冠心病患者无症状性心肌缺血心电监护的分析及护理

无症状性心肌缺血(silentm，叉ardial ischemia，SMI)是 冠心病的预后不良的高危因素。冠心病患者的预后取决于 有无缺血而不取决于有无症状〔‘〕，高达60%一90%的冠心 病患者有SMI[z]。无症状性心肌缺血仍然是当今冠心病研 究的一个重要方面，因其缺血发生时不能被感知，难以     

皮下注射低分子肝素不同进针方法对出血的影响

低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)为有效的抑制血栓形成的新型药物,临床应用不需要连续实验室监测,1～2次/d皮下给药即可完全发挥抗凝作用,与普通肝素相比,生物利用度高,半衰期长,出血及血小板减少等并发症发生率低。但临床应用中皮下出血仍是其常见的副反应。注射后有效压迫穿刺针眼处3min能明显降低皮下出血的发生率。临床观察皮下注射时不同进针方法也会影     

临床护士体验式教育对卧床患者舒适度的影响

目的：探讨临床护士实施体验式教育对卧床患者舒适度的影响。方法心内科4个病区能独立值班的46名护士运用体验式教育模式,细化患者舒适护理流程和内容。选择2011年2-12月符合纳入标准的心血管疾病患者228例,其中2011年7-12月（体验式教育后）115例患者为研究组,2011年2-6月（体验式教育前）113例患者作为对照组,应用舒适状况量表评价患者的舒适度。结果对照组患者生理舒适、心理舒适、社会舒适、环境舒适各维度得分和总分分别为（13．04±2．512）,（20．27±5．184）,（19．92±2．991）,（18．58±3．017）,（71．81±9．570）分;研究组患者相对应各维度得分级总分分别为（15．76±2．258）,（29．87±3．582）,（23．21±1．935）,（20．37±1．903）,（89．21±7．283）分,两组比较差异均有统计学意义（ t值分别为8．577,16．298,9．872,5．367,15．461;P＜0．05）。结论对临床护士开展体验式教学具有可行性和有效性。     

PCI术前、术后口服水化补液预防CIN效果观察与护理

目的:探讨冠状动脉介入治疗(PCI)术前、术后口服水化补液预防造影剂肾病(CIN)的临床效果与护理方法。方法:将80例行冠心病介入治疗患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予术前、术后饮水,对照组仅给予术后饮水,比较两组患者术前、术后血肌酐、尿素氮等指标的变化及介入术后负性反应(尿潴留、胃部不适)的发生情况。结果:观察组术后24 h、48 h尿量变化与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后第2天、第3天血肌酐、尿素氮变化与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组胃部不适发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论:术前、术后分别饮水能有效减少胃部不适等负性反应的发生。     

冠心病患者无症状性心肌缺血心电监护的分析及护理

无症状性心肌缺血（silent myocardial ischemia，SMI）是冠心病的预后不良的高危因素。冠心病患者的预后取决于有无缺血而不取决于有无症状，高达60％～90％的冠心病患者有SMI。无症状性心肌缺血仍然是当今冠心病研究的一个重要方面，因其缺血发生时不能被感知，难以引起患者和医护人员的重视，而心肌缺血进展可导致心肌梗死（AMI）或心脏猝死（SCD）。因此，为了能够及时发现代表心肌缺血的电生理改变，对冠心病患者进行连续心电监护，     

对介入治疗心脏病患者心理状态的调查

目的　探讨接受介入治疗心脏病患者的心理状态 ,以及心理护理对其心理状态的影响 ,为循证医学提供临床依据。方法　应用《患者一般情况调查表》、Derogatis的《症状自评量表 (SCL - 90 )》 ,对择期行经皮穿刺冠状动脉扩张成形术 (PTCA)加支架植入术和永久起搏器植入的患者术前的心理状态进行调查。共收回有效病例资料 10 2份。结果　患者SCL - 90评分均显著高于正常组 (P <0 .0 5 )。结论　接受介入治疗心脏病患者均具有不同程度的心理问题 ,术前应进行相应的心理护理干预。     

充血性心力衰竭患者外周单核细胞分泌TNF-α水平变化及胺碘酮对其影响的研究

目的：探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清TNF-α水平变化，以及胺碘酮对培养的正常人及CHF患者外周血单个核细胞（PBMC）分泌TNF-α的影响。方法：取20例正常人和20例Ⅱ°-Ⅲ° CHF患者静脉血：(1) 测其血清TNF-α含量；(2) 离心取PBMC，分别加入胺碘酮和LPS等，使胺碘酮的终浓度为0 mmol/L、0.1 mmol/L、1 mmol/L和10 mmol/L进行培养，经24 h孵化后，取培养上清液，用ELISA法测血清和培养上清TNF-α含量。结果：CHF患者血清TNF-α含量明显高于对照组（P<0 01），并随心衰程度的加重而增加（P<0 01），胺碘酮对两组PBMC分泌TNF-α均有抑制作用，并呈剂量依赖性。结论：(1) TNF-α可能参与CHF过程；(2) 胺碘酮可能抑制TNF-α的产生。     

β-受体阻滞剂对高血压病患者血浆肾素水平的影响及意义

将８０例轻中度高血压病患者同分成四组,１组（对照组）服β－受体阻滞剂４周;２、３、４组先分别服血管紧张素转化醇抑制剂（ＡＣＥＩ）、利尿剂、ＡＣＥＩ和利尿４周,再加服β－受体阻滞剂４周,再加服β－受体阻滞剂４周,各组均于前后测血浆肾素浓度。结果显示,２、３、４组用ＡＣＥＩ、利尿剂、ＡＣＥＩ和利尿剂后,其血浆肾素浓度较用药前明显提高（Ｐ〈０．００１）;加用β－受体阻滞剂后,三组血浆素浓度均显著下降（Ｐ     

脂青胶囊治疗冠心病高脂血症的临床初步观察

1998年 9月以来 ,我们应用脂青胶囊 (四川威光制药有限公司出品 )治疗了冠心病高血脂症患者 4 0例。现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料冠心病患者 4 0例 ,其中男 2 0例 ,年龄 60～ 73(平均 66.3)岁 ;女 2 0例 ,60～ 76(平均 68.5)岁 ;均伴高脂血症 (总胆固醇≥ 5.7mmol/L,甘油三酯≥1.7mmol/L ) ,除外半年内急性心肌梗死、脑血管意外、肾病综合征、药源性高脂血症 (如 β-受体阻滞剂 )及肝、肾疾患者。所有患者近 2周内未应用降脂药物。1.2　方法服药前 2周及服药期间停服其它影响血脂药物 ,饭后服用脂青胶囊 ,每次 4…     

冠心病患者介入治疗术后舒适状况及影响因素调查

目的:调查分析冠心病患者介入治疗(PCI)术后舒适状况及影响因素,并提出针对性护理干预对策。方法:采用舒适状况量表(GCQ)评价82例冠心病患者PCI术后24、48、72 h舒适状况,分析不同年龄、性别、文化程度及穿刺部位患者24 h舒适状况。结果:本组患者术后48、72 h GCQ评分均高于术后24 h评分(P<0.05,P<0.01);患者年龄、性别、文化程度与其GCQ评分不相关(P>0.05),穿刺部位与其GCQ评分相关,桡动脉穿刺患者社会文化评分、环境评分、总分均高于股动脉穿刺患者(P<0.05)。结论:了解冠心病PCI患者术后舒适状况及影响因素并给予针对性护理干预,可促进其尽快康复。