肠瘘13例护理体会

近年来,我们对13例肠瘘患者给予精心护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1临床资料本组13例,男8例,女5例,20~61岁,平均31.8岁。其中十二指肠破裂修补术后十二指肠瘘2例,肠梗阻术后肠瘘3例,低位小肠瘘3例,结肠瘘2例,直肠瘘3例。12例痊愈,1例自动出院。2护理2.1心理护理肠     

改良Double tract代胃术的临床研究

196 5年日本学者尾谷寰首创Ｄｏｕｂｌｅｔｒａｃｔ代胃术 ,到 1990年已报道 85 0例 ,效果良好[1] 。 1994年我们采用该术式用于全胃切除后的消化道重建 ,发现并非理想[2 ] 。 1996年我们对该术式进行改良 ,增加人工套叠瓣 ,重建Ｈｉｓ角 ,通过 38例患者的临床观察和研究 ,获得满意效果。临床资料1.一般资料 :本组 38例 ,男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 37～ 75岁 ,平均 5 7 5 4岁。病变部位 :全胃癌 (皮革胃 ) 5例 ,胃体胃底贲门癌 18例 ,胃体胃窦癌 11例 ,贲门癌 3例 ,残胃癌 1例。均在连续硬膜外或气管插管全麻下经腹行全胃切除术 ,其中根治性…     

体外循环心脏直视术后心律失常的监测及护理

体外循环心脏直视术后心律失常的监测及护理２５２０００山东省聊城地区人民医院闫焕霞心律失常是体外循环心脏直视手术后常见的并发症之一。严重的心律失常，若不能及时监测和治疗，往往危及生命。现总结我院自１９９０年～１９９５年心脏术后，２３例心律失常的监测及护...     

盐水冰袋降温的实验研究

为探讨更有效的物理降温方法。取４００ｍｌ输血袋６个,分别装入清水和１０％、２０％、３０％、４０％、５０％盐水各４００ｍｌ,密封后置－１８℃冰箱,２４ｈ后取出,在１８￣２４℃环境下观察冰块和冰盐痧每小时的形态及温度变化。结果示：－１８℃时≥２０％盐水形态为霜＋水、水或盐＋水清水为冰块;在１８￣２４℃室浊国下持续ｈ时其温度分别〉５℃和２℃,形态分别为水或水＋盐及冰＋水。而１０％盐水－１８℃时为冰霜状态     

依托信息系统的压力性损伤三级质控管理

目的 探讨依托信息系统的压力性损伤三级质控管理对患者压力性损伤发生及治愈的影响。方法 2017~2019年建立压力性损伤三级质控体系，依托护理风险管理信息平台及护理管理信息平台对压力性损伤进行三级质控管理，与2014~2016年（实施前）住院患者压力性损伤发生率及压力性损伤治愈率进行比较。结果 依托信息平台对压力性损伤进行三级质控管理后，住院患者压力性损伤发生率较实施前显著下降，压力性损伤治愈率较实施前显著提高（均P<0.01）。结论 依托信息系统的压力性损伤三级质控管理的实施使压力性损伤管理更加规范、精准，有效预防压力性损伤的发生、提高压力性损伤治愈率，减轻患者痛苦。     

螺旋型鼻肠管在术后功能性胃排空障碍患者中的应用及护理

2000年1月～2005年12月,我们采用经纤维胃镜置入螺旋型鼻肠管行肠内营养,配合胃肠减压、胃动力药物应用等,治疗术后功能性胃排空障碍12例,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组12例,男8例,女4例,28～70岁,平均58岁。胃癌行D2根治术加毕I氏吻合4例,D2根治术加毕II氏吻合2例,D1根治术加毕II氏吻合3例,结肠癌行右半结肠癌根治术和左半结肠癌根治术各1例,胰头癌行Whipple术1例。患者术后均有以下特征:①术后7d仍需胃肠减压,或进流质后出现胃潴留,胃液引流量达500ml/d;②使用胃复安、红霉素等促胃肠动力药物无效,肠鸣音明显减弱…     

日常生活活动能力量表在分级护理管理中的应用研究

目的 探讨采用日常生活活动能力(ADL)量表Barthel指数评分进行护理分级对护理质量的影响.方法 将402例住院患者随机分为观察组221例和对照组191例.对照组患者由医生开写护理级别医嘱,由护士依照执行.观察组由责任护士根据患者的ADL得分确定患者的护理级别,给予相应的护理.针对不同护理级别的服务要求为2组患者实施相同的护理服务措施,同时将各护理级别的服务要求以书面形式公示给患者.采用《基础护理质量评价标准》、《住院患者对分级护理的满意度调查表》、《患者直接护理内容和时间测定表》进行检查和问卷调查,数据采用SAS软件进行分析.结果 (1)观察组直接护理时间、基础护理得分、患者对分级护理的满意度显著高于对照组(P＜0.01).(2)观察组ADLⅢ级43例直接护理时间、基础护理评价得分明显高于对照组医嘱Ⅰ级168例(P＜0.01),但分级护理的满意度得分二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)观察组211例3种护理分级方法的护理效果两两比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在护理人力资源不足的现实情况下,应用ADL评分表进行护理分级,能提高基础护理质量,提高患者对护理工作的满意度.     

老年患者；谵妄；防治

目的探讨高龄老年患者胃肠术后谵妄的防治。方法分析了12例胃肠术后发生谵妄的高龄老年病人，并对这些病人的预防、治疗和护理进行总结。结果谵妄发生于术后12～48h，持续48～72h，经药物治疗及相应护理后，12例病人均恢复。结论临床上应早期发现，早期处理谵妄，除药物治疗外，适宜的护理也是病人恢复的一个重要因素。     

一对一带教在临床护理带教工作中的应用

自2006年,我院实行带教老师和护生之间一对一带教,即师生班次相同,一位带教老师全方位对一名护生实行带教,效果满意.现报告如下.……     

胃大部切除术后胃瘫相关因素分析及护理

胃大部切除术后残胃功能排空障碍即胃瘫 ,是胃大部切除术后早期并发症之一 ,其发生率约为 0 .2 %～ 6 .0 %[1] ,直接影响手术后的治疗效果。了解胃瘫发生的原因、时间、早期征象及采取正确有效的护理措施对病人的康复非常必要。现总结如下。1　临床资料自 1999年 2月— 2 0 0 1年 2月我院实施胃大部切除术 2 76例 ,术后 9例合并胃瘫 ,发生率约为 3.3%。其中男 7例 ,女 2例 ,年龄 49岁～ 78岁 ,平均 5 9.7岁 ,1例血糖高于 6 .1mmol/L。胃癌 7例 ,十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻 2例 ,均为远端胃大部切除 ,毕Ⅱ式吻合 8例 ,毕Ⅰ式吻合 1例。术后…