跟骨骨折的分型与治疗

对73例跟骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析，并对其分型与治疗方法进行探讨。认为Sanders分型较细，易于进行治疗方式和结果的比较。根据骨折情况．结合患者对功能的具体要求，选择治疗方案。手术治疗在跟骨骨折中具有重要地位。     

动态颈神经根管率的X线片测量

目的　应用新的颈椎斜位X线片测量方法测量颈神经根管矢状径、动态颈神经根管矢状径率 ,确定诊断神经根管狭窄敏感指标。方法　取 2 0 0名不同年龄段的成人摄取颈椎动态斜位X线片 (斜位、过伸斜位、过屈斜位 ) ,测量动态神经根管的矢状径 (a )、椎体斜位矢状径 (b )、计算颈神经根管率 (a/b )。分年龄、性别及组别进行统计分析。结果　①同一节段不同年龄、不同性别颈神经根管率差异无统计学意义。②不同组别动态颈神经根管率差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论　①动态神经根管率是诊断神经根型颈椎病有效和敏感指标。②颈椎动态神经根管率 95 %理想值范围底限为 0 .30。颈椎动态神经根管率≤ 0 .30时应考虑颈神经根管狭窄     

张力带治疗后交叉韧带胫止点撕脱骨折

自1999年12月-2004年2月采用切开复位张力带内固定治疗后交叉韧带胫止点撕脱骨折18例，术后骨折愈合良好，关节功能满意，现介绍如下。     

股骨折术后股外测肌萎缩的防治

1990～1997年我们共行股骨折二次手术106例。二次手术时发现股外侧肌均有不同程度的肌萎缩，肌萎缩的结果可能给患者带来较为严重的后遗症。本研究就股外侧肌萎缩的原因及预防措施进行探讨。1临床资料1．1一般资料102例患者（106次手术）男79例，女23例。年龄14～76岁，平均35．1岁。其中双侧骨折4例，开放性骨折7例。内固定方法：自动加压钢板40例，髓内针十钢丝固定28例，其它固定方法38例。二次手术的时间最短6个月，最长36个月，平均12．4个月。1．2方法术前测量膝上10cm双股部的周径有明显差异（尸＜0．05）者共有63例。二次手术时沿原…     

第五腰椎横突骨瘤1例

第五腰椎横突骨瘤１例附属医院骨科陈允震山东省苍山县人民医院外科阚金庆患者女，１９岁，因腰痛伴左下肢放射痛一年半，以腰４－５椎间盘突出症收入院，站立或行走后疼痛加重，并向左下肢放射，卧床后短时间内疼痛减轻，但３～４ｈ后疼痛加剧，经各种治疗，效果不佳。查...     

腰椎侧隐窝狭窄症22例分析

本文对22例手术证实的腰椎侧隐窝狭窄症分析，患者平均年龄为56．3岁，平均病程3．8年，主要症状为进行性加重的间歇性跛行，腰后伸试验阳性是最具有诊断价值的体征，CT检查对本病有重要的诊断价值。采用半椎板切除，侧隐窝潜行扩大术，既可保证神经根的充分减压又可保持脊柱的稳定性，术后下肢放射痛的迅速缓解是手术效果良好的重要标志。     

骨内压监测在小儿急性骨髓炎诊治中的应用

测定小儿急性骨髓炎早期病灶骨内压变化，探索其在早期诊断和治疗中的应用价值。方法：对１８例早期小儿急性骨髓为为进行了病灶骨内压和健侧骨内压的对照测定。结果：１８例病灶骨内压均显升高（５．５±０．９ｋＰａ，１ｃｍＨ２Ｏ＝０．９８ｋＰａ），与对照侧骨内压（２．６±０．５ｋＰａ）相比，差异有非常显意义（Ｐ〈０．０１）。结论：急性骨髓炎早期病灶骨内压显升高。骨内压测定有助于该病的呻     

病理性髋关节内压力的动态变化及其临床意义

髋关节病变一旦延误诊治，极易导致股骨头毁损，而因髋关节病损而致残者在临床上最为多见。这意味着对髋关节病的认识和治疗措施上仍存在着缺陷。1994年3月至2002年6月，我们通过对正常髋关节和病理性髋关节内压进行动态测定，以明确其变化规律，指导临床选择合适的治疗方案。     

髓内及髓外固定治疗老年股骨粗隆间骨折的比较

目的 比较髓内及髓外固定治疗老年股骨粗隆间骨折,探讨优势治疗方法.方法 246例老年股骨粗隆间骨折采用Gamma钉内固定85例,DHS内固定82例,股骨近端锁定钢板(LPFP)内固定79例.结果 Gamma钉和DHS及LPFP组的平均手术出血量、手术时间、并发症发生率和优良率分别为150 ml、60 min、3.6％、96.4％和260 ml、100 min、13.7％、86.3％及220 ml、90 min、5.7％、94.2％.结论 Gamma钉较DHS和锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折在术中出血量及手术时间方面具有明显优势.     

跟骨外踝骨纤维结构不良1例

1病例资料患者,女,30岁。于5年前无明显诱因出现左踝关节处疼痛,肿胀不适,劳累、受凉、行走后加重,休息后缓解。在当地医院口服药物治疗效果不佳。症状加重半个月入我院。查体:左踝关节轻度肿胀,肤色不红,皮温不高,外踝局部稍压痛,踝关节活动正常。X线和CT检查示:左跟骨、外踝囊性变,跟骨病灶位于跟距关节处(图1～3)。实验室检查血常规、血沉均正常,碱性磷酸酶正常。术前检查无手术禁忌,硬膜外麻醉下行左跟骨、外踝病灶清除术和跟距关节植骨融合术,术中病灶呈磨砂玻璃样改变。术后踝关节石膏制动6周。1年后复查无疼痛,足踝活动良好。病理…