Halo-Vest架固定治疗齿状突骨折

目的 探讨齿状突骨折Halo-Vest架外固定治疗的适应证及治疗效果.方法 分析Halo架治疗枢椎齿状突骨折患者6例,按Anderson-D'Alonzo分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型1例,Ⅲ型4例.本组均采用枕颌牵引及Halo-Vest架外固定治疗.结果 全部患者均获随访,随访时间9个月～4年,平均2年10个月,6例病人均获一期骨性愈合,愈合时间3～4个月,平均3.3个月;所有患者均寰枢椎稳定,寰枢椎屈伸和旋转功能恢复良好.2例伴不完全性脊髓损伤患者,按ASIA标准,神经功能恢复1级以上.结论 枢椎齿状突骨折可以通过Halo-Vest架外固定治疗获得良好疗效,尤其对Anderson-D'AlonzoⅢ型患者是值得推崇的治疗方法.     

伸直位石膏外固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折

我院自1998年以来，应用伸直位石膏外固定治疗伸直型肱骨髁上骨折45例，疗效满意。     

髂腹股沟带蒂真皮下血管网皮瓣的解剖及临床应用

目的:观察带血管蒂的髂腹股沟真皮下血管网皮瓣的解剖及临床疗效。方法 :经股动脉灌注红色乳胶于 10例 2 0侧尸体标本内 ,对髂腹股沟真皮下血管网皮瓣血供进行解剖及观察 ,修复手腕部及前臂部软组织缺损2 4例。 结果:髂腹股沟真皮下血管网皮瓣的血供来自旋髂浅动脉 ,并在髂前上棘外 (2± 0 .4 ) cm处出浅筋膜进入真皮下 ,供应最大面积为 9cm× 2 0 cm ,全部存活且功能及色泽较好。结论 :带血管蒂的髂腹股沟真皮下血管网皮瓣是修复手部软组织缺损的理想供区     

PFNA治疗老年不稳定性粗隆间骨折45例分析

目的探讨应用股骨近端抗旋髓内钉（Proximal Femoral Nail Anti-rotation,PFNA）治疗老年不稳定性粗隆间骨折的疗效。方法 2006-08-2008-10采用PFNA治疗老年不稳定性粗隆间骨折45例并进行回顾性分析。结果 45例中全部得到回访,45例不稳定性粗隆间骨折全部愈合。结论 PFNA治疗老年不稳定性粗隆间骨折具有操作简单、创伤小、固定牢靠、防旋转、防切割、并发症少及患者可早期离床负重等优点,有利于骨折稳定以及进行早期的功能锻炼。     

DHS和PFNA在老年股骨粗隆间骨折中的疗效分析

目的：探讨DHS和PFNA内固定手术治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：采用DHS和PFNA两种内固定手术方法对75例老年性股骨粗隆间骨折患者进行治疗和随访。结果：平均随访时间为18个月。DHS内固定组手术30例,发生头钉切割1例,主钉退出2例;PFNA内固定手术45例,全部获得骨性愈合。结论：对于老年性股骨粗隆间骨折,应用PFNA内固定在疗效、手术创伤等方面明显优于DHS螺钉内固定,具有操作简单、创伤小、固定牢靠、防旋转、防切割、并发症少及患者可早期离床负重等优点,有利于骨折稳定以及进行早期的功能锻炼,其治疗效果明显优于DHS内固定。     

尺骨鹰嘴并冠状突骨折八例治疗体会

尺骨鹰嘴并冠状突骨折临床很少见 ,我院自 1996年以来诊治 8例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例中男 6例 ,女 2例 ;年龄 2 3～ 71岁 ,平均 37岁。致伤原因 :车祸伤 6例 ,摔伤 2例。骨折分类[1] :Ｂ1( 2 ) 型 5例 ,Ｂ1( 3 ) 型 2例 ,Ｃ3 ( 1) 型 1例。1 2　治疗方法　尺骨鹰嘴及冠状突均骨折 ,闭合复位无支点 ,复位困难 ,故 8例均手术治疗。取肘后正中切口 ,清理骨折断端 ,撬拔复位 ,使关节面平整 ,巾钳固定骨折 ,从尺骨背侧自冠状突固定一拉力螺钉。固定良好后 ,复位尺骨鹰嘴骨折 ,巾钳固定 ,用两枚克氏针沿尺骨纵轴穿螺丝钉…     

改良与传统穿刺经皮椎体成形术治疗Ⅰ、Ⅱ期Kummell病的临床疗效分析

目的 比较改良与传统穿刺经皮椎体成形术(PVP)治疗Ⅰ、Ⅱ期Kummell病的临床疗效。方法 纳入使用PVP治疗的Ⅰ、Ⅱ期Kummell病患者为研究对象,根据穿刺方法将患者分为改良组(22例)和传统组(18例)。分析比较术前及术后不同时期2组患者的临床资料、伤椎椎体前缘高度、腰背部疼痛评分[视觉模拟量表(VAS)]、腰背部功能障碍评分[Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷]及骨水泥渗漏并发症发生率。结果 与传统组比较,改良组患者注入骨水泥量明显增加(P<0.05),术后6个月、1年椎体前缘高度增加(P<0.05);2组患者术后各时间点的腰背部VAS及ODI问卷评分差异无统计学意义(P>0.05);并发症方面,由于Kummell病病理基础的特殊性,2组均出现不同程度的骨水泥渗漏,但发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2组不同穿刺技术治疗Ⅰ、Ⅱ期Kummell病均能明显缓解患者腰背部疼痛并提升生活质量,但改良穿刺骨水泥锚定PVP治疗Kummell病注入的骨水泥量较传统穿刺明显增加,术后椎体前缘高度维持较传统穿刺更好。     

改良Winograd术治疗顽固性嵌甲症52例疗效分析

目的探讨采用改良Winograd术(甲板、甲床、甲根、生发层及甲侧壁部分皮肤切除术)治疗顽固性嵌甲症的疗效。方法回顾性分析对52例反复发病的顽固性嵌甲症患者自2009年1月～2009年10月行改良Winograd术进行手术治疗,分析术后伤口愈合、嵌甲症症状缓解以及并发症情况。结果所有52例(62趾)手术患者切口均一期愈合,无1例发生感染,愈合时间12～14d。术后1年内有50例获得随访,失访2例。随访时间4～12个月,平均7.4个月。其中47例(57足)效果满意,未复发;1例因趾甲修剪不当而复发,再次行手术治疗而愈合。2例切口瘢痕疼痛,保守治疗缓解。结论改良Winograd术治疗顽固性嵌甲症疗效好、复发率低,值得推广。     

Orthofix微型外固定架固定治疗高危老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨应用Orthofix微型外固定架固定治疗高危老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法笔者自2012-04—2015-02对22例股骨粗隆间骨折应用Orthofix微型外固定架固定治疗。按AO分型分为3组,A1型骨折7例(A1组),A2型骨折9例(A2组),A3型骨折6例(A3组),大部分合并其他系统疾病。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、外固定架拆除时间、术后并发症,观察髋关节、膝关节恢复情况并进行功能评价。结果 A1、A2、A3组手术时间分别为(27.21±4.76)、(28.25±5.43)、(45.75±5.23)min,A3组手术时间明显较其他2组长,差异有统计学意义(F=5.15,P=0.023),A1、A2、A3组骨折愈合时间分别为(10.32±3.76)、(10.65±4.56)、(10.45±3.45)周,3组比较差异无统计学意义(P0.05)。3组外固定架拆除时间为11~15(11.2±1.5)周。4例在康复过程中出现针道感染,伤口周围使用碘伏纱布换药后获得痊愈;4例因Schanz钉松动导致髋内翻并畸形愈合。结论 Orthofix微型外固定架治疗高危老年股骨粗隆间骨具有手术时间短、操作简单、无需切开、术中失血量少、骨折愈合较快、术中术后并发症少等优点,可以快速恢复髋关节功能。