重症胰腺炎56例治疗体会

我院在 1 994～ 2 0 0 1年收治重症胰腺炎 ( SAP)患者 5 6例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男性 30例 ,女性 2 6例 ;年龄1 6～ 68岁 (平均 47± 1 2岁 ) ;发病诱因 :胆源性胰腺炎 34例 ,酗酒后发病 8例 ,暴食后发病 6例 ,外伤后2例 ,病因不详者 6例。根据临床表现、生化检查及B超或 CT检查证实 ,均符合重症胰腺炎诊断标准 [1]。其中重症 级 40例 ,重症 级 1 6例 ,并发器官功能衰竭 45例次 ,其中循环系统 2 4例次 ,成人呼吸窘迫综合征 ( ARDS) 1 0例次 ,肝功能衰竭 6例次 ,胰性脑病 1例次 ,多器官功能衰竭 2例次 ,肾衰 2…     

腹部手术后胃瘫23倒的诊治分析

胃瘫是指以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征，是腹部手术后的并发症之一，发生率约3％-4％，为功能性，以保守治疗为主，正确认识本病，可避免不当治疗，减轻病人痛苦。我院1999年6月至2006年6月收治23例腹部术后并发胃瘫患者，现报告如下。     

重症胰腺炎56例治疗体会

我院在1994～2001年收治重症胰腺炎(SAP)患者56例,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男性30例,女性26例;年龄16～68岁(平均47±12岁);发病诱因:胆源性胰腺炎34例,酗酒后发病8例,暴食后发病6例,外伤后2例,病因不详者6例.根据临床表现、生化检查及B超或CT检查证实,均符合重症胰腺炎诊断标准[1].     

腹部手术后胃瘫23例的诊治分析

胃瘫是指以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征,是腹部手术后的并发症之一,发生率约3%～4%[1],为功能性[2],以保守治疗为主,正确认识本病,可避免不当治疗,减轻病人痛苦.我院1999年6月至2006年6月收治23例腹部术后并发胃瘫患者,现报告如下.     

腹腔镜在腹部外伤并胃肠道损伤中的诊治作用分析

目的探讨腹腔镜在腹部外伤并胃肠道损伤中的诊治作用。方法对我院2005年1月至2010年6月期间60例行腹腔镜手术治疗的腹部外伤并胃肠道损伤患者的临床资料,以及腹腔镜手术入路及术中处理情况进行回顾性分析。结果 60例患者均经腹腔镜手术证实为胃肠道损伤,根据损伤的具体情况,行完全腹腔镜手术20例、腹腔镜下辅助手术40例,其中行胃肠穿孔修补术45例,肠段切除术15例。所有患者均顺利完成手术,无术后胃肠道瘘和腹腔出血情况,有2例患者术后出现切口感染,经换药后治愈。结论腹腔镜在腹部外伤并胃肠道损伤方面的诊断价值确切,治疗效果满意,避免了不必要的剖腹手术,且创伤小,是一种安全、合理的手术方式。     

阑尾周围脓肿手术方式的探讨

目的探讨阑尾周围脓肿手术方式的最佳选择。方法急性阑尾炎并周围脓肿患者40例,随机分为两组每组20例,A组行腹腔镜手术,B纽行开腹手术,两组均根据病情行阑尾切除术或阑尾脓肿引流术或盲肠穿孔修补术。观察两组手术时间、术中出血量、住院时间及两组中病程≤5d与〉5d者进行一期手术的例数。结果两组病人均顺利完成手术治愈出院,A组手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间均短于B组,差异有统计学意义（P均〈0．05）;两组术中出血量差异无统计学意义（P〉0．05）;A组并发症发生率高于B组,B组一期手术率高于A组（P均〈0．05）。结论阑尾周围脓肿中,腔镜手术适用于病程≤5d以内的患者;而病程〉5d以上者,选择右下腹探查切口开腹手术既能彻底引流脓肿,又处理阑尾或残根,一期完成手术,是首选术式。     

甲状腺乳头状癌E-Cad的表达及其意义

目的研究E-cad在甲状腺乳头状癌的表达特点及其与转移的关系.方法应用免疫组化S-P法检测71例甲状腺乳头状癌、45例癌旁甲状腺组织和32例正常甲状腺中E-cad的表达.结果 E-cad的阳性表达率在甲状腺乳头状癌、癌旁甲状腺组织和32例正常甲状腺中分别为50.7%、95.6%和100%,甲状腺乳头状癌阳性表达率均显著低于癌旁和正常甲状腺组织(P＜0.05);甲状腺乳头状癌转移组明显低于无转移组(P＜0.05).结论检测E-cad的表达,可能为临床判断甲状腺乳头状癌转移和评估预后的有用指标.     

腹腔镜下电凝钩法联合经肛门拖出式吻合治疗中低位直肠癌

目的探讨电凝钩法联合拖出式吻合治疗中低位直肠癌的效果及可行性。方法对诊断为中低位直肠癌的60例病人分别施以腹腔镜下电凝钩法联合经肛门拖出式吻合手术(A组,n=30)及腹腔镜下超声刀及吻合器(B组,n=30)治疗,观察两组的手术时间、住院费用、术后并发症。结果两组病人的手术时间无明显差异(P>0.05),A组住院费用明显低于B组(P<0.05),术后并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜下电凝钩法联合经肛门拖出式吻合治疗中低位直肠癌是安全可行的,其无腹部辅助切口,更微创,且住院费用低,适合于推广应用。     

外伤性十二指肠损伤30例分析

十二指肠创伤性损伤不常见,一旦损伤很难及时发现,若延误诊治,将会造成严重后果.我院自1992年1月至2004年1月收治外伤性十二指肠损伤30例,报道如下.     

甲状腺乳头状癌E—cad的表达及其意义

目的　研究 E-cad在甲状腺乳头状癌的表达特点及其与转移的关系。方法　应用免疫组化 S-P法检测 71例甲状腺乳头状癌、45例癌旁甲状腺组织和 3 2例正常甲状腺中 E-cad的表达。结果　 E-cad的阳性表达率在甲状腺乳头状癌、癌旁甲状腺组织和 3 2例正常甲状腺中分别为 5 0 .7%、95 .6%和 1 0 0 % ,甲状腺乳头状癌阳性表达率均显著低于癌旁和正常甲状腺组织 ( P <0 .0 5 ) ;甲状腺乳头状癌转移组明显低于无转移组 ( P <0 .0 5 )。结论　检测 E-cad的表达 ,可能为临床判断甲状腺乳头状癌转移和评估预后的有用指标。