门静脉海绵样变的手术治疗

目的 探讨门静脉海绵样变的手术治疗方式。方法 对9例门静脉海绵样变患者的14次手术方式进行回顾分析。结果 1例患者剖腹探查无法手术，其余13次手术中，分流手术5次，断流手术8次，对于再出血时间的对比分析，断流手术发生再出血时间长，并与断流的彻底性有关。结论 对于门静脉海绵样变的手术方式以彻底的断流术为佳，最好行贲门周围血管离断 食道下段 胃底切除再吻合术。     

腰椎管退行性病变合并膝骨关节炎手术治疗效果分析

目的：探讨腰椎管退行性病变合并膝骨关节炎的手术治疗效果。方法回顾性分析2004年6月至2014年6月在我院骨科手术治疗的26例退行性腰椎管病变合并膝骨性关节炎患者的临床资料。腰椎管手术均行狭窄节段扩大减压,后路钉棒系统矫形固定加横突间植骨融合,其中有11例椎体不稳者行椎体滑脱节段椎间融合术;有10例14膝行关节镜清理术,16例行人工全膝关节表面置换术。结果本组有20例先行腰椎手术,6例则先行膝关节手。腰椎采用JOA评分,膝关节采用HSS评分。随访时间为6~36个月,腰椎JOA评分由术前的12.2分升至26.8分;膝关节HSS评分由55.2分升至87.4分。结论对退行性腰椎管病变与膝关节病变并存的患者,区分出引起临床症状的主要病因,选择合适的手术方式和顺序,就能取得最佳的治疗效果。     

外来工胆道感染胆汁细菌学分类与药敏分析

目的了解外来工胆道感染胆汁病原菌菌谱和药敏反应情况。方法应用微生物自动检测鉴定仪对123例外来工胆道感染患者胆汁行病原菌进行鉴定和药敏检测。结果123例胆汁标本常规培养阳性率为72．4％，89例阳性标本中检出需氧菌118株，其中埃希大肠杆菌57株（48．3％），其次是肺炎克雷伯菌18株（15．3％），肠球菌10株（8．5％）、铜绿假单胞菌9株（7．6％）、阴沟肠杆菌5株（5．1％）。革兰氏阴性菌对亚胺培南、头孢三嗪和头孢他啶均非常敏感，敏感率100％。革兰氏阳性肠球菌对万古霉素、哌拉西林加他唑巴坦敏感率为100％、90％。结论外来工胆道感染患者胆汁病原菌主要由大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌构成，胆汁致病菌最敏感的药物是亚胺培南和哌拉西林加他唑克坦。     

微创内固定治疗不稳定性骨盆环骨折的疗效分析

目的 分析微创空心螺钉内固定治疗不稳定性骨盆环骨折的疗效.方法 2007年6月-2010年6月,对40例不稳定性骨盆骨折,没有并发大出血、神经损伤的患者,在伤后3～5天内先给予大重量骨牵引,纠正骨折垂直移位,1周内在C臂X线透视下通过骨盆正位、入口位、出口位及闭孔斜位、髂骨斜位等位置定位准确后,微创用空心螺钉内固定骶...     

双侧同时减压治疗严重双侧额颞部对冲伤

目的探讨双侧同时减压治疗严重双侧额颞部对冲伤的疗效。方法我院1996年6～月2003年12月采用双侧同时减压治疗和传统手术方式行双侧开颅减压手术治疗99例严重双侧额颞部对冲伤的患者。结果双侧同时减压治疗35例,存活23例(66.7%),其中良好(Jennet鄄Ⅴ级)9例(24.2%),轻残(Ⅳ级)8例(24.2%),重残或植物生存者(Ⅲ+Ⅱ级)6例(18.2%);死亡(Ⅰ级)12例(33.3%)。传统手术方式治疗64例,生存良好(V级)8例(12.5%)和轻残(Ⅳ级)10例(16.1%),重残或植物生存者(Ⅲ+Ⅱ级)13例(20.3%);死亡(Ⅰ级)33例(51.6%)。两组疗效统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论双侧同时减压可明显提高严重双侧额颞部对冲伤的治愈好转率。     

综合治疗中晚期胰头癌38例体会

目的 探讨中晚期胰头癌综合治疗效果。方法 对我院2001年1月至2007年10月无法手术切除的38例中晚期胰头癌行高位肝胆管空肠吻合术和胃空肠吻合术，术中同时行肿瘤局部无水酒精消融和腹腔神经丛无水酒精阻滞及区域动脉置管皮下埋泵术后化疗等综合治疗（简称为综合组），并就治疗效果与同期单纯行胆肠内引流治疗（简称为单纯组）的39例病人进行对比分析。结果 综合治疗组病例未增加手术并发症，术后疼痛缓解率和肿瘤缓解率有显著性提高，综合组半年、1年、2年生存率为94．37％、51．62％和7．02％。单纯组半年、1年、2年生存率为61.8％、17．34％和0。结论 综合治疗有助于延长中晚期胰腺癌病人的生存期和减轻病人疼痛、提高病人生活质量。     

经腹膜后间隙腹腔镜下肾囊肿去顶术30例报告

目的：探讨腹膜后间隙腹腔镜下肾囊肿去顶的应用价值。方法：自1997年以来采用经腹膜后间隙腹腔镜下行肾囊肿去顶30例，男22例，女8例。年龄36-75岁，平均56岁。囊肿直径4-8cm，平均5.5cm。左肾24例，右肾6例，肾上极12例，肾下极10例，中部8例，结果：手术时间30-120min,平均60min。术后3个月-1年随访，肾囊肿消失，无复发，结论：经腹膜后间隙腹腔镜下肾囊肿去顶对病人创伤小，恢复快，住院天数少，适应于有症状的单纯性肾囊肿，比传统的方法更简单而有效，值得推广应用。     

颅脑损伤合并颈椎损伤早期漏诊原因及对策

颅脑损伤合并颈椎损伤在早期极易漏诊 ,我院 1995 - 0 7～2 0 0 1- 0 7共收治颅脑交通伤 492例 ,有 15例合并颈椎损伤(3.0 5 % ) ,患者未能在入院时或急诊开颅手术前明确诊断 ,本文拟对漏诊原因进行分析 ,并提出预防措施。1　对象和方法1.1　对象　本组男 14例 ,女 1例 ,年龄 1     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折11例临床诊治分析

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法对我院1998年6月至2002年12月问收治的11例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的骨折类型。治疗方法。随访结果等进行分析。结果11例股骨干骨折中3例发生于中上1／3。1例发生于中下1／3。1例发生于中1／3。股骨颈骨折均为基底型,其中,Carden分型Ⅱ型8例,Ⅲ型3例。合并髌骨骨折2例。股骨干骨折均手术复位内固定,股骨颈骨折有2例行牵引治疗,9例手术内固定。平均随访15个月。11例股骨干骨折及股骨颈骨折均愈合。按Friedman等功能评定标准：优8例,良3例。无股骨头坏死及骨不连发生。结论对创伤引起的股骨干骨折应拍摄髋关节片,以免漏诊股骨颈骨折。一旦诊断股骨干骨折合并股骨颈骨折,应争取早期手术复位内固定。手术治疗的效果好于非手术治疗。     

严重双侧额颞部对冲伤手术方法的探讨

目的　探讨双侧额颞部对冲伤手术方式。方法　我院 1996年 6月 -2 0 0 3年 6月采用改进的术式行双侧开颅减压手术治疗 3 2例严重双侧额颞部对冲伤的患者。结果　经改进的术式治疗 3 2例 ,存活 2 1例 ( 65 .6%) ,其中良好 (Ⅴ ) 7例 ( 3 3 .3 %) ,轻残 (Ⅳ ) 8例 ( 3 8.1%) ,重残或植物生存者 (Ⅲ Ⅱ ) 6例 ( 2 8.6%) ,死亡 (Ⅰ ) 11例 ( 3 4.4%)。结论　改进的手术方法可明显提高疗效