持续闭式引流治疗下肢长骨骨折术后感染

感染是下肢长骨骨折钢板内固定术后常见并发症。由于内固定钢板螺钉的存在,常使感染迁延不愈,影响骨愈合。我科自1998年6月-2005年6月,采用加压接骨钢板内固定治疗下肢长骨骨折683例,其中34例术后发生感染,采用病灶清除,闭式滴注引流术,配合中药内服,感染得到控制,骨折愈合,取得满意的效果。1临床资料本组34例,男28例,女6例;年龄22~61岁,平均36岁。伤因:车祸伤16例,砸压伤7例,跌伤11例。开放性骨折23例,闭合性骨折11例;单纯股骨干骨折9例,股骨干合并同侧胫腓骨骨折2例,股骨干合并对侧胫腓骨骨折1例,单纯胫骨骨折5例,胫腓骨双骨折17例。病史2…     

桡骨远端T形钢板治疗垂直型内踝骨折18例

目的:探讨采用桡骨远端T形钢板治疗垂直型内踝骨折的临床疗效。方法 :回顾性分析2014年3月至2016年3月收治的18例垂直型内踝骨折患者的临床资料,其中男12例,女6例;年龄22～63 (41.3±5.2)岁;左侧6例,右侧12例;5例伴外踝骨折,13例伴外踝和后踝骨折。所有患者采用桡骨远端T形钢板固定治疗。观察患者的骨折愈合时间、复位丢失、内固定稳定性、骨关节炎发生情况等,并于术后12个月采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分进行临床疗效评价。结果:18例患者获得随访,时间18～36 (22.5±4.3)个月。术后18例切口均Ⅰ期愈合。复查X线片示踝关节均获解剖复位。所有骨折愈合,愈合时间12～18 (13.4±2.4)周。术后12～17(14.5±1.3)周可正常行走并返回岗位。随访期间无复位丢失、内固定物松动及断裂等并发症发生,未出现骨不连、骨不愈合、骨关节炎的影像学表现。术后12个月AOFAS评分为92.4±6.7,其中优15例,良3例。结论:桡骨远端T形钢板治疗垂直型内踝骨折,具有固定牢靠、符合生物力学要求、钢板解剖更贴符、软组织刺激少等优势,术后可实现早期功能锻炼,功能恢复良好,是治疗垂直型内踝骨折比较理想的选择。     

锁定钛钢板内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨应用锁定钛钢板内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法：应用锁定钛钢板内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折39例51足,术前、术后注意局部消肿,术中注意关节面的解剖复位、Bolder角的恢复和跟骨高度、宽度的恢复。结果：39例均获得随访,随访9~24个月。按Kerr跟骨骨折评分系统,优23例,良12例,差4例,优良率89.7%。结论：应用锁定钛钢板内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折,固定可靠,允许术后关节早期功能锻炼,最大限度减少创伤性关节炎的发生,是一种很好的治疗方法。     

抗生素骨水泥技术在Wanger2～4级糖尿病足治疗中的应用研究

目的:观察抗生素骨水泥技术在Wanger2～4级糖尿病足治疗中的应用效果.方法:选取我院40例Wanger2～4级糖尿病足患者,以简单随机分组法将其分为两组,各20例,对照组接受负压封闭引流(VSD)治疗,观察组于其基础上予以抗生素骨水泥技术治疗,比较两组治疗前后美国足踝医师协会(AOFAS)评分、视觉模拟疼痛(VAS...     

血府逐瘀汤加味治疗外伤性眩晕96例

自2007年1月～2010年1月,笔者采用血府逐瘀汤加味治疗外伤性眩晕96例,效果显著,现报道如下。     

跟骨骨折手术治疗38例临床分析

2002年9月至2005年12月，本科共收治跟骨骨折89例。对其中38例跟骨骨折进行手术治疗。并进行随访，疗效较满意，现报告如下。     

股骨转子间骨折的手术治疗体会

股骨转子间骨折是常见骨折,手术治疗可缩短卧床时间,减少内科并发症,方便护理,减少髋内翻畸形,从而提高生活质量,目前已被人们广泛接受。2002年3月~2005年3月我科共手术治疗股骨转子间骨折113例,取得了满意效果。1临床资料本组113例,男70例,女43例。年龄35~86岁,左侧61例,右侧52例。骨折类型按AO/ASIF分类:A1.1型13例,A1.2型9例,A1.3型25例,A2.1型16例,A2.2型23例,A2.3型21例,A3.1型2例,A3.3型4例。合并有:冠心病12例,高血压35例,老慢支肺气肿2例,肺心病5例,骨质疏松症23例。脑血管意外偏瘫8例,糖尿病14例,肾功能不全5例,帕金森病2例,…     

肩胛骨垂直切口治疗肩胛盂关节内骨折

肩胛盂骨折临床上比较少见,约占肩胛骨骨折的1%。由于肩胛骨被周围强大的前后肌群呈＂夹板式＂包绕,结构比较稳固且血液供应充分,绝大部分可采用非手术治疗。但肩胛盂关节内移位性骨折手术治疗能够获得明显的效果文献多采用Judet肩胛骨倒＂L＂形后侧入路。自2010年3月—2013年9月,我们采用肩胛骨垂直切口手术治疗肩胛盂关节内骨折17例,取得满意效果。     

肩关节周围局封下扩胸牵引扳法治疗肩周炎

本科从2001～2003年间在肩关节周围局封下采用扩胸牵引扳法治疗肩周炎,经临床对照观察,疗效优于单纯的推拿和局封疗法,现介绍如下.     

先正确开口插髓内钉再复位治疗闭合复位困难的股骨转子间骨折

目的:比较先正确开口插髓内钉再复位手术方法和传统复位手术方法治疗闭合复位困难的不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年6月采用先正确开口插髓内钉再复位手术方法和传统复位手术方法治疗闭合复位困难的不稳定型股骨转子间骨折(AO 31A2.2-3.3),且随访超过12个月的58例患者。其中32例采用先正确开口插髓内钉再复位手术方法治疗(改良复位组),男9例,女23例;年龄46~99岁,平均(80.9±11.1)岁。26例采用传统复位手术方法治疗(传统复位组),男7例,女19例;年龄41~89岁,平均(78.1±13.9)岁。比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间、首次负重时间、骨折愈合时间及术后并发症发生率,并采用Harris髋关节评分标准进行疗效评价。结果:所有患者获得随访,时间12~24个月,平均17.3个月。改良复位组手术时间(t=3.612,P=0.008 2)和失血量(t=3.389,P=0.007 5)均低于传统复位组;两组住院时间(t=0.851,P=0.392)和骨折愈合时间(t=0.640,P=0.531)以及首次负重时间(t=0.845,P=0.411)差异无统计学意义。两组Harris评分疗效比较差异无统计学意义(χ~2=0.66 P=0.8310.05)。结论 :股骨转子间骨折传统复位方法要求骨折端先复位、有正确的开口扩髓,才能进行髓内钉的插入固定;但在复位困难的不稳定型股骨转子间骨折治疗过程中,操作繁琐;而先正确开口插髓内钉再复位方法可以正确开口扩髓,先插入髓内钉,再行骨折端的复位,操作简单,缩短了手术时间,减少了术中出血。