两种不同术式修复肱二头肌长头肌腱自发性断裂的疗效分析

目的对比分析同种异体肌腱移植修复重建肱二头肌长头肌腱并喙突止点重建术与带线锚钉低位腱固定术的临床疗效。方法20例患者随机分为两组,分别接受喙突止点重建术与低位腱固定术,比较两组术前、术后及两组间的肩关节Constant-Murley评分、ASES评分、VAS评分。结果20例患者均获随访,平均随访时间(10.0±8.5)个月。末次随访时,每组术后肩关节Constant-Murley评分、ASES评分、VAS评分较术前差异均有统计学意义(P<0.05);两组间肩关节Constant-Murley评分、ASES评分差异有统计学意义(P<0.05),而VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论从长期可见,同种异体肌腱移植修复肱二头肌长头肌腱并喙突止点重建术较带线锚钉低位腱固定术更有优势,是治疗肱二头肌长头肌腱自发性断裂有效的方法。     

中药熏洗联合推拿手法对肱二头肌长头肌腱自发性断裂止点重建修复术后肱二头肌肌力 及肩肘关节功能恢复的影响

目的 观察中药熏洗联合推拿手法对肱二头肌长头肌腱自发性断裂止点重建修复术后肱二头肌肌力及肩肘关节功能恢复的影响。方法 将90例肱二头肌长头肌腱自发性断裂止点重建修复术后患者按照随机数字表法分为2组,对照组45例予常规康复训练治疗,治疗组45例在对照组基础上采用中药熏洗联合推拿手法治疗。2组均在术后3、6、12个月进行随访,比较2组患侧肱二头肌肌力的恢复情况;比较2组患侧肩关节功能的恢复情况,采用Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)及Neer评分进行评定;比较2组患侧肘关节功能恢复情况,采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)进行评价。结果 2组术后6、12个月患侧肱二头肌肌力较术后3个月均明显增加(P 0. 05),且术后12个月肌力值大于术后6个月(P 0. 05),治疗组术后6、12个月肌力均大于对照组同期水平(P 0. 05)。2组术后6、12个月患侧肩关节功能CMS评分及Neer评分均较术后3个月明显增加(P 0. 05),且术后12个月CMS评分及Neer评分均高于术后6个月(P 0. 05),治疗组术后3、6个月CMS评分及Neer评分均高于对照组同期水平(P 0. 05)。2组术后6、12个月肘关节功能MEPS评分较术后3个月均明显增加(P 0. 05),但2组术后3、6、12个月MEPS评分组间同期比较差异均无统计学意义(P0. 05)。结论 中药熏洗联合推拿手法对肱二头肌长头肌腱自发性断裂止点重建修复术后疗效确切,可明显促进肱二头肌肌力恢复,促进肩关节和肘关节功能恢复。