子宫输卵管造影不同征象在盆腔粘连性不孕诊断中的价值

目的探讨子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)不同征象在诊断盆腔粘连性不孕中的价值。方法回顾性分析我院2017年1～12月117例女性不孕症行HSG和腹腔镜手术的临床资料。HSG诊断盆腔粘连的征象包括输卵管积水合并伞端碘化油聚集,输卵管壶腹部碘化油残留,盆腔碘化油堆积,输卵管伞端上举。结果 HSG提示盆腔粘连109例,经腹腔镜确诊94例,HSG对盆腔粘连的阳性预测值86.2%(94/109);8例HSG未提示盆腔粘连,腹腔镜下亦未见异常。94例中,HSG只有单一征象41例,合并多个征象53例;输卵管积水合并伞端碘化油集聚单一征象25例;盆腔碘化油堆积合并其他征象45例,输卵管积水合并伞端碘化油集聚合并其他征象39例。结论 HSG依据某些影像特征对盆腔粘连做出初步诊断,其中输卵管积水合并伞端碘化油聚集及盆腔碘化油堆积是最常见的征象。     

256排能谱CT成像参数在肺腺癌诊断及治疗指导中的应用观察

目的　探究256排能谱CT成像参数在肺腺癌诊断及治疗指导中的价值。方法　选择2018年5月至2022年1月期间江汉大学附属湖北省第三人民医院收治120例肺腺癌患者及83例肺鳞癌患者作为研究对象,患者均行256排能谱CT成像获得CT成像参数,比较两组患者能谱CT成像参数,分析能谱CT成像参数对肺腺癌与肺鳞癌的诊断价值;肺腺癌患者依据靶向治疗疗效进行分组,比较有效与无效组患者治疗前后能谱CT成像参数差异,分析能谱CT成像参数与疗效之间的关系。采用t检验、χ²检验、受试者工作特征曲线（ROC）、Spearman相关性分析进行分析。结果　肺腺癌患者男76例、女44例,年龄（45.26±2.95）岁;肺鳞癌患者男58例、女25例,年龄（45.11±2.07）岁。肺腺癌患者钙含量、有效原子序数、碘基值以及能谱曲线斜率分别为（3.16±0.86）mg/ml、（7.79±0.05）、（6.76±0.96）g/L、（0.94±0.24）,均低于肺鳞癌患者的（4.71±1.09）mg/ml、（7.84±0.06）、（7.92±1.13）g/L、（1.24±0.32）,差异均有统计学意义（均P<0.05）;肺腺癌患者与肺鳞癌患者水基值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。能谱CT成像参数钙含量、有效原子序数、碘基值、能谱曲线斜率用于肺腺癌与肺鳞癌诊断曲线下面积（AUC）分别为0.832、0.754、0.792、0.722,各指标联合AUC值则为0.932;两组患者治疗后钙含量、有效原子序数、碘基值以及能谱曲线斜率较治疗前明显下降（均P<0.05）,有效组患者治疗前与治疗后钙含量、有效原子序数、碘基值以及能谱曲线斜率均低于无效组（均P<0.05）,有效组患者钙含量、有效原子序数、碘基值以及能谱曲线斜率治疗前后差值均高于无效组（均P<0.05）;Spearman相关性分析显示,钙含量、有效原子序数、碘基值以及能谱曲线斜率与疗效均为负相关关系（r=-0.413、-0.628、-0.527、-0.385,均P<0.05）。结论　256排能谱CT成像参数用于肺腺癌诊断有一定价值,能够反映患者疗效,可以作为患者病情诊断以及疗效评估的参考依据。     

子宫内膜间质肉瘤CT、MRI表现

目的分析子宫内膜间质肉瘤(ESS)的CT、MRI表现。方法回顾性分析经术后病理证实为ESS的11例患者的CT、MRI资料。11例中,5例接受CT检查,6例接受MR检查,均包括平扫及增强扫描。结果病理结果为低级别ESS 9例,未分化肉瘤2例。11例病灶均为单发,病灶位于宫腔内7例、肌壁间4例,其中类圆形肿块8例、不规则形肿块3例,病灶最大径(9.18±1.36)cm,肿块边界清晰4例、边界不清7例;病灶CT、MRI表现以实性为主4例、呈囊实性6例、以囊性为主1例。CT平扫示5例病灶实性部分密度均近似于或低于子宫肌层,其中4例病灶密度不均,1例密度均匀。MRI平扫示6例病灶ADC图信号均减低,其中5例呈T1WI等或低信号、T2WI高或稍高信号且DWI呈明显高信号,另1例(以囊性为主)呈T1WI稍高信号、T2WI高信号且DWI呈中心高信号。10例增强扫描表现为渐进性、持续性强化,1例以囊性为主的病灶未见强化。8例肿块内可见囊变、坏死,6例肿瘤浸润、破坏子宫深肌层。11例中,伴子宫腺肌症2例、子宫肌瘤5例,合并少量盆腔积液5例、宫腔内积血1例、输卵管积液2例。结论 ESS的CT、MRI表现具有一定特征,可为诊断提供依据。     

妊娠期附件扭转MRI表现及其临床特点

目的 探讨妊娠期附件扭转（AT） MRI表现及临床特点。方法 回顾性分析14例经病理证实的妊娠期AT患者的MRI表现及临床资料。结果 14例AT中，原发性2例，继发性12例（卵巢囊肿5例、卵巢畸胎瘤4例、输卵管积水2例、输卵管间皮囊肿1例）；右侧5例，左侧9例；扭转角度180°~1 720°。MRI示，除3例孤立性输卵管扭转外，其余11例均见卵巢增大，12例于盆腔或腹腔内见异常信号肿块，包括8例囊性肿块、4例囊实性肿块；肿块旁见扭转蒂7例，其中6例呈"鸟嘴征"，1例旋涡征，DWI均呈混杂高信号；附件出血6例，盆腔积液8例。6例孕妇分娩足月健康胎儿，8例分娩早产儿。结论 妊娠期AT的MRI表现有一定特征性，结合临床特点有助于诊断。     

人工关节磨屑的提取及表征

背景:磨屑引起生物学反应从而导致人工关节的无菌性松动是假体失效的主要原因,因此获取人工关节磨屑研究其生物学反应对提高人工关节寿命有重要意义。目的:获取纳米级人工关节磨损磨屑,进一步研究生物学反应。方法:通过酸消化法和酶降解法获取人工关节磨屑,比较其分离效果,并获取不同尺寸的粒子,观察纳米粒子的形态。结论与结论:①全髋关节模拟试验机运转循环次数对超高相对分子质量聚乙烯磨屑大小、形貌有一定的影响。②磨屑粒径分布范围很广,大到100μm以上,小到小于1μm。③从消化方法上来看,酶消化和酸消化法分离超高相对分子质量聚乙烯磨屑有效可行。     

基于常规T2WI灰度共生矩阵纹理参数鉴别诊断卵巢实性肿瘤良恶性

目的 探讨基于常规T2WI的灰度共生矩阵（GLCM）纹理参数鉴别诊断良恶性卵巢实性肿瘤的价值。方法 回顾性分析经病理证实的19例卵巢原发实性良性肿瘤和27例恶性肿瘤患者的术前MRI和临床资料。采用Image J软件于轴位T2WI提取病灶的GLCM纹理参数,包括能量、对比、相关、逆差距和熵,比较卵巢实性良恶性肿瘤间各参数的差异;绘制ROC曲线,评价其鉴别诊断卵巢实性良恶性肿瘤的效能。结果 卵巢实性恶性肿瘤的熵和对比高于良性肿瘤,逆差距和能量低于良性肿瘤（P均<0.05）;而相关差异无统计学意义（P=0.074）。ROC曲线结果显示,能量、对比、逆差距和熵诊断卵巢实性良恶性肿瘤的AUC值分别为0.70、0.68、0.74和0.81（P均<0.05）,敏感度分别为68.4%、74.1%、73.7%和77.8%,特异度分别为77.8%、68.4%、77.8%和73.7%。结论 基于T2WI的GLCM纹理参数鉴别诊断良恶性卵巢实性肿瘤具有一定价值,其中熵值的诊断效能较高。     

游离DNA保存管中咪唑烷基脲的定量检测方法

目的：建立游离DNA保存管中咪唑烷基脲的定量检测方法。方法：利用咪唑烷基脲水溶液中含有的尿囊素和甲醛的缩合片段，可以与Nash''s试剂反应生成黄色的产物[3,5-二乙酰基-1,4-二氢二甲基吡啶(DDL)]，以其吸光度与咪唑烷基脲浓度成正相关的特性来测定咪唑烷基脲的含量。优化使用本方法检测该类产品的线性范围，考察其定量限、精密度及准确度、特异性指标，并以所建立的方法初步用于游离DNA保存管检测。结果：本方法检测的线性范围确定为0.025~1.6 mg·mL-1，定量限为0.057 mg·mL-1，以高、中、低浓度样品评估方法精密度，其标准偏差均不大于10%。检测咪唑烷基脲国际标准品配制的模拟样品，其回收率在85%~115%范围内，且其结果不受常见添加剂的干扰；用所建立的方法检测了两批两种规格的细胞游离DNA保存管，结果均符合产品的技术要求。结论：所建立的方法可以用于游离DNA保存管中咪唑烷基脲的定量检测。     

人工关节磨屑的提取及表征

背景：磨屑引起生物学反应从而导致人工关节的无菌性松动是假体失效的主要原因,因此获取人工关节磨屑研究其生物学反应对提高人工关节寿命有重要意义。 目的：获取纳米级人工关节磨损磨屑,进一步研究生物学反应。 方法：通过酸消化法和酶降解法获取人工关节磨屑,比较其分离效果,并获取不同尺寸的粒子,观察纳米粒子的形态。 结论与结论：①全髋关节模拟试验机运转循环次数对超高相对分子质量聚乙烯磨屑大小、形貌有一定的影响。②磨屑粒径分布范围很广,大到100 μm以上,小到小于1 μm。③从消化方法上来看,酶消化和酸消化法分离超高相对分子质量聚乙烯磨屑有效可行。