0.42和0.66±0.31,P=0.03,囊肿长度校正值分别为3.0±1.1和2.2±0.5,P=0.001。共通管长度与乳头距十二指肠第2、3段交界处距离的相关系数为0.297,P=0.038。成人10例PBM患者中8例(80%)存在乳头易位开口,30例无PBM患者中12例42%存在乳头易位开口,两组间差异有显著性(P=0.03)。结论在伴有PBM的CBD患儿和胰胆疾病成人患者中,十二指肠乳头向远端开口易位发生率显著高于无PBM的病人,乳头开口越远,共通管越长。     

营养不良患儿酰基肉碱谱变化

目的 探讨营养不良患儿血酰基肉碱谱特点及用于代谢病的鉴别.方法 收集营养不良患儿13例,同期同年龄段非代谢病患儿214例作为对照组.入院时空腹采集末梢血制成千血片,串联质谱非衍生化法检测其肉碱和多种酰基肉碱浓度.结果 脂肪酸氧化分解相关的脂酰基肉碱,营养不良组从十八碳脂酰基肉碱至乙酰基肉碱,包括酮体酰基肉碱,即丙二酰基肉碱和羟基丁酰基肉碱都有不同程度增高,以中链酰基肉碱增高明显,其中营养不良组癸酰基肉碱为（0.203 ±0.105） μmol/L,超出正常参考值范围（0～0.200 μmol/L）,显著高于对照组[0.054±0.030）μmol/L,P＜0.001].氨基酸分解相关的丙酰基肉碱、戊酰基肉碱、羟基戊酰基肉碱和戊二酰基肉碱等,营养不良组和对照组比较差异均无统计学意义（均P＞O.05）.结论 营养不良患儿血中脂肪酸代谢相关的酰基肉碱增高,以中链酰基肉碱增高明显,癸酰基肉碱略超出正常值等特点,可与中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症和多种酰基肉碱辅酶A脱氢酶缺乏症等疾病鉴别.     

小儿局部破伤风2例

例１男，３岁。前额部被铁器划伤９天，伤口长２ｃｍ，在当地卫生所缝３针，创口愈合良好。受伤后未注射过破伤风抗毒血清（ＴＡＴ）。入院前２天表现为口不能完全张开，齿裂约１．５ｃｍ，刺激两侧咀嚼肌紧张。体温正常，神态清楚，轻微“苦笑”表情，无颈项强直和四肢肌...     

根治性前列腺切除术治疗局限于前列腺内癌(22例远期随访)

1963～1984年,对临床诊断为局限性前列腺内癌(B期)22例(42～78岁),行根治性前列腺切除术,22例术后病理检查均为腺癌,其中1例伴局部腺鳞癌形成,累及局部髂动脉分叉以下淋巴结转移者4例,术后病理检查已进入C期者4例。术后5年以上无癌生存率为86.7%(13/15),10年以上无癌生存率为83.3%(5/6),15～20年随访4例中3例生存。2例(9.1%)于术后6年及12年死于癌复发,均为C期,另2例死于其它原因。病理诊断为C期的另2例,已生存5年以上。作者认为对于临床B期患者,根治性前列腺切除术效果好,值得采用。     

三维超声心动图在儿科的临床应用

本文对74例小儿进行三维超声心动图检测。其中34例为正常对照组;17例室间隔缺损,11例动脉导管未闭,主动脉瓣关闭不全7例,心内膜弹力纤维增生症2例。提出不同病型的心脏病其左室容积、左室长,短轴周长及其变化平均有差异。     

喷雾干燥乳剂提高一氧化氮供体药物ZLR-8大鼠在体肠吸收的研究

目的： 考察难溶性一氧化氮供体药物ZLR-8大鼠在体肠吸收特征及喷雾干燥乳剂对ZLR-8肠吸收的促进作用。方法： 采用大鼠在体小肠回流装置,以UV法和HPLC法分别测定酚红和ZLR-8的含量,计算ZLR-8在各肠段的吸收速率常数,考察ZLR-8浓度、肠循环液pH对肠吸收的影响,并对ZLR-8混悬液与ZLR-8喷雾干燥乳剂的肠吸收进行比较。结果： 以喷雾干燥乳剂给药,大鼠十二指肠﹑空肠﹑回肠﹑结肠1 h后对ZLR-8的吸收百分率分别为(23.54±1.40)%,(15.95±0.09)%,(12.30±0.74)%,(3.98±0.12)%,吸收速率常数分别为（0.248 6±0.046 0）,（0.143 7±0.036 0）,（0.069 2±0.001 3）,（0.020 8±0.000 4） h^-1,各肠段吸收特性有极显著性差异。ZLR-8浓度对吸收速率常数无显著影响,但吸收量与浓度线性相关;肠循环液pH显著影响肠吸收,ZLR-8在pH 5.4～7.4时有较好吸收;与混悬液相比,喷雾干燥乳剂极显著性增加大鼠肠吸收。结论： ZLR-8混悬液仅在小肠有微弱吸收,在其他肠段无明显吸收;喷雾干燥乳剂在各肠段均有明显吸收,吸收机制为被动扩散,极显著性地提高了ZLR-8的肠吸收。     

A型肉毒毒素治疗腋臭32例效果观察

目的:探讨皮下注射A型肉毒毒素治疗腋臭的方法和疗效。方法:以腋下毛发周边1cm内为治疗范围,按照前后左右间隔2cm画出网隔线,网隔线的交点为治疗点。每个交叉点皮下注射2UA型肉毒毒素。结果:随访6个月,治愈19例,好转10例,缓解3例,有效率为100%。无副作用及并发症发生。结论:A型肉毒毒素是治疗腋臭的有效方法,操作简单,不影响日常工作和生活。     

缓退瘤治疗晚期前列腺癌3例报告

晚期前列腺癌目前主要采用睾丸切除和雌激素治疗。缓退瘤(Fugerel 即Flulamide)是一非类固醇类口服的活性雄激素制剂,其对心血管潜伏性、男子乳房女性化、性机能、血凝机制等影响较小,现将我院收治的3例报告如下。病例介绍见附表。讨论美国先灵药厂生产的缓退瘤(Fugerel)是一种非类固醇类纯的雄激素拮抗剂,不抑制促性腺激素的释放。它对晚期前列腺癌的治疗作用与乙烯雌酚相似。从结构上看,Fugerel 是