宫腔镜手术的麻醉处理和体会

宫腔镜检查 (ｈｙｓｔｅｒｏｓｃｏｐｉｃｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ,ＨＥ)是一项近年来广泛应用的妇产科检查方法 ,适用于诊断和治疗两方面。我院自 2 0 0 0年至今开展宫腔镜手术 5 0 0余例 ,现将麻醉处理和体会报告如下。资料与方法一般情况　全组 5 0 0例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,其中子宫内膜切除术 10 5例 ,子宫肌瘤切除 110例 ,宫腔息肉样病灶切除术 130例 ,子宫成形术 10例 ,宫颈病变切除术 130例 ,子宫组织活检及宫内异物取出术 15例。术前均予常规检查 (包括心电图、胸片 ) ,以综合评估病员对手术与麻醉的耐受性 ,并对其…     

0.125%布比卡因用于剖宫产手术麻醉临床观察

蛛网膜下腔-硬膜外麻醉(combined spinal-epidurel anaesthesia，CSEA)近年来已较多用于产科，其克服了硬膜外麻醉(epidural anaesthesia，EA)阻滞诱导时间长，阻滞不完善的缺点，但在应用等比重、重比重局麻药时仍有较高的低血压发生率及术后运动神经功能恢复缓慢现象。笔者用低比重、小剂量布比卡因行CSEA并与EA进行比较，旨在为新式剖宫产手术提供一种合理的麻醉用药及方法。     

异丙酚联合氧化亚氮吸入麻醉用于人工流产术的临床观察

目的　评价异丙酚联合氧化亚氮 (笑气 )吸入麻醉用于人工流产术的疗效和安全性。方法　 2 4 0例自愿要求终止妊娠的健康孕妇 ,随机分为四组 ,各 6 0例。P F组 :芬太尼 1μg/kg与异丙酚 2mg/kg静注 ,术中根据效果追加异丙酚 ;N2 O组 :手术前 2min吸入 5 0 %N2 O O2 混合气 ,手术结束前 1min停吸 ;P N组 :同N2 O组法吸入混合气 ,同时静注 1 0mg/kg异丙酚 ,术中酌情追加 ;对照组 (B组 )未用麻醉。 结果　P N组呼吸循环稳定 ,与P F组差异有显著意义 (P <0 0 5 )。P F组、P N组无痛率 10 0 % ,明显高于对照组 (2 6 7% )和N2 O组 (78 3% ) (P <0 0 1)。初醒时间 :N2 O组 2 71± 1 12min和P N组 3 11± 1 17min短于P F组5 6 4± 1 35min(P <0 0 5 )。P N组无人流综合征 (PASS)发生 ,明显低于对照组 (13例 ) ,P N组无呼吸暂停 ,明显低于P F组 (9例 ) (P <0 0 1)。结论　异丙酚联合笑气吸入麻醉行人工流产术安全高效 ,呼吸循环稳定、清醒快、并发症少。     

低浓度小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨小剂量低浓度布比卡因腰-硬联合麻醉（CSEA）用于剖宫产术的效果与优缺点。方法健康剖宫产妇120例，随机分成低浓度小剂量组（L）、常规剂量组（N）和硬膜外组（E），L组腰麻剂量0．125％布比卡因4ml，N组腰麻剂量0．5％布比卡因1．5ml，E组单纯硬膜外注1．8％利多卡因13～17ml。观察麻醉效果与低血压等不良反应。结果麻醉起效、完善时间以及镇痛效果L组与N组组间无显著性差异，均优于E组（P〈0．05）。低血压L组少于N组（P〈0．05）。结论低浓度小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术，起效快、作用完善，血流动力学稳定。     

盐酸氯普鲁卡因硬膜外术后镇痛的临床应用

低浓度布比卡因复合少量阿片类镇痛药硬膜外术后镇痛效果确切，副作用少，临床上广泛应用，但是布比卡因有一定的心脏毒性。作者尝试盐酸氯普鲁卡因应用于硬膜外镇痛，现报告如下。     

静脉自控镇痛在子宫动脉栓塞中的应用

笔者通过对患者静脉自控镇痛（PCIA）在子宫动脉栓塞中应用的观察，力求找到一种更加简便、安全有效的方法。     

丙泊酚复合阈下氯胺酮用于人工流产术的观察

人工流产术一般是在局部麻醉或无麻醉下进行的 ,手术常给受术者带来不同程度的疼痛与不适 ,严重时易发生人工流产综合征 ,若处理不当时 ,可危及生命。近几年来一些医院对无痛人流的方法进行了观察 ,但对于病人方面的调查较少。本研究观察了丙泊酚复合阈下剂量氯胺酮下人工流产术的麻醉效果并对病人进行问卷调查。1　资料与方法1 1　一般资料　 40 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 2～ 32岁 ,妊娠 36～ 6 0ｄ自愿行人工流产病人随机分为治疗组和对照组。1 2　方法　术前禁食 6ｈ ,术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 5ｍｇ。治疗组手术前静脉注入 2 %丙泊…     

Free-Q治疗仪治疗痛经100例体会

我院2005年12月至今运用Free—Q治疗仪治疗痛经100例，取得了较好的疗效，现总结报道如下。     

小剂量咪唑安定联合丙泊酚复合芬太尼用于人工流产术

丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉是无痛人工流产术常用的麻醉方法之一,低血压、呼吸抑制等不良反应发生率较高。笔者将小剂量咪唑安定联合丙泊酚复合芬太尼麻醉用于人工流产术,不良反应明显减少,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择2006年6月在本院自愿要求人工流产的健康孕妇60例,无心血管与呼吸疾患,美国麻醉医师协会评分(ASA)Ⅰ级,年龄(25±5)岁,体质量(53±6)kg,妊娠6~10周。随机分为2组,每组30例,F组丙泊酚复合芬太尼麻醉,M组小剂量咪唑安定联合丙泊酚复合芬太尼麻醉。2组患者的年龄、体质量、妊娠时间、手术时间、出血量等一般情况无显…     

喉罩全身麻醉复合硬膜外阻滞在高血压患者手术中的应用

目的评价喉罩全麻复合硬膜外阻滞用于高血压患者的优缺点。方法择期妇科手术高血压患者72例,术前合并Ⅰ-Ⅱ期高血压,随机分为4组(每组18例):G组(气管插管全麻)、GE组(硬膜外复合气管插管全麻)、L组(喉罩全麻)、LE组(硬膜外复合喉罩全麻)。术中连续监测BP、HR、ECG、血氧饱和度(SpO2);记录清醒和拔出导管或喉罩时间、麻醉药用量及术中知晓情况。结果插入导管或喉罩时,G组和GE组SBP、DBP、HR均明显高于麻醉前值(P<0.05),同期L组和LE组无明显改变;进腹探查时,G组和L组SBP、DBP、HR均明显高于麻醉前值(P<0.05),同期GE组和LE组无明显改变;拔出导管或喉罩时,G组和GE组SBP、DBP高于麻醉前值(P<0.05),G组和L组HR高于麻醉前值(P<0.05),同期LE组无明显改变。术毕至拔出导管或喉罩时间G组(35±11)min、GE组(21±7)min、L组(28±8)min,与LE组(11±4)min比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论喉罩全麻复合硬膜外阻滞用于高血压患者腹部手术,血流动力学稳定,全麻药用量减少,患者恢复快。