腰骶椎、髋关节结构及疾病

一、腰骶椎结构 (一) 腰骶椎骨结构腰椎是脊柱的一部分,位于胸椎及骶椎之间。脊柱是由各个椎体构成,每个椎体不但形态类似,而且功能相似。一个典型的椎骨,均由前方的椎体与后方的准弓构成。椎体由松质骨构成,表层骨密质较薄。椎弓呈弓形,由一对椎弓根及一对椎弓板、一对横突、两对关节突和一个棘突构成。椎体与椎弓围成椎孔,各个椎孔相连接成推管,内有脊髓通过。相连的椎骨上下切迹共同围成的椎闾孔为脊髓和血管通路。腰椎的椎体高而大,椎孔多呈三角形,横突薄而长,关节突的关节面呈矢状位,而且上下位的关节突呈内外相连关系。而骶骨则由5个骶推愈合而成,骶骨内侧面光滑并有两排孔,每排四个,背面粗糙,有隆起,并有与内侧面相对应孔,该孔为神经通道。下端突出叫骶骨角,两个骶骨角之间有缺口,叫骶裂孔。     

足跟部骨折、跟痛症与腱鞘炎

俗话讲:患者足跟痛,医生头痛。这话虽不准确,但它确实说明了足跟部部位小,疾病多,而且症状互相掩盖,给诊断上带来各种各样的困难。真正的原因还是医生对这个部位发生疾病的原因不清楚;疾病发生的部位是在跟骨上,还是在肌腱上,还是在软组织上弄不清楚。如果能弄清这几点,结合其发病的原因、症状,就不难作出正确的诊断及合理治疗。足跟部常见疾病有以下五种 1.跟痛症跟痛症是指跟骨底部的疼痛。病因有两个:一是足底部的皮肤及皮下纤维脂肪垫萎缩,因行走时足跟着地持重而引起疼痛;二是由于蹠筋     

带血管蒂双段腓骨移植治疗胫骨骨不连

胫骨骨不连是临床常见的疑难疾病 ,传统的植骨术见效慢 ,血供差 ,我们采用同侧带血管蒂双腓骨移植治疗胫骨骨不连 11例 ,经随访发现所移植的腓骨在受区不仅愈合快 ,抗感染力强 ,而且胫骨化良好 ,抗剪力强。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例病人中男 10例、女 1例 ;年龄最小 18岁、最大 45岁 ;病史 6～ 18个月 ,平均 12个月 ;合并骨髓炎 2例、假关节 1例、骨缺损 2例。上段 3例、中段 4例、下段 4例 ;腓骨切取长度 10ｃｍ ,选用逆行血管蒂 6例 ,顺行血管蒂 5例。1 2　手术方法　硬膜外麻醉下 ,先于胫前受区作纵切口 ,其长度约 10ｃｍ ,显…     

半腱半膜肌腱止点移位替代陈旧性韧带损伤

膝关节韧带断裂,误诊或治疗不当造成膝关节不稳、绞锁或疼痛,给工作和生活带来不便。近四年我们采用半腱半膜肌止点移位替代断裂韧带15例,取得了良好的效果。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男9例,女6例;病程最长1.5年,最短1/2年;前十字韧带断裂4例,后十字韧带断裂5例,内侧副韧带断裂6例,其中十字韧带断裂并内侧副韧带断裂及内侧半月板损伤2例。本组随诊最长的时间4年,最短1年。疗效评价:优:膝关节稳定,无痛,活动范围0～120°以上,抽屉试验为阴性,良:膝关节较稳定,偶尔痛,活动范围0～120°以内,抽屉试验(±),胫骨移位范围小于     

右股骨粗隆部增粗、酸胀疼痛、滑倒后肿胀、畸形

病历摘要刘××,男,25岁,于三年前无任何诱因右髋部疼痛,逐渐感到大粗隆部增粗,并且逐渐增大。在当地按风湿性关节炎治疗未见好转。因一周前行走时不慎滑倒,右股骨大粗隆部立即肿胀,局部畸形,右下肢功能障碍,不能行走,被人抬来我院。     

下肢麻木及间歇性跛行

主治医师:请经治医师报告病历。李医师:李×,男,55岁,乡邮递员,住院号98925。该患于5年前在搬运邮件时不慎腰部扭伤,引起疼痛,经各种方法保守治疗未见明显好转。近两年来逐渐感到双下肢无力,行走200～300m左右时双下肢疼痛难以忍受,不得不停下来休息片刻再度行走。骑自行车时腰腿痛减轻并能坚持上班及骑自行车传递邮件,因步行时下肢疼痛,故对步行产生两种恐惧心理,因此常常骑在自行车上递送信件而     

临床解剖学 第五讲 膝关节结构与膝关节疾病

一、膝关节结构膝关节是连接大腿与小腿的滑车关节,是由股骨下端的髁部与胫骨上端平台部及前侧髌骨所组成。在膝关节内中央部有起于股骨髁间窝的两条短韧带呈前后交叉状,止于胫骨髁间隆起前后部的十字韧带。于十字韧带两侧股骨髁与胫骨平台之间的内外侧半月板,使关节面互相适应。外有滑膜及关节囊包绕封闭关节,滑膜不断分泌滑液,营养关节软骨并对关节起着润滑作用。于关节前方间隙内有髋前脂肪垫,关节侧方有胫腓侧副韧带,加之股四头肌延伸到膝关节时形成的连接髌骨的髌韧带,使膝关节保持强大的稳固性。于髌骨上下方髌韧带内     

庆大霉素珠链髓腔内置入治疗化脓性骨髓炎

近年来,欧美各国普遍采用庆大霉素——聚甲基丙烯酸甲酯珠链(简称G-PMMA-BC),防治骨、关节及软组织的化脓性感染。我科自1983年10月至1984年3月,应用湖南省岳阳地区制药厂试制生产的G-PMMA-BC行髓腔内置入治疗急、慢性化脓性骨髓炎20例,效果满意,现报告并讨论如下。临床资料 1.一般情况:本组病例男13例,女7例。年龄5～45岁,多数为10岁左右的儿童。急性及亚急性骨髓炎11例,慢性化脓性骨髓炎9例。     

痔核、肛裂、直肠瘜肉、溃疡性结肠炎、直肠血管瘤、直肠癌

直肠是大肠的末端,上接乙状结肠,下接肛管,直肠全长平均12cm。肛管为直肠下端,长约2～3cm,肛管外口为肛门。直肠内粘膜呈暗红色,光滑柔润,粘膜较厚,血管丰富,而肛管内肛柱有丰富的静脉丛,壁薄无瓣,容易瘀血扩张。一旦患病容易便血。因此,便血就成为直肠、肛管疾病的