肺动静脉瘘所致隐源性卒中病例分析 及初筛方法研究 肺动静脉瘘所致隐源性卒中病例分析及初筛方法研究

目的 分析肺动静脉瘘（pulmonary a rteriovenous f istula，PAVF）致隐源性卒中患者临床表现，比较各
种诊断方法特点，寻找筛查方法。
方法 2例PAVF所致隐源性卒中患者详细临床资料，并行经食管超声（transesophageal echocardiography，
TEE）、经颅多普勒增强试验（contrast transcranial Doppler，cTCD）。
结果 2例患者cTCD结果显示栓子信号具备出现晚、数量多、时间久、持续性（即不受Valsalva动作影
响）的特点。TEE结果显示CDFI未见异常，右心声学造影Valsalva动作（valsalva maneuver，VM）后5个心动
周期左房内肺静脉开口处见大量微泡。
结论 缺血性卒中是PAVF最常见的肺外表现，发生与PAVF与供血动脉直径及数量有关。cTCD敏感易
操作，结合动脉血气分析可用于该病的初筛，而且适于疗效评价及随访。     

重组人干扰素α1b与炎琥宁和喜炎平抗呼吸道合胞病毒感染的对照研究

目的比较重组人干扰素α1b与炎琥宁、喜炎平对呼吸道合胞病毒(RSV)感染小鼠的抗病毒与调节T淋巴细胞亚群的作用。方法将BALB/c小鼠随机分为8组,建立RSV感染小鼠模型,分别给予重组人干扰素α1b腹腔注射(12.5μg/kg)、重组人干扰素α1b雾化吸入(12.5μg与25.0μg)、利巴韦林腹腔注射(123.3 mg/kg)、喜炎平腹腔注射(61.65 mg/kg)、炎琥宁腹腔注射(61.65 mg/kg)连续5 d的干预治疗,同时设RSV感染阳性组和阴性对照组。于第6天摘眼球取血,流式细胞术检测小鼠外周血CD3+CD4+、CD3+CD8+水平;无菌剖取肺组织,光镜、透射电镜下观察小鼠肺组织病理学改变;荧光定量PCR法检测小鼠肺组织RSV载量。结果成功建立RSV感染小鼠模型。光镜及透射电镜下观察RSV感染阳性组小鼠肺组织炎性损伤明显,重组人干扰素α1b与炎琥宁、喜炎平干预治疗后,小鼠肺组织炎性损伤有不同程度恢复,RSV载量显著下降,其中重组人干扰素α1b 25.0μg雾化吸入组小鼠肺组织炎性损伤程度最轻,RSV载量最低,喜炎平、炎琥宁腹腔注射组次之,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与RSV感染阳性组比较,重组人干扰素α1b与炎琥宁、喜炎平干预各组小鼠外周血CD3+CD8+水平升高,CD3+CD4+与CD3+CD4+/CD3+CD8+水平降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);其中重组人干扰素α1b 25.0μg雾化吸入组,调节T淋巴细胞亚群作用显著,喜炎平、炎琥宁腹腔注射组次之,差异均有统计学意义(P<0.05),喜炎平与炎琥宁两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人干扰素α1b与炎琥宁、喜炎平均有抗RSV及调节T淋巴细胞亚群作用,其中重组人干扰素α1b 25.0μg雾化吸入组最为显著。     

踝臂指数与颅内动脉狭窄程度的相关性

目的观察踝臂指数（ABI）对缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄程度的预测价值。方法测量243例行全脑血管造影的缺血性脑卒中患者的踝臂指数,并收集患者的一般资料。结果以ABI≤0．9作为截断值预测脑供血动脉重度狭窄的特异性为84．6％,敏感性为16．8％。接受者操作特性曲线下面积为（0．591&#177;0．046）（P〈0．05）,95％CI=0．500～0．681。结论ABI≤0．9对缺血性脑卒中患者颅内动脉重度狭窄有一定预测价值。     

踝肱指数与缺血性卒中患者颅内动脉狭窄数量的相关性

目的 观察踝肱指数（ankle brachial index,ABI）对缺血性卒中患者颅内动脉狭窄数量的预测价值。方法 测量243例行脑血管造影的缺血性卒中患者的踝肱指数,并收集其相关临床资料。结果 ABI异常、颈动脉斑块、既往卒中史、年龄与缺血性卒中患者颅内动脉狭窄数量有关。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄、ABI是狭窄血管数量的独立预测因子。不同ABI值与颅内动脉狭窄数量之间存在负相关性（rs=-0.233,P＜0.01）,线性相关分析显示两者之间存在线性趋势。结论 ABI与颅内动脉狭窄数量有一定的相关性。