房水平单向活瓣式补片在手术治疗老年先心病合并重度肺动脉高压中的应用价值

目的探讨房水平单向活瓣式补片在老年先天性心脏病(室间隔缺损)合并重度肺动脉高压病人手术中的应用效果。方法老年先天性心脏病(室间隔缺损)合并重度肺动脉高压病人62例。根据治疗方法的不同分为两组:对照组30例,采用药物保守治疗,观察组32例,采用房水平单向活瓣式补片行修补术。比较两组病人治疗前后的肺动脉压、动脉血气、心功能等指标变化。结果观察组治疗后的肺动脉压及肺动脉压/体动脉压值分别为(48.28±4.17)mm Hg和0.44±0.05,均显著低于对照组的(56.37±5.15)mm Hg和0.51±0.07(P0.05)。观察组治疗后的Pa O2水平为(92.26±16.27)mm Hg,明显高于对照组的(80.18±18.31)mm Hg,Pa CO2、吸氧浓度分别为(29.06±2.15)mm Hg、(33.24±14.51)%,明显低于对照组的(31.86±1.85)mm Hg和(53.21±16.17)%(P0.05)。观察组治疗后的右室收缩末期内径为(32.8±4.6)mm,低于对照组的(38.5±6.3)mm,6分钟步行距离为(202.2±40.9)m,长于对照组的(158.8±28.7)m(P0.05)。结论老年先心病合并重度肺动脉高压病人在手术治疗中应用房水平单向活瓣式补片能够有效降低病人的肺动脉压,改善病人的心功能及肺功能,其临床疗效确切,安全性好。     

布-加综合征的外科治疗：附172例报告

摘要：目的:探讨布-加综合征的病理特点、临床病理分型及合理的诊断与外科治疗方法和原则。方法:回顾性分析172例布-加综合征患者的临床资料。结果:172例共分为3种类型（7个亚型），采用手术、或手术联合介入治疗，其中：(1)下腔静脉成形术或/和支架置入术99例；(2)肝静脉或副肝静脉成形术或/和支架置入术10例；(3)下腔静脉-下腔静脉架桥术7例；(4)改良脾-肺固定术12例；(5)经右心房手指破膜或球囊导管扩张术5例；(6)常温直视下根治性病变隔膜切除和血栓取除术5例；(7)肠腔转流术11例；(8)肠颈转流术3例；(9)肠房转流术5例；(10)腔房转流术4例；(11)门腔转流联合下腔静脉成形术和支架置入术11例。手术死亡率1.2％（2/172）。全组患者获随访，随访时间3个月至7年，12例复发，复发率7.0％，其中4例因肝衰竭死亡，其余患者恢复满意。结论:布-加综合征术前诊断需借助多种影像学技术检查。对不同病理类型的布-加综合征应采取不同的手术方法。     

胎盘组织液联合尿激酶腹腔用药治疗术后腹腔粘连的实验研究

目的探讨治疗术后腹腔粘连的有效途径。方法将实验动物随机分为四组，其中A组为实验组，B—D组为对照组。通过手术促发腹腔粘连发生，术后10天行第二次手术，观察各组动物腹腔粘连情况，然后分别向不同组动物腹腔灌注下列药物：A组：胎盘组织液 尿激酶；B组：胎盘组织液；C组：尿激酶；D组：生理盐水。间隔10天后行第三次手术，观察各组动物腹腔粘连变化。结果A组腹腔粘连较用药前明显减轻，A组与B、C组比较，在疗效方面有显著性差异，D组由于反复手术，腹腔粘连反而加重。结论胎盘组织液联合尿激酶腹腔用药治疗术后腹腔粘连，安全有效。     

冠脉CT血管成像定量分析比较急性冠脉综合征和稳定冠脉冠心病患者中斑块狭窄的差异

【摘要】目的：探讨冠脉CT血管成像(CTA)分析急性冠脉综合征(ACS)及稳定型冠心病的斑块负荷及血管狭窄的价值。方法：选取符合要求的ACS患者及其年龄、性别均匹配的稳定型冠心病患者各40例为研究对象,分为ACS组和对照组,均行CTA检测并采用自动计算机软件包定量计算斑块及血管体积、各斑块负荷、血管狭窄及血管重建指标。结果：ACS组的非钙化斑块(NCP)负荷、总斑块负荷、狭窄程度及重建指数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000),而各种斑块及总斑块体积、血管体积及钙化斑块(CP)负荷在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。NCP负荷及正性重建在ACS组中所占的比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(P值分别为0.001,0.035,0.007),而对照组中的CP负荷则高于ACS组,差异有统计学意义（P=0.003)。结论：CTA可有效的鉴别ACS和稳定型冠心病的斑块负荷及血管狭窄等的差异,值得临床合理应用。     

螺旋CT对肾上腺髓样脂肪瘤的诊断价值探讨

目的 探讨螺旋CT对肾上腺髓样脂肪瘤的诊断价值及鉴别诊断.方法 对经手术病例证实的12例肾上腺髓样脂肪瘤的临床、病理及CT表现进行回顾性分析.结果 12例肾上腺髓样脂肪瘤CT表现为含脂肪成分的混杂密度肿块,边缘光滑,增强扫描脂肪影无强化,软组织密度影有轻度至中度强化,其中含脂肪密度影具有明显CT特征性.术前CT诊断与术后病理诊断完全相符.结论 螺旋CT扫描对肾上腺髓样脂肪瘤定位和定性诊断具有重要价值,可作为目前诊断该病的首选方法.     

左侧开胸食管癌手术中对侧胸膜修补的临床价值

为了探讨胸中段食管癌左侧开胸手术的对侧胸膜破裂是否需要修补以及处理的价值,选择胸中段食管癌左侧开胸两切口手术修补和不修补各50例进行对比研究,胸膜修补采用1号丝线间断缝合等方法.结果发现,修补对侧胸膜组并发症发生率明显低于不修补组(P＜0.05),尤其是胸腔胃排空障碍和胸腔胃穿孔等严重并发症.初步研究结果提示,开胸手术造成对侧胸膜破裂者应常规予以修补.     

热灌注疗法辅助治疗原发性肝细胞癌疗效观察

1994年3月-2001年4月，我们采用选择性肝动脉内介入化疗加栓塞术(TACE)联合热灌注疗法治疗原发性肝细胞癌136例，效果满意。     

鼻胃肠管置入行肠内营养治疗胃食管吻合口瘘5例报告

2002～2004年，我们共采用鼻肠管置入行肠内营养加胸腔闭式引流并冲洗治疗胃食管吻合口瘘5例。效果满意。现报告如下。     

脾虚型溃疡性结肠炎中药治疗98例临床分析

目的健脾理肠片治疗98例脾虚型溃疡性结肠炎疗效。方法98例慢性腹泻患者，经肠镜检查，排除其他特异性肠道疾病，辨证标准为脾虚型溃疡性结肠炎者以健脾理肠片治疗。结果治疗组治愈显效率比对照组高25．49％，经统计学处理差异有非常显著性（P〈0．01），治疗组腹痛、黏液血便、纳差、乏力、腹部压痛消失率分别比对照组高20．02％、27．57％、28．13％、46．61％、20．49％，复发率比对照组低15．83％，说明疗效明显优于对照组。结论健脾理肠片治疗脾虚型溃疡性结肠炎效果明显。