直肠癌切除前后腹腔冲洗液脱落细胞学对比研究

目的研究直肠癌术中腹腔多次冲洗，对于降低患者腹腔内脱落癌细胞阳性率的临床意义。方法对63例直肠癌患者术中腹腔冲洗分6次进行，肿瘤切除前3次，切除后3次；将6次腹腔冲洗液行常规病理学涂片细胞学检查结果进行对比。结果肿瘤切除前，全组患者腹腔冲洗液脱落癌细胞均呈阳性表达。肿瘤切除后第1次腹腔冲洗液脱落癌细胞阳性40例，第2次阳性33例，第3次阳性13例。肿瘤切除后第1次冲洗液的脱落癌细胞阳性结果与切除后第2次冲洗液阳性结果比较，P〉0.05，差异无统计学意义；但第3次冲洗液的脱落癌细胞阳性结果与第2次比较，P〈0.01，差异有统计学意义。结论对直肠癌患者进行术中多次腹腔冲洗可降低腹腔内脱落癌细胞的阳性率。     

直肠癌术中腹腔冲洗液脱落细胞学临床研究进展

直肠癌术后局部复发、盆腔种植转移成为直肠癌术后主要的致死原因。国内外报道直肠癌根治术后复发率为10％～30％，为预防直肠癌术后复发、转移，国内外学者提出了许多有效的方法如全直肠系膜切除（TME），新辅助化疗，术中腹腔冲洗等。其中术中腹腔冲洗作为手术无瘤技术的重要措施已在临床广泛应用并取得明显的成效。在进行腹腔冲洗达到减瘤的目的的同时，术中腹腔冲洗液脱落细胞学的研究渐成热点，现将国内外有关直肠癌术中腹腔冲洗液脱落细胞学的研究综述如下。     

直肠癌前切除术及护理干预防吻合口瘘

目的降低直肠癌切除术吻合口漏发生率。方法对602例直肠癌患者在全麻下行经腹直肠癌前切除术;针对吻合口漏发生原因,制定和实施术前、术中及术后规范化护理流程。结果患者平均住院时间26.7d,手术切口愈合出院;发生吻合口瘘8例,经对症处理均愈合。结论直肠癌前切除术及护理方法的改进有利于降低吻合口瘘发生率。     

肠系膜下动脉根部结扎在直肠癌前切除术中的应用

目的 探讨肠系膜下动脉(IMA)根部结扎对直肠癌根治术的临床应用价值.方法 将2003年1月至2007年12月收治的173例直肠癌前切除术患者随机分成两组,其中根部结扎组85例,采用IMA根部结扎术及根部淋巴结廓清,非根部结扎组88例,采用IMA低位结扎及结扎部位淋巴结廓清.根部结扎组,比较两组患者的平均手术时间、淋巴结数及转移度、复发率、5年生存率、并发症发生率.结果 非根部结扎组的淋巴结数、淋巴结转移度、术后生存率明显低于根部结扎组,复发率则明显高于根部结扎组(P＜0.05);两组手术时间、并发症比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IMA根部结扎及根部淋巴结廓清对直肠癌的治疗效果优于IMA非根部结扎及结扎部位淋巴结廓清,值得推广应用.     

结肠气钡双重造影和结肠CT应用价值的对比分析

目的 探讨结肠气钡双重造影和结肠CT在结直肠疾病诊断中的应用价值,并对比分析两种检查方法的优缺点.方法 回顾性分析2005年6月至2013年8月我院213例结肠气钡双重造影和结肠CT检查结果,对比观察两种检查方法所检出的病种、结直肠肿瘤和息肉的大小、部位及并发症发生情况.结果 结肠气钡双重造影对溃疡性结肠炎、慢性阑尾炎、憩室等疾病和近端结肠及小病灶的诊断能力优于结肠CT;结肠CT对结直肠肿瘤及远端结肠的诊断能力则优于结肠气钡双重造影.结论 结肠气钡双重造影和结肠CT各具优势,在临床工作中应视具体情况加以选择或联合应用.     

外剥内缝扎术悬吊联合皮桥整形在环状混合痔中的应用体会

目的探讨外剥内缝扎悬吊术联合皮桥成形在环状混合痔中的应用价值。方法将650例环状混合痔患者随机分为治疗组(332例)和对照组(328例),治疗组行外剥内缝扎悬吊术联合皮桥成形,对照组行外剥内扎术,对比观察两组疗效、术后并发症、术后肛门功能、平均住院时间及创面愈合时间。结果两组治愈率、好转率、术后大出血、术后疼痛对比无统计学差异(P0.05);治疗组在术后肛门功能、肛门狭窄、水肿、赘皮残留、平均住院时间及创面愈合时间均优于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论外剥内缝扎悬吊术联合皮桥成形治疗环状混合痔在保护肛门功能、减少术后并发症及缩短治疗周期等方面优于传统的外剥内扎术,值得推广应用。     

孕妇尿NAG活性测定的意义及其应用价值

N-乙酰-β-D-葡糖胺酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)是来源于糖蛋白的高分子物质(分子量112,000～126,000)。存在于肾小管上皮细胞溶酶化,为糖原分解酶之一。肾脏损伤时尿NAG排泄量增加。作者用NAG试验盒(盐野议制药)测定了210例正常孕妇和78例妊娠中毒症孕妇(轻型73例,重症5例)尿NAG。其方法为把人工基质甲酚硫邻苯二甲酰-H-乙酰-β-D-葡糖胺酶(m-cresol-sulfo-phtalenyl-N-acetyl-β-D-glucosaminidase,MCP-NAG)溶解于pH4.9.0.05M枸椽酸缓冲     

葡萄糖氯化钠注射液中细菌内毒素定量检测研究

①目的 探讨葡萄糖氯化钠注射液中细菌内毒素的定量检测方法。②方法 按中国(2000年版)附录中检测细菌内毒素的动态浊度法，进行葡萄糖氯化钠注射液的细菌内毒素干扰实验。③结果 葡萄糖氯化钠注射液对细菌内毒素定量检测无干扰性。④结论 应用细菌内毒素定量检测法检测葡萄糖氯化钠注射液中细菌内毒素是可行的。     

转移性肺癌的最新诊断与治疗

恶性肿瘤发生肺转移的机率较高,晚期癌症患者约30%发生肺转移,这种转移癌具有与原发癌相同的生物学特性。往往认为恶性肿瘤肺转移是全身转移的一种表现形式,但是有转移性肺癌经过外科切除等治疗而治愈的病例,亦有对转移性肺癌死亡病例进行尸解没有发现其它部位转移癌的报告。因此,转移性肺癌的诊断与治疗是临床医学应予重视的问题。