肾癌合并Ⅱ、Ⅲ型下腔静脉瘤栓11例手术疗效分析

目的探讨经皮球囊导管阻断在合并Ⅱ、Ⅲ型下腔静脉瘤栓的肾癌患者的手术疗效。方法回顾性分析河南省肿瘤医院普外科自2006年7月至2011年3月治疗的11例合并Ⅱ、Ⅲ型下腔静脉瘤栓的肾癌患者的临床病理资料、手术方法及疗效。结果 11例患者的平均年龄为48.4岁(36～66岁),所有患者均经术前CT、MRI或彩超明确肿瘤及瘤栓情况。所有患者术前在DSA下经颈内静脉预置球囊导管在瘤栓附近,术中充盈球囊阻断下腔静脉后再切除肾脏及瘤栓。手术时间为(67.3±12.3)min,手术出血量为(762.3±125.5)ml,术后住院时间为(12.6±1.8)d,无手术或围手术期死亡。术后1年生存率为81%,3年生存率为54%。结论经皮球囊导管阻断法在肾癌合并Ⅱ、Ⅲ型下腔静脉瘤栓手术中是安全有效的预防瘤栓脱落方法,具有一定的临床推广价值。     

胃肠外科治疗中负压引流方式与虹吸引流方式应用的价值

目的：对比分析胃肠外科治疗中负压引流和虹吸引流的应用价值。方法120例患者采用不同的引流方式进行治疗,对比分析其临床效果。结果两组患者的术后总引流量和持续引流时间之间的差异无有统计学意义（P〉0.05）;观察组患者的术后堵塞管道发生率以及并发症发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论胃肠外科治疗中,虹吸引流方式效果明显优于负压引流方式,值得进一步对虹吸引流方式进行推广应用。     

Miles术后造口旁疝发生的原因分析及处理

目的分析Miles术后造口旁疝发生的原因及处理方法。方法回顾性分析2007年1月至2013年5月,郑州大学附属肿瘤医院行Miles术158例患者资料,其中经腹直肌旁造口46例,经腹直肌造口83例,经腹膜外造口29例;16例术后出现造口旁疝,其中经腹直肌旁11例,经腹直肌5例;对造口旁疝发生的原因进行分析总结。结果10例经无张力疝修补手术后痊愈,6例经保守治疗后痊愈,未出现复发病例;1例发生切口感染,经换药和充分引流、抗感染后痊愈;1例慢性疼痛,给予对症治疗;未出现严重的补片相关并发症。结论本组患者造日旁疝的发生与造口方式、手术操作、腹压增加有关,根据病情采用保守或手术治疗。     

SEMS置入术治疗急性结肠癌性梗阻效果分析

目的临床分析SEMS置入术治疗急性结肠癌性梗阻的可行性。方法选取2011年1月~2013年12月在我院接受治疗的急性结肠癌性梗阻患者76例,对其临床治疗成功率进行分析。结果 76例患者支架成功植入率为94.7%,置入成功患者的梗阻症状全部得到有效缓解,有效缓解率为100%。结论 SEMS置入术治疗急性结肠癌性梗阻效果显著,具有可行性。     

逆行胰门间隙分离技术在胰十二指肠切除术中的应用

目的观察逆行胰门间隙分离技术在胰十二指肠切除术中的应用效果。方法接受胰十二指肠切除术的患者31例,术中16例采用逆行胰门间隙分离技术、15例采用传统顺行胰门间隙分离技术。结果逆行胰门间隙分离技术可以在数秒钟内分离胰门间隙且不造成明显出血,较传统顺行胰门间隙分离技术的操作时间短、出血量少(P均<0.05),术后无胰漏等严重并发症发生。结论胰十二指肠切除术中运用逆行胰门间隙分离技术有助于手术安全快速的进行。     

直肠癌手术保留植物神经的临床体会

目的 探讨直肠癌手术中盆腔植物神经保护的方法.方法 总结210例直肠癌手术中解剖,研究直肠癌术中保留植物神经操作方法.结果 上腹下丛紧贴肠系膜下血管的后方,沿腹主动脉分又处至骶骨岬周围1-2cm的范围内分出左右腹下神经.盆丛位于直肠两侧直肠膀胱陷凹上外侧的腹膜壁层深面.结论 当实施直肠癌根治术时,肠系膜下动脉根部、骶骨岬水平和双侧侧韧带是植物神经最容易损伤的三个部位.通过贯彻TME手术操作要点,熟悉植物神经易损伤部位,通过明视下仔细操作可有效避免误伤植物神经.     

大肠癌组织中CD105标记微血管密度表达及其临床意义

肿瘤的生长和转移都依赖于新生血管的形成（angiogenesis）。CD105（endoglin）是主要表达于新生血管内皮细胞上的一种糖蛋白，是一种新型的血管内皮标记物。血管内皮生长因子（VEGF）对肿瘤新生血管的生成起决定性作用。本研究应用抗-CD105单克隆抗体对大肠癌新生血管的微血管密度（MVD）进行定量检测．并对大肠癌组织MVD与VEGF表达的相关性进行了分析，探讨MVD和VEGF的表达在大肠癌生长、转移及预后判断中的临床价值。     

晚期肾母细胞瘤的术前化疗分析

肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤或Wilms’瘤，是小儿最常见的恶性肿瘤，占小儿所有恶性肿瘤的5％～6％。随着手术、化疗和放疗等综合治疗的应用．肾母细胞瘤的总体生存率已有很大的改善，但晚期病例的疗效仍待进一步提高。近年来晚期肾母细胞瘤的术前化疗受到重视。本文对我院1994年1月-2003年12月收治的41例晚期肾母细胞瘤进行分析，探讨术前化疗方案及手术时期的选择，现将结果报告如下。     

VEGF和Survivin表达与结直肠癌术后复发相关性

【摘要】目的探讨VEGF和Su~Mn蛋白表达与结直肠癌术后复发的相关性。方法采用免疫组化方法，对80例CRC组织进行VEGF、Survivin蛋白检测和分析。结果VEGF在CRC表达阳性率为42．5％，Survivin表达阳性率为45％，两者成正相关（r=0323，P〈0．05）。VEGF和Surivin与CRC的临床分期密切相关：Duke C期的VEGF和Survivin表达显著高于B期（P〈0.05）；术后复发组VEGF和Survivin表达显著高于无复发组（P〈0．05）。结论VEGF和Survivin表达与CRC复发有关，两个联合检测能反映CRC恶性程度，可能是判断预后的有效指标之一。     

肝原发性恶性黄色肉芽肿一例

患者女性,50岁。无明显诱因地出现上腹间歇性钝痛一个月,可忍受,伴有纳差、乏力,无发热,未作特殊治疗。近一个月体重无明显增减。体检:营养中等,腹平坦,剑下可触及一8×6cm肿块,质软。表面光滑无压痛,不伴有黄疸,浅表淋巴结不肿大。肺透视无异常,AFP(-)。B超检查提示肝脏左外叶实质性占位,肿块13.7×14.1cm,回声较强,界线欠清。临床诊断:肝占位,性质待查。行剖腹探查术,术中发现肝左外叶有一肿块,约18×13×6cm,实质性,质软,周围脏器无粘连浸润。遂行肝左外叶切除术。肿瘤切面呈黄色,与周围正常肝组织无明显界限。