免贴妥的临床使用效果观察

免贴妥(Liplaster)系新一代液体胶布,国内尚未应用于临床,为了观察其临床使用效果,我院于1993年2月至1993年5月将该剂应用于覆盖手术切口,现将其效果报告如下.     

肝血管旁间隙外科理念及其临床应用

作者通过回顾总结肝脏胚胎学衍生过程,并深入理解肝脏功能性、应用性外科解剖以及肝脏外科手术技术提出了一种肝脏外科理念——肝血管旁间隙外科理念。肝血管旁间隙理论是以肝内外血管为中心,同时更强调肝内外血管与周围组织器官等各“单元”之间的间隙,以肝组织胚胎学、肝脏功能性及应用性解剖为基础,以服务于临床医生为目的,使广大的临床医生深入理解肝脏的解剖,并指导肝脏手术的开展。     

我国门静脉高压症外科治疗进展

复习近年有关门静脉高压症文献,不难发现有许多专家撰文论述过其外科治疗的方方面面,也有诸多学者对其外科治疗的基础和临床进行深入研究.总体来说,门静脉高压症外科治疗进展有以下几个方面.     

不阻断入肝血流肝段切除术对肝癌患者肝功能的影响

目的 探讨不阻断入肝血流行肝段切除术的安全性及技巧,以及对残肝功能和术后并发症的影响.方法 对同济医院2006年12月至2007年12月68例肝癌患者行肝段切除术,根据术中是否束紧阻断带,将患者分为不阻断入肝血流组(37例)和阻断入肝血流组(31例),采用x2、t检验比较两种手术的情况.结果 术中失血量:不阻断入肝血流组为(400±100)ml;阻断入肝血流组为(350±100)ml,两组比较差异无统计学意义(t=0.717,P＞0.05).术后ALT恢复时间:不阻断入肝血流组为(6±2)d;阻断入肝血流组为(10±3)d,两组比较差异有统计学意义(t=6.006,P＜0.05).术后并发症发生率:不阻断入肝血流组为14%(5/37);阻断入肝血流组为35%(11/31),两组比较差异有统计学意义(t=4.525,P＜0.05).结论 不阻断入肝血流肝段切除术可有效防止肝脏缺血再灌注损伤,降低术后并发症发生率,是安全可行的.     

小鼠CD4+记忆性T淋巴细胞的产生、纯化、鉴定及皮肤移植的检测

目的 建立CD4+记忆T细胞(memory T lymphocytes,Tm)的免疫磁珠分离方法,并检测其体外部分功能.方法 借助小鼠皮肤移植模型,制备受鼠脾细胞悬液,运用免疫磁珠方法分离CD4+Tm,用台盼蓝染色法和流式细胞仪检测分选所得细胞的活性和纯度,并在体外用ELISPOT技术检测其不同抗原刺激时IFN-γ活性分泌频数.结果 小鼠皮肤移植皮片平均存活时间为(13.6±0.9)d;分离所得CD4+Tm的活细胞百分率为(98.4±0.7)%;流式细胞术检测表型,其中CD4+CD8-细胞比例占(96.06±2.49)%,CD44+CD62L-细胞比例占(94.13±2.36)%,CD4+CCR7-细胞比例占(96.39±1.93)%;在无刺激物作用或者大鼠脾细胞、供体脾细胞、刀豆素A等刺激物作用时,IFN-γ活性分泌频数分别为3±1、6±3、339±14、108±9个/104,差异有统计学意义.结论 通过小鼠皮肤移植模型及免疫磁性分离技术,可制备高纯度无菌的CD4+Tm,其细胞活力不受影响,作用具有良好的供体特异性.这为深入研究Tm在移植物免疫方面的作用提供了技术资料.     

坏疽及穿孔性阑尾炎细菌学之复习

作者近来利用最佳取样、运送及培养方法对坏疽或穿孔性阑尾炎作了细菌学方面的进一步研究。26例男性和4例女性经手术治疗和病理切片确诊为坏疽或穿孔性阑尾炎的病人列入研究对象,分别以病人之腹腔渗液、坏死之阑尾组织和伴阑尾脓肿形成者之脓腔内容物为样本〈阑尾组织在无菌厌氧钵中捣碎呈悬液〉,     

结直肠肿瘤的分子生物学及其临床意义

越来越多的证据表明结直肠癌的发生与环境和遗传因素有关。癌症发生的最关键的遗传因素是参与细胞调控、增生和分化的癌基因、肿瘤抑制基因和看家基因,了解这些基因的改变对于结直肠肿瘤的诊断和处理有重要的意义。     

介绍一种简单、安全的肝脏悬吊技术

对于右半肝巨大肿瘤，目前多主张采用原位肝切除技术。该技术的缺点是：肝断而深部的显露不清楚，一旦发生大出血往往难以控制。2001年，法国学者Belghiti等提出用肝脏悬吊技术（1iver-hanging maneuver）帮助控制肝断面深部的出血。Belghiti技术的要点是：在肝下下腔静脉前方与肝实质间用长弯血管钳盲目分离作一隧道，上方于肝右静脉与肝中静脉之间穿出，     

肝胆胰良性肿瘤的准确诊断与合理的外科治疗

本期杂志约请了几位专家就肝胆胰良性肿瘤的诊断与治疗展开了较为深入的讨论,读后受益匪浅。对于肝胆胰良性肿瘤,确诊是获得正确、合理治疗的关键;病理活检仍是最可靠的诊断依据;随着影像学及其它新型诊断技术的发展,临床对于肝胆胰良性肿瘤漏诊、误诊和误治的发生率大为降低。     

肝实质断离新技术

断离肝实质是肝切除术的重要步骤之一,肝断 面的处理是减少肝切除术后并发症的重要环节。近 年来,临床上相继问世的各种先进的切割工具和新 型肝断面处理材料弥补了传统切肝手术中的不足 简化了肝实质断离及肝断面处理方法,增加了肝肿 瘤根治的彻底性,在很大程度上减少了肝切除术术 中和术后的并发症。 1.高频电外科工作站联合断离肝实质:高频电外 科工作站几乎具有电外科手术所需的全部功能,如各 种制式的电切、电凝和气化功能,同时还配有吸除术 中烟雾及吸引功能等。其电切和电凝元件可联合使 用,在断离肝实质时具有较大的优越性,切凝结…