肺泡征募对单肺通气时氧合和肺内分流的影响

目的探讨肺泡征募(ARS)通气方式对单肺通气(OLV)时氧合和肺内分流的影响。方法择期行食管癌根治术患者24例随机分为观察组和对照组。全麻诱导后插入右双腔支气管导管,开胸后行OLV。观察组ARS于开胸后15min进行。记录动脉血压、HR和SpO2,并在侧卧后双肺通气(TLV)15min、OLV15min、OLV40min行动脉血气分析,以简化肺内分流公式计算肺内分流率(Qs/Qt)值。结果TLV15min和OLV15min时,观察组和对照组的SpO2、SaO2、PaO2、Qs/Qt和PaCO2差异无显著意义(P>0.05)。OLV40minARS观察组较对照组PaO2显著增加(P<0.05),Qs/Qt明显降低(P<0.05)。结论ARS通气方式在麻醉状态下OLV时可改善肺内氧合,降低肺内分流。     

CPHC教学模式在全科医学教学中的应用

目的构建适宜的新型全科医学教学模式,并评价其应用效果。方法以2013级全科医学学生为研究对象,以抽签的方式将学生分为CPC组(9班、11班)和CPHC组(10班、12班),通过测试法和问卷调查法对教学效果进行评价。结果 CPHC组理论考试成绩、对全科医学的兴趣和重要性的认识、对家庭的认知及态度、沟通协调能力、生活自理能力均高于CPC组。结论在全科医学的教育模式中引入CPHC的全新模式,值得在全科医学的教学中进一步探索。     

苗药结肠透析在早中期尿毒症临床治疗中的应用价值

目的:探讨苗药结肠透析在早中期尿毒症临床治疗中的应用价值。方法:选取2015年1月-2016年1月贵定县人民医院透析科收治的30例早中期尿毒症患者作为研究对象。随机将其分为治疗组与对照组,对照组15例患者采用传统中药结肠透析治疗,治疗组15例则接受苗药结肠透析治疗,比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗前血尿素、血肌酐、血尿酸、尿素氮、内生肌酐清除率水平比较无显著差异(P0.05),治疗后均较治疗前明显改善,但治疗组各项指标降低效果明显优于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论:采用苗药结肠透析治疗早中期尿毒症疗效显著,且不良反应发生率较低,具有极高的可行性与安全性。     

植入式输液港与外周静脉置入中心静脉导管在化疗患者中长期随访效果观察

目的 观察比较植入式输液港(IVAP)与外周静脉置入中心静脉导管(PICC)应用于化疗患者的中长期效果,为血管通路的科学选择提供依据。 方法 选择2014年4月至2015年4月安徽医科大学第一附属医院272例化疗患者为研究对象,根据中心静脉置管方式不同分为IVAP组115例,PICC组157例,置管方式由患者意愿决定。分别对IVAP组和PICC组患者进行跟踪随访,直到导管取出或此项研究结束(2017年4月30日)止,比较两组患者一次性操作成功率、导管相关性并发症、舒适度。 结果 在一次性操作成功率、导管相关症状性血栓、导管相关性感染、堵管、疼痛方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);IVAP组湿疹、异位、总体并发症发生率(0.87%,0.00%,10.43%)均低于PICC组(12.10%,8.28%,33.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。IVAP组舒适度得分(6.97±0.97)分高于PICC组(5.98±0.58)分,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 IVAP与PICC均为安全的中心静脉置管方式。在减少并发症和提高患者舒适度方面IVAP优于PICC,临床实际应用时要全面综合评估患者,合理制定置管方案,科学选择血管通路。     

早期康复治疗对脑卒中肩手综合征及上肢运动功能的影响分析

目的:研究和分析对脑卒中肩手综合征患者实施早期康复治疗对其上肢运动功能的临床效果和影响。方法:随机抽选我院2016年03月～2017年03月范围内,在康复科进行治疗的42例脑卒中肩手综合征患者。按照抽签法将他们平均划分成对照组和观察组,分别采用常规治疗和早期康复治疗,并对比、分析和统计两组患者的上肢运动功能情况和临床治疗效果。结果:经过治疗,观察组患者的Fugl-Meyer运动评分、MBI评分均显著高于对照组患者,且临床治疗总有效率(90.48%)也明显优于对照组患者(66.67%),比较差异均存在统计学意义(P0.05)。结论:采用早期康复治疗对脑卒中肩手综合征患者进行临床诊治,能够有效改善和恢复患者上肢的运动功能,提高临床治疗效果,因而它具有较高的临床应用价值。     

基于时机理论脊髓损伤患者主要照顾者照护体验的质性研究

目的基于时机理论框架探讨脊髓损伤主要照顾者在不同阶段的照护体验。方法2018年11月至2019年5月,采用目的抽样选取安徽医科大学第一附属医院脊柱外科住院及出院脊髓损伤患者的主要照顾者46名为研究对象,采用现象学研究法,基于时机理论的五个不同时期对其进行非结构访谈,以Colaizzi分析法对资料进行分析。结果按照时机理论的五个不同时期提炼主题。手术前期,害怕面对现实;手术后期,缺乏疾病相关知识;出院准备期,焦虑无助;出院调适期,主动应对,希望提高居家照护能力;出院稳定期,勇敢接受,努力应对。结论脊髓损伤照顾者的照护体验是一个复杂动态的过程,患者处于不同的疾病阶段,照顾者的照护体验与之变化,应给予每阶段针对性指导,帮助脊髓损伤家庭树立重新开始的信心。     

复方轮叶党参对小鼠乙醇性肝损伤的预防作用

在我国,随着人均摄入乙醇的增多,乙醇性肝病的发生率不断增高。现代药理学研究表明,轮叶党参具有抗氧化,抗突变,抗肿瘤,提高机体免疫力及对乙醇性肝损伤有保护作用[1-4],决明子属豆科植物决明子成熟干燥种子,处方名为草决明、生决明。决明子具有抗氧化,降血脂,降血糖及对急性肝损伤有保护作用[5-7]。但两者混合后对乙醇性肝损伤是否具有保护作用及其效果尚未见报道,本实验就这一问题进行初步探讨。1材料与方法1.1轮叶党参提取物所用轮叶党参产于长白山地区,洗去新鲜轮叶党参的浮土,根切成2mm薄片,自然阴干;500ml/L乙醇提取2次,合并2次滤液,…     

酸水煮提法提取麻黄的工艺研究

目的优选麻黄中麻黄碱和伪麻黄碱的最佳提取工艺。方法用高效液相色谱法对麻黄中麻黄碱和伪麻黄碱进行含量测定;用正交试验法优选最佳提取工艺。结果最佳提取工艺为第1次用10倍量水,提取45min;第2次用8倍量水,提取30min;水的pH值为3。结论该提取工艺合理,含量测定方法简单、可靠。     

复方轮叶党参对小鼠酒精性肝损伤的预防作用

[目的]探讨复方轮叶党参对酒精性肝损伤的预防作用。[方法]选择昆明种小鼠50只，雄性，清洁级，许可证号：（吉）2003—0001，按体质量随机分为5组，即正常对照组、乙醇损伤组，轮叶党参组，决明子组，复方轮叶党参组（轮叶党参＋决明子提取物），每组10只，连续灌胃8周，检测肝组织中的三酰甘油（TG）、丙二醛（MDA）、微量元素硒（Se）含量及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性，并进行肝脏病理组织学检查。[结果]乙醇损伤组的肝组织TG、MDA含量明显高于正常对照组，GSH-Px活性和Se含量明显低于正常对照组，而药物组小鼠肝组织TG、MDA含量明显低于酒精损伤组，而GSH-Px活性和Se含量则明显高于乙醇损伤组，各给药组较乙醇损伤组肝脏病理学变化明显改善。[结论]复方轮叶党参具有较好的预防酒精性肝损伤的作用。