经股动脉注射途径建立前列腺癌和乳腺癌骨转移模型

目的 探索建立高效、可靠的肿瘤骨转移动物模型的方法.方法 将C57BL/6J雄鼠随机分为4组,每组15只;BALB/c雌鼠15只,设一组.将小鼠前列腺癌细胞RM-1和乳腺癌细胞4T1-luc消化、洗涤、计数后用生理盐水重悬至1×105/mL,取100μL,经股动脉将4T1 luc细胞注射到BALB/c雌鼠,并通过活体成像检验此方法转移成瘤的特异性.将100μL相同浓度的RM-1细胞悬液分别经股动脉、髂外动脉注射C57雄鼠各15只,比较两种不同注射方式所需时间、小鼠存活率,注射21天后将下肢骨HE切片,显微镜下观察并比较两种方法建立骨转移模型的成瘤率.结果 经股动脉途径注射肿瘤细胞悬液所需的止血时间为2.53±1.75 min,经髂外动脉注射方法所需的止血时间为4.70±1.63 min(P<0.05);经股动脉注射方法的手术时间为14.67±2.16 min,经髂外动脉注射方法的手术时间为22.47±3.50 min(P<0.05);术后21 d经股动脉和髂外动脉注射组小鼠的生存率分别为93.3%和66.7%(P<0.05);采用两种方法的肿瘤转移率均为100%;分别经股动脉和髂外动脉注射生理盐水组和肿瘤细胞悬浮液组在上述3项指标无显著差异.活体成像结果显示,肿瘤特异性地转移到了股骨和胫骨中.结论 经股动脉注射方法建立肿瘤骨转移模型的手术及止血时间短、小鼠的存活率及肿瘤转移的成功率、特异性高,可作为肿瘤骨转移的新型动物模型.     

单中心前列腺穿刺活检结果查询表的建立

目的：综合利用PSA及其相关参数建立能够简便查询的前列腺穿刺阳性率查询表.方法纳入2009年7月至2015年3月在解放军总医院行前列腺穿刺活检的患者,收集前列腺体积、游离PSA(free PSA,fPSA)和总PSA(total PSA,tPSA)等临床资料.多因素Logistic回归分析预测前列腺癌的独立性影响因素,并利用相关因素建立前列腺穿刺阳性结果查询表.结果资料完整且病理结果为前列腺癌和前列腺增生的患者纳入研究,共1077例.根据PSA水平分为0~2.5、2.6~4.0、4.1~10.0、10.1~20.0和＞20.0 ng/ml 5组,前列腺癌检出率分别为20.9％、20.0％、37.3％、48.1％和80.2％,随着PSA水平的升高,前列腺癌检出率也明显升高.多因素Logistic回归分析发现tPSA、fPSA和前列腺体积均为前列腺癌的独立性预测因素,tPSA、fPSA百分比(free to total PSA,f/tPSA)和PSA密度(PSA density,PSAD)在前列腺癌和前列腺增生两组间存在显著差异(P＜0.05),综合利用上述3个指标建立前列腺阳性穿刺查询表.结论本研究根据 tPSA、f/tPSA和PSAD建立的查询表为临床前列腺穿刺活检提供了一个简便实用的阳性率查询工具.     

前列腺穿刺活检结果预测模型的建立

目的基于前列腺特异性抗原(PSA)等指标,建立能够预测前列腺穿刺活检结果的数学模型.方法收集2009年7月至2015年3月在解放军总医院进行前列腺穿刺活检患者的年龄、前列腺体积、游离PSA(fPSA)和总PSA(tPSA)等临床资料.所有研究对象中随机选择80％为建模组,其余20％为验证组.在建模组中利用单因素和多因素 Logistic 分析筛选出预测前列腺癌的独立性影响因素,构建回归方程,并以此为基础建立预测前列腺穿刺结果的数学模型.利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估该模型对前列腺癌的诊断价值,并与临床常用的 PSA 及其相关参数比较诊断价值的差异.结果选取资料完整且 tPSA 100 ng/ml以下的患者纳入研究,共958例.其中建模组767例(tPSA 4~20 ng/ml者587例),验证组191例.在建模组中,将所有指标纳入单因素和多因素 Logistic 回归分析,发现年龄、tPSA 和前列腺体积是前列腺癌独立的预测因素.将所有指标(包括 fPSA)纳入回归方程,构建数学模型Y＝－4．765＋0.074×(年龄)＋0．057×(tPSA)＋0．052×(fPSA)－0．029×(前列腺体积).在建模组和验证组中, ROC曲线分析显示该模型预测前列腺癌的 ROC 曲线下面积高于 tPSA、f/tPSA 和 PSA 密度.取Y＝－0．076,即约登指数最大值作为本模型最佳临界值,预测前列腺癌的灵敏度为76．2％、特异度为76．6％、阳性预测值76．5％、阴性预测值76．3％.结论本预测模型与单独应用PSA及其相关参数相比具有更高的诊断价值,并且可以在不增加患者检查项目的前提下提高预测前列腺癌的能力.     

肥胖相关血液稀释与前列腺特异性抗原浓度的关系

目的探索肥胖因素对前列腺增生（BPH）患者血清前列腺特异性抗原（PSA）浓度的影响,建立能够消除该影响的新PSA
变数。方法回顾性分析我院2005年7月~2014年8月,经病理确诊为前列腺增生的患者的临床资料,纳入身高、体质量、前列腺
体积等数据完整的患者共706例。分别计算PSA质量（PSA浓度与血容量的乘积）和PSA质量比（PSA质量与前列腺体积的比
值）2个指标,分析体质量指数（BMI）与PSA、PSA质量和PSA质量比的关系。结果BMI和血容量以及前列腺体积均呈正相关
（P<0.05）。线性回归分析显示BMI对血容量的影响大于对前列腺体积的影响（决定系数：0.569 vs 0.027）。PSA与前列腺体积
呈正相关,与BMI和血容量呈负相关（P<0.05）;PSA质量与前列腺体积呈正相关（P<0.05）,但是与BMI和血容量均无相关性
（P>0.05）;PSA质量比与BMI和血容量均呈负相关（P<0.05）,与前列腺体积无相关性（P>0.05）。将BMI分成正常组（BMI<23
kg/m2）、超重组（BMI 23~24.9 kg/m2）和肥胖组（BMI>25 kg/m2）进行亚组分析,结果表明血容量和前列腺体积在各组之间差异明
显（P<0.05）,并且BMI增高伴随着血容量增多以及前列腺体积增大;PSA质量在各组之间的差异无统计学意义（P>0.05）,而
PSA和PSA质量比在各组之间存在明显差异（P<0.05）。结论在前列腺增生患者中,高BMI可能会造成高血容量,从而对真实
PSA水平产生稀释效应;本研究建立的PSA质量能够较好的消除肥胖对PSA水平的影响。