上尿路梗阻性急性肾功能不全内、外引流的选择

目的探讨内、外引流在上尿路梗阻急性肾功能不全时的选择和效果。方法25例各种原因引起的上尿路梗阻（15例肿瘤性梗阻,10例非肿瘤性梗阻）合并急性肾功能不全,分别或先后对12例行输尿管内置双J管（doub le J,D J）内引流15次,对19例行经皮肾穿刺造瘘（percutaneous nephrectomy,PCN）外引流23次。结果引流成功23例,PCN外引流成功率86.9%（20/23）,双J管内引流成功率60.0%（9/15）,PCN术后继发出血1例。结论对于盆腹腔进展期或广泛转移肿瘤导致的梗阻,PCN解除梗阻优于输尿管支架内引流;非肿瘤性梗阻宜先尝试D J内引流。     

PHA-LAK／rIL-2疗法的应用与评价——60例实体癌患者临床试验分析

获得较大量高细胞毒活性的LAK细胞，是LAK／IL-2继承性细胞免疫疗法的重要问题之一。为此我们进行了多年的实验研究，采用健康“O”型供血者外周血单个核细胞(PBMC)制备PHA-LAK细胞(即经PHA预刺激48小时然后用rIL-2诱导的LAK细胞)，并与直接用rIL-2诱导的常规LAK细胞(C-LAK)的生物学特性进行了较全面的对比。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎一例报告

患者女,34岁。因左腰区胀痛伴发热20余日,于1987年4月入院。左腰区胀痛,呈持续性;伴畏寒、发热38～39℃;无尿路刺激症。曾行抗炎治疗,无好转。     

肾癌的PHA-LAK/IL-2治疗——50例肾癌患者的临床试验分析

目的 :我们发现 ,经过ＰＨＡ预刺激的ＬＡＫ(ＰＨＡ -ＬＡＫ)细胞较常规ＬＡＫ(Ｃ -ＬＡＫ)具有更高、维持更久的增埴能力和细胞毒活性。在实验研究的基础上 ,将取自健康“Ｏ”型供血者的ＰＢＭＣ ,经ＰＨＡ预刺激 48ｈ后用ｒＩＬ - 2 (ＴＧＰ - 3,日本武田 )激活扩增 ,制成ＰＨＡ -ＬＡＫ ,用于临床治疗试验。本文主要报道以ＰＨＡ -ＬＡＫ及ＩＬ - 2全身疗法对 50例肾癌患者的临床疗效分析。方法和结果 :接受本ＰＨＡ -ＬＡＫ/ＩＬ - 2疗法的50例肾癌患者 ,男 39例、女 1 1例 ,平均年龄 54 0岁 ( 1 1～ 73岁 ) ,病理诊断为肾透明细胞癌 42…     

三氧化二砷对小鼠膀胱癌细胞系细胞内游离钙浓度影响的实验研究

目的：研究As2O3对小鼠膀胱癌细胞系WYH929肿瘤细胞内游离钙离子浓度的影响。方法：用钙离子荧光探剂Fura2-AM,以荧光分光光度计检测As2O3对膀胱癌细胞内游离钙离子浓度的变化。结果：As2O3可以使肿瘤细胞[Ca^2 ]i水平明显升高，由88nmol/L逐渐升高至230nmol/L，存在明显的量效关系（P＜0．05），而与细胞外钙离子浓度变化无关（P＞0．05）。结论：As2O3影响小鼠膀胱癌细胞株WYH929肿瘤细胞内钙稳态，诱导肿瘤细胞内钙离子浓度持续升高；这可能是其抗肿瘤，诱导肿瘤细胞凋亡作用的机制之一。     

单纯碎石取石联合药物治疗良性前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石仅行碎石取石辅助药物治疗,未行前列腺手术治疗的临床效果。方法 2006年6月~2013年6月对62例良性前列腺增生合并膀胱结石采用耻骨上膀胱切开取石术、经尿道碎石取石术或体外冲击波碎石治疗膀胱结石,术后给予坦索罗辛和(或)非那雄胺缓解前列腺增生引起的下尿路症状,比较术前与术后1个月IPSS评分、QOL评分、残余尿量及最大尿流率的变化。结果术后1个月IPSS评分(12.9±4.8)分,明显低于术前(22.6±3.6)分(t=12.918,P=0.000);QOL评分(3.2±1.1)分,明显低于术前(4.7±1.0)分(t=8.279,P=0.000);残余尿量中位数13 ml(0~60 ml),明显少于术前中位数29 ml(0~102 ml)(Z=-3.614,P=0.000)。术前与术后1个月最大尿流率分别为(11.1±2.3)、(11.8±2.4)ml/s,无统计学差异(t=-0.755,P=0.441)。术后膀胱结石复发2例(3.2%),经体外冲击波碎石治疗后结石完全排除,随访未见结石复发。62例平均随访28个月(6~62个月),急性尿潴留2例,继发上尿路积水1例,反复肉眼血尿合并泌尿系感染2例,下尿路梗阻症状严重影响生活质量1例,此6例(9.7%)均行经尿道前列腺电切术。logistic回归分析显示Qmax是前列腺手术的独立危险因素(OR=0.213,P=0.026,95%CI:0.054~0.835)。结论单纯处理膀胱结石结合药物治疗对改善良性前列腺增生患者的下尿路症状有一定疗效。     

经直肠前列腺穿刺活检术后发热原因探讨

[目的]探讨经直肠前列腺穿刺活检术后发热情况和相关因素。[方法]回顾2004年10月．2006年4月74例经直肠前列腺穿刺活检术情况,分析其中6例术后出现发热的相关因素。[结果]6例并发感染,术后6．10h出现寒战高热,持续2—7d,伴不同程度血尿。[结论]肠道准备、消毒措施、预防应用抗生素、技术因素和患者机体素质可以影响经直肠前列腺穿刺活检术后发热的发生,患者心理因素可能参与其中。     

膀胱多发性海绵状血管瘤1例报告

膀胱多发性海绵状血管瘤１例报告钱宗鸣，叶成通（附属二院泌尿外科）膀胱血管瘤是一种罕见的疾病。截止目前文献报告约８０例。国内仅见李荣增等报告１例。本科收治１例，现报告如下。患者，女，８岁，因反复发作血尿６年，加重出现全程肉眼血尿半年收入我院。Ｈｂ３．５...     

自发性肾动脉栓塞1例

患者 ,男 ,38岁。无诱因突发右腰痛 2d ,间歇性 ,可忍受 ;入院 3h前加重 ,持续绞痛 ,伴恶心、呕吐、低热 ,无放射 ,无血尿 ,无尿路刺激征。腹软无压痛 ,右肾区轻度叩痛 ,以肾绞痛急诊入院 ,予对症治疗。于 2 0 0 2年 1 2月 1 1日入院 ,当日B超、CT检查 :双肾、输尿管、腹主动脉未见异常 ;尿常规 :RBC和WBC均 ( - ) ;血常规 :WBC 1 1 .6× 1 0 9个 /L ;入院时乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶和γ 谷氨酸转肽酶正常 ;入院 1 2h上述多种酶显著升高 ,血脂明显增高。IVU :右肾不显影。右输尿管逆行插管造影 :肾盂、输尿管未见异常。彩超 :右肾未见…     

颈痛乏力肾功能受损血白细胞计数显著增高

病历摘要患者男,64岁,因颈部持续疼痛2个月,双下肢水肿伴食欲不振、乏力20 d于2005年1月14日入院.发病以来无发热、腰痛、血尿,尿量700～1200 ml/24 h.查体:颈部呈前伸强迫体位,无压痛,无神经系统阳性体征,腹软、无压痛、无包块,右肾区叩痛(±).