脑电双频指数用于全麻闭环靶控输注丙泊酚和吸入异氟醚的临床观察

靶控输注(Target controllxd infusion)是根据药物药代动力学模型以血浆浓度或效应室浓度来反馈控制药物效应的计算机输注系统。临床常用丙泊酚静注，但麻醉深度没有监测指标，本文以脑电双频指数(BIS)作为麻醉深度监测指标，比较靶控和传统的吸入维持方法对应激参数及心率、血压的变化，来探讨合理的靶控复合麻醉方法。     

格拉司琼对术后PCIA曲马多镇痛疗效的影响

目的:观察格拉司琼对术后PCIA曲马多镇痛疗效的影响.方法:90例择期上腹部手术且接受术后曲马多静脉自控镇痛病人,ASA Ⅰ级～Ⅱ级,随机分为三组,每组30例,P组,生理盐水对照组:M组,胃复安组;G组,格拉司琼组.观察各组术后4小时、8小时、12小时、24小时的视觉模氦评分(VAS)、曲马多用量及镇静评分等不良反应.结果:术后4小时、8小时G组VAS高于P、M组(P＜0.05);术后8小时、12小时、24小时,G组的曲马多累计用量高于P、M组(P＜0.05).但G组对恶j(七)呕吐的防治作用优于P、M组(P＜0.01,P＜0.05).三组间镇静评分差异无显著意义.结论:格拉司琼会降低术后曲马多静脉自控镇静的效果.     

可控性野战输液装置在模拟火线抢送伤员训练中的应用

目的探讨在火线抢送伤员时,应用可控性野战输液装置对伤员进行输液的可行性,评价该装置对各种搬运体位和后送伤员效率的影响。方法在模拟火线抢送搬运伤员的训练中,应用该装置进行加压输液,探讨适合于野战搬运伤员的装置使用前准备、装置固定方法、装置固定位置。结果可控性野战输液装置安装固定方便快捷,装置固定位置合理,对搬运伤员和抢送伤员的效率无影响。结论可控性野战输液装置可以应用于模拟火线抢送伤员时的加压输液,并对抢送搬运伤员影响不大。     

单侧腰-硬联合麻醉用于80岁以上患者髋关节手术的效果

高龄患者行髋关节人工假体置换术逐年增多,手术麻醉要求高,患者机体情况比较复杂,多有心血管系统疾病和/或情感和意识障碍等,所以麻醉的选择和管理有其特殊性.2006年以来我院60例患者采用了单侧腰一硬联合麻醉,效果满意,现报道如下.     

不同镇痛方法用于子宫切除术后留置导尿管患者的比较

导尿作为一种治疗和诊断的手段被用于临床妇产科手术患者,但留置导尿管期间会引起患者各种不适.术后患者不适可能包括各种原因如疼痛、导尿管、胸腔闭式引流管乃至吸氧等都可能导致患者感觉不适.患者自控镇痛(PCA)能更好的适应患者疼痛的需要,作为术后镇痛技术,已被广泛应用于临床.本研究将患者自控静脉镇痛(PCIA)或患者自控硬膜外镇痛(PCEA)用于妇科子宫切除术术后留置导尿管患者,观察PCIA和PCEA的镇痛和镇静效果及对导尿管耐受性的影响.     

格拉司琼静脉预注对腰麻后头痛的临床观察

腰麻后头痛的机制尚未完全清楚,目前采用多种防治措施和对症治疗,如减少脑脊液丢失的方法、增加液体摄入、硬膜外腔生理盐水充填延长卧床时间和服用止痛药物等,但其发生率和治疗效果都不是太理想。由于5-羟色胺(5-HT3)在疼痛的发生中起一定作用,我们近期尝试采用静脉预先注射5-HT3受体拮抗药格拉司琼,试图减少腰麻后头痛的发生和程度,现将观察结果报告如下。临床资料1一般资料:276例择期腰麻病人,ASAI-Ⅱ级,随机分为A、B、C三组。A组为对照组(n=90)男44人,女46人,B组为格拉司琼1组(n=91)男45人,女46人,C组为格拉司琼2组(n=95)男47人,…     

Ayre—T形管通气时PETCO2连续测定的体会

星状神经节阻滞可治疗慢性疼痛性疾病。本文在星状神经节阻滞前后测量患侧皮温及电位的变化 ,有明显差异 ,与疗效有关 ,现报告如下。资料与方法一般资料　选不同病种 30例 ,其中男 19例 ,女 11例 ,年龄 18～ 5 6岁 (平均 36 2岁 ) ,心功能Ⅰ～Ⅱ级。带状疱疹后疼痛 6例 ,腕管综合征 8例 ,三叉神经痛 4例 ,臂丛神经损伤 3例 ,中枢性疼痛 5例 ,癌性顽痛 2例 ,面神经麻痹 2例。测皮温用台湾产 30 5型数字化点温仪 ,测电位用本科自制ＬＷ 710 6型数字体表电位仪。方法　星状神经节阻滞治疗。室温 (2 4± 2 0 )℃ ,阻滞前测患侧皮温平均 (33 6…     

阿扎司琼预防鞘内吗啡所致瘙痒的临床观察

目的：观察5-羟色胺（5-HT3）受体拮抗药阿扎司琼静脉预先注射对鞘内吗啡所致的瘙痒发生防治效果。方法：常规腰麻病人150例，随机分为三组。麻醉前20分钟，分别静脉注射阿扎司琼液10mg（A1组，n=50）或20mg（A2组，n=50）。对照组静脉注射等量的生理盐水4ml（C组，n=50）。用0．5％布比卡因和葡萄糖吗啡（0．4mg）混合液2．5ml，行常规腰麻，于注药后2、4、8、24、36、48小时观察并记录病人瘙痒的发生和程度。结果：鞘内吗啡所致的瘙痒发生率，C组82％，A1组62％，A2组48％。A1组和A2组瘙痒发生率明显低于C组（19〈0．05）；C组瘙痒Ⅲ-Ⅳ级共有9例，A1，A2两组瘙痒Ⅲ-Ⅳ级共有0例，两个观察组瘙痒程度明显低于C组（19〈0．05）。而A1组和A2组之间无显著差异。三组瘙痒发生时间基本上类似，集中于8小时内。A1组和A2组持续时间比对照组有减少的趋势，但无显著差异。结论：5-HT3受体拮抗药阿扎司琼可减少鞘内吗啡所致瘙痒的发生和程度。     

七氟烷和氯胺酮用于小儿麻醉后苏醒质量比较观察

目的：观察比较以七氟烷或氯胺酮为主导用于患儿麻醉后的苏醒质量。方法：将围手术期患儿60例分为七氟烷和氯胺酮组各30例。记录患儿出现体动或睁眼时间、出手术室时间、完全清醒时间及麻醉后并发症发生情况，并对其进行分析比较。结果：七氟烷组麻醉苏醒时间明显短于氯胺酮组（P〈0．05），烦躁及噩梦等不良反应明显少于氯胺酮组（P〈0．05）。结论：患儿麻醉后苏醒质量七氟烷组明显优于氯胺酮组。     

围术期应用抑肽酶致过敏性休克4例报告

为加强对血液保护及减少围术期出血,我院于1999年3月至2000年3月应用兰州大得利生物化学制药(厂)有限公司生产的注射用抑肽酶380例效果良好,其中发生严重过敏性休克4例,现报告如下。1　病例摘要例1,男性,35岁。左手炸伤急诊行左手清创缝合术。血压16.8/10kPa,心率76次/分,ECG正常。手术开始从静脉快速滴注抑肽酶20万U,6分钟后心率明显增快达120次/分,血压下降13.3/8.53kPa,加快输液;用麻黄素15mg,2分钟后心率增快达145次/分左右,血压10.4/6.93kPa;伴有心前区疼痛、气急,ST段明显压低;即给予肾上腺素0.5mg、地塞米松10mg后血压迅速上升,…