乳腺癌诊治规范在基层医院实施情况分析

调查基层医院乳腺癌诊治规范的实施情况，发现基层医院乳腺癌的诊治过程与规范的要求存在距离。建议基层医院应加强肿瘤专业人员的培养，普及肿瘤诊治规范知识，加大对恶性肿瘤诊治规范的管理力度。     

表格式护理记录单

护理文件是医院重要的档案资料,是反映住院患者病情发展全过程和护理人员临床实践的原始记录,也是患者住院费用的原始凭证以及某些具有法律效应的文件,同时也是临床教学和科研的重要资料[1].     

异环磷酰胺为主的联合方案治疗26例复发性非霍奇金淋巴瘤

目的 研究复发性中高度非霍奇金淋巴瘤（NHL）的解救治疗。方法26例患者均采用DICE方案化疗，异环磷酰胺（IFO）1．0g／m。静滴，第1～4天；美司钠（Mesna）用量为IFO的60％于IFO0、4、8h静脉冲入；地塞米松（Dexamethasone）10mg静滴，第1～4天；顺铂（DDP）25mg／m^2静滴，第1～4天；足叶乙甙（Vp-16）100mg／m^2静滴，第1～4天。4周为1疗程，连用2疗程评价疗效。结果CR23．1％（6／26），PR46．1％（12／26），RR69．2％（18／26），毒副反应主要是骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等。给予对症处理后均能缓解，无治疗相关病死率。结论DICE方案可作为复发性中高度NHL的解救治疗。     

腺苷蛋氨酸在结肠癌肝转移新辅助化疗中的肝保护作用

[目的]探讨腺苷蛋氨酸在结肠癌肝转移新辅助化疗中的急性肝功能损害的保护作用。[方法]将120例结肠癌肝转移的患者随机分为4组。A组给予腺苷蛋氨酸500mg静滴,1次/d,同时给予还原型谷胱甘肽180mg静滴,1次/d;B组给予腺苷蛋氨酸500mg静滴,1次/d;C组给予还原型谷胱甘肽180mg静滴,1次/d;D组不使用保肝药。比较各组新辅助化疗后患者肝功能的差异及接受手术的比例。[结果]各组患者新辅助化疗前肝功能指标无明显差异(P0.05);新辅助化疗后B组与C组比较ALT、ALP和Alb无明显差异(P0.05),但C组TBil较B组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);D组在新辅助化疗后与A组、B组、C组比较肝功能损害明显加重,可接受手术比例明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]腺苷蛋氨酸能够有效地改善结肠癌肝转移患者新辅助化疗时急性肝功能损害的状况,提高新辅助化疗后的手术比例。     

康复新液预防放射性皮炎的疗效观察

目的观察中药康复新液预防放射性皮炎的疗效。方法将接受放射治疗的120例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用中药康复新液外用3次/d,对照组采用外搽喜疗妥乳膏1次/d。2组均在放射治疗前2 d开始用药,至放疗结束,分别在放射治疗第3,5周评定其放射性皮炎的发生率和程度。结果观察组和对照组放射治疗后第3,5周的2～3级放射性皮炎发生率比较均有高度显著性差异(P均<0.01)。结论中药康复新液在放射性皮炎预防中有其独特的疗效。     

低年资护士患者安全系统化培训方案的构建和实践

目的构建低年资护士患者安全系统化培训方案,并探讨其实践效果。方法以泰勒目标模式为基本框架,基于布鲁姆的教育目标分类理论及培训需求分析制定低年资护士患者安全系统化培训方案。选取低年资护士80名,运用系统化培训方法开展患者安全培训,并于培训前后对培训效果进行评价及动态追踪反馈。结果系统化培训后,考核成绩合格率为100%,优秀率达85.00%;低年资护士的患者安全核心能力及知识、系统、技能维度评分显著高于培训前(P0.05,P0.01);培训后1年发生各类不良事件的低年资护士人数显著低于培训前1年(均P0.05),且临床带教老师、医生、护士长对低年资护士临床护理质量与安全行为评价均4分(总评分5分)。结论对低年资护士进行患者安全系统化培训,有利于提升低年资护士的患者安全核心能力,降低不良事件发生率,保障护理安全。     

TP方案联合参芪扶正注射液治疗晚期肺癌非小细胞肺癌48例

目的：评价参芪扶正注射液联合紫杉醇加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法：48例晚期NSCLC患者随机分为单纯化疗组合联合化疗组,两组化疗方案均采用TP方案。均连用2个周期后评价疗效和毒副反应。结果：两组均无CR者,联合化疗组有效率为50.0%单纯化疗组有效率41.6%（P〈0.05）两组毒副反应均可耐受。联合化疗组在改善症状延长生存期方面较有优势。结论：参芪扶正注射液联合TP方案治疗晚期NSCLC可获得较好疗效,减轻毒副反应。     

中西医结合治疗消化性溃疡116例

自拟健胃愈疡汤为主要联合西药治疗消化性溃疡116例，结果，总有效率为96．55％，1年后复发率为4.31％，HP根除率为93．97％，提示此方法治疗疗效确切。     

保护性身体约束护理干预在急诊科中的应用

目的探究保护性身体约束护理干预在急诊科中的应用效果。方法选取2017年2月至2018年2月急诊科收治的500例患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各250例。对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上给予保护性身体约束护理干预。评价患者并发症发生情况,选取患者院内转运时间、护理质量评分作为评价指标,比较干预后两组患者医疗纠纷发生率和焦虑自评量表(SAS)评分。结果护理干预后,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组院内转运时间明显优于对照组,护理质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者医疗纠纷发生率及SAS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保护性身体约束护理干预能有效预防急诊科患者的并发症发生,提高院内转运效率和护理质量,但会对患者生理和心理造成一定的伤害,护理人员应规范使用。     

痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作疗效分析

目的 痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察。方法 选择60例慢性支气管炎急性发作患者，随机分为两组：对照组、治疗组各30例。对照组用头孢曲松钠4g加入5％葡萄糖盐水250ml内静脉滴注，1次／d，疗程10d。治疗组用痰热清20ml加入5％葡萄糖注射液500．d内静脉滴注，1次／d。头孢曲松钠4g加入5％葡萄糖盐水250ml内静脉滴注，1次／d，疗程10d。结果两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论痰热清注射液联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作，加速了感染的控制，明显地缩短了病程，不易产生抗药性，疗效确切。